لماذا يعمل الدواء الوهمي؟ فعالية العلاج الوهمي

تم استخدام تأثير الدواء الوهمي في الطب لعدة قرون. عن ماذا يتكلم؟ تقع الحبوب المتطابقة أمام شخصين. يبتلعانهما وبعد عدة دقائق يشعر كلاهما