تشخيص الجلوكوما: البحث الذي يخلق المعيار الذهبي

الفحوصات الوقائية من الجلوكوما هي فحوصات طب العيون الأساسية ، بغض النظر عن عمر المريض. يمكن أن يتطور الجلوكوما في أي وقت في الحياة. يتم فحص الأطفال بشكل مختلف ، والبالغون مختلفون ، لكن التشخيص المناسب يتضمن مجموعة معينة من الاختبارات التي يجب إجراؤها دائمًا.

يجب إجراء الفحوصات الوقائية من الجلوكوما من قبل الجميع ، لأنها من أخطر أمراض العيون ، والتي غالبًا ما تكون بدون أعراض لفترة طويلة. يؤدي عدم علاج الجلوكوما إلى عمى لا يمكن علاجه بسبب الفقد التدريجي للأعصاب البصرية. يتمثل الخطر الأكبر في حالة الجلوكوما في حقيقة أن المرضى لا يقابلون طبيب عيون إلا عندما يكون المرض متقدمًا بدرجة كافية بحيث يبدأون في ملاحظة الإشارات المزعجة.

في البداية ، لا يلاحظ المرضى أي أعراض واضحة للمرض. لا يشعرون بألم في عيونهم ، ولا يضعف بصرهم. في أغلب الأحيان ، يتم الكشف عن المرض أثناء زيارة روتينية لطبيب العيون. يحدث أنه خلال الفحص تبين أن المريض يكاد يكون أعمى ، وهو ما لم يدركه من قبل. هذا لأنه في حالة الجلوكوما ، يكون فقدان البصر بطيئًا للغاية ويبدأ في الأجزاء الطرفية من المجال البصري. يؤدي التقدم البطيء للمرض إلى اعتياد المريض على الرؤية السيئة وعدم ملاحظة التغييرات التدريجية. يشعرون بالسوء فقط عندما يبدأ المرض في تغطية مركز المجال البصري ، حيث تكون حدة البصر هي الأعلى. ومع ذلك ، فقد فات الأوان لبدء العلاج الفعال وعكس التغييرات التي حدثت.

الجلوكوما: أهمية الفحوصات الدورية

لا يمكنك منع الجلوكوما ، ولكن يمكنك تقليل آثاره المحتملة بشكل كبير وتجنب العمى. ومع ذلك ، سيكون ذلك ممكنًا من خلال الكشف المبكر عن المرض. يجب عليك أيضًا حضور الفحوصات في عيادة طب العيون عندما تبدو بصرك جيدًا ولا توجد أعراض. أثناء الفحص ، سيقوم الطبيب أيضًا بإجراء فحوصات وقائية من الجلوكوما. في حالة هذا المرض ، تتمثل الوقاية في فحص المريض من حيث سلامته الذاتية. بحلول الوقت الذي تظهر فيه الأعراض الأولى ، يكون الوقت قد فات. ما هو التشخيص الصحيح للجلوكوما؟

هل يعاني الجلوكوما من أعراض؟

زيارة مراقبة لطبيب العيون

خلال زيارة المتابعة لطبيب العيون ، اطلب فحصًا وقائيًا للجلوكوما. يكفي الخضوع لمثل هذا الفحص مرة في السنة. والغرض منه هو الكشف عن التغيرات المحتملة في الجلوكوما في الأعصاب البصرية وتمكين بدء العلاج الفوري. كلما بدأ مبكرًا ، زادت فرصة إيقاف التغييرات المستمرة بشكل فعال والحفاظ على إمكانية الرؤية الجيدة لبقية الحياة.

فحص طب العيون الأساسي للجلوكوما هو تقييم مفصل لقرص العصب البصري. يتم تنفيذه باستخدام مصباح شق مع عدسة Volk خاصة.

بصرف النظر عن التقييم البصري وفحص العين ، يجب على طبيب العيون أيضًا قياس ضغط العين أثناء الفحص. قيمته المتزايدة هي دائمًا إشارة تحذير. ومع ذلك ، هذا لا يعني أن الضغط الطبيعي يستثني المياه الزرقاء تمامًا ، لأنه يمكن أن يتطور أيضًا مع الضغط الطبيعي.

البحث الإضافي ضروري

عند زيارة طبيب عيون ، يجب عليك أيضًا طلب إحالة لإجراء فحص إضافي. يسمح الفحص الأساسي فقط باكتشاف الجلوكوما الموجود بالفعل في شكل متقدم. مراحلها المبكرة غير مرئية ، ومن المهم أن تتذكر أن العلاج يكون أكثر فعالية في هذا الوقت.

أهم الاختبارات التي يجب إجراؤها في تشخيص الجلوكوما

• HRT ، أو التصوير المقطعي للقرص البصري. يتم إجراؤه باستخدام منظار العين المسح بالليزر HRT (التصوير المقطعي للشبكية في هايدلبرغ). يتم إجراء الاختبار لتحديد كمية الأنسجة العصبية في العصب البصري ، ومقارنة القيمة التي تم الحصول عليها بمرور الوقت.
• GDx ، أي قياس سماكة طبقة ألياف العصب الشبكي. يتم إجراء الاختبار باستخدام مقياس استقطاب المسح بالليزر GDx (تشخيص الجلوكوما).الجهاز الموصى به حاليًا هو GDx Pro ، والذي يتيح التحليل الإحصائي التلقائي لتقدم تغيرات الجلوكوما.
• GCL / GCC ، أي قياس سمك طبقة الخلايا العقدية للشبكية باستخدام التصوير المقطعي البصري OCT (التصوير المقطعي للتماسك البصري). يتيح الاختبار تقييم عدد الخلايا العقدية. هذا اختبار مهم للغاية لأن فقدان هذه الخلايا يسبب العمى المرتبط بالجلوكوما. GCL هي دراسة حديثة تم إدخالها مؤخرًا في الممارسة السريرية.
• AS-OCT ، أي التصوير المقطعي المتماسك للجزء الأمامي - البصري مع إمكانية تقييم عمق الحجرة الأمامية ، وتكوين قاعدة القزحية وعرض زاوية الغرفة الأمامية في ظروف الإضاءة الكاملة والظلام.
• أكتوبر الجلوكوما. يمكن لـ OCT أيضًا تقييم مظهر القرص البصري وطبقة الألياف العصبية ، ولكن استنادًا إلى سنوات خبرتي العديدة في تشخيص الجلوكوما ، يمكنني القول أن النتائج التي تم الحصول عليها باستخدام أجهزة HRT و GDxPro أكثر موثوقية وقابلة للمقارنة. غالبًا ما تختلف النتائج التي تم الحصول عليها باستخدام كاميرات OCT من شركات مختلفة اختلافًا كبيرًا.
• FDT ، أي فحص مجال الرؤية باستخدام طريقة مصفوفة FDT لمحيط التردد المزدوج. يقيس هذا الاختبار حساسية شبكية العين. يعتبر من أهم الاختبارات التي يتم إجراؤها في تشخيص الجلوكوما لأنه يوضح مدى خطورة رؤية المريض. غالبًا ما تكون فحوصات مجال الرؤية التي يتم إجراؤها باستخدام أجهزة أخرى غير كافية بسبب حساسيتها المنخفضة. يوصى باستخدام طريقة FDT باعتبارها الطريقة التي تتيح الكشف المبكر عن أي مخالفات.
• اختبار Pachymetry ، أي قياس سمك القرنية ، هو اختبار تكميلي. يخبرنا عن خطر الإصابة بالجلوكوما (القرنية الرقيقة = خطر أعلى) ، ويسمح لك بإجراء تصحيح خاص لقيمة ضغط العين المقاس. عندما تكون القرنية رقيقة ، يكون الضغط أعلى من ضغط الجهاز.

مع نتائج الاختبار يجب أن ترى طبيب عيون متخصص في الجلوكوما. سيقوم الطبيب بإعادة فحص عينيك وتقييم نتائج أي اختبارات إضافية يتم إجراؤها. على أساس الفحص الشامل ، يقوم الطبيب بالتشخيص ، ويقيم بعناية خطر الإصابة بالمرض ، ويبدأ العلاج من عدمه ، ويحدد زيارة المتابعة التالية.
لا يكفي مجرد إجراء البحث وتقييمه بنفسك. إن تقييم النتائج التي تم الحصول عليها باستخدام طرق البحث الحديثة أمر صعب للغاية حتى بالنسبة للأخصائي المتمرس ، وغالبًا ما تكون النتائج غامضة وتتطلب تكرار الاختبارات بشكل دوري. في كثير من الأحيان ، يستغرق الطبيب وقتًا أطول للنظر في نتائج الاختبارات وتنوعها من أجل اتخاذ القرار الصحيح لإدارة المريض.

الجلوكوما

يتطور الجلوكوما ببطء ، وغالبًا بدون أعراض. عادة ما يتم الكشف عن الجلوكوما عن طريق الصدفة ، أثناء فحص العين مع طبيب عيون أو اختيار النظارات. ما أسباب هذا المرض وكيفية التعرف على الأعراض الأولى للزرق؟ استمع إلى الأستاذ الخبير لدينا. إيونا جرابسكا ليبيريك ، رئيس قسم طب العيون في المستشفى السريري دبليو أوروفسكي في وارسو

نقوم بتطوير موقعنا عن طريق عرض الإعلانات.

بمنع الإعلانات ، أنت لا تسمح لنا بإنشاء محتوى ذي قيمة.

قم بتعطيل AdBlock وقم بتحديث الصفحة.

Barbara Polaczek-Krupa ، دكتوراه في الطب ، دكتوراه ، البادئ ومؤسس مركز T2. وهي متخصصة في التشخيص الحديث وعلاج الجلوكوما - وكان هذا أيضًا موضوع أطروحتها للدكتوراه مع مرتبة الشرف في عام 2010.

اكتسبت الدكتورة ميد بولاتشيك كروبا خبرة لمدة 22 عامًا ، منذ أن بدأت العمل في عيادة طب وجراحة العيون التابعة لـ CMKP في وارسو ، والتي ارتبطت بها في 1994-2014. خلال هذه الفترة ، حصلت على درجتي تخصص في طب العيون ولقب دكتوراه في العلوم الطبية.

في الأعوام 2002-2016 عملت في معهد الجلوكوما وأمراض العيون في وارسو ، حيث اكتسبت المعرفة والخبرة الطبية من خلال استشارة المرضى من جميع أنحاء بولندا وخارجها.

لسنوات ، وكجزء من التعاون مع المركز الطبي للتعليم العالي ، كان محاضرًا في الدورات والدورات التدريبية للأطباء المتخصصين في طب العيون والرعاية الصحية الأولية.

وهو مؤلف أو مؤلف مشارك للعديد من المنشورات في المجلات العلمية. عضو في الجمعية البولندية لطب العيون (PTO) وجمعية الجلوكوما الأوروبية (EGS).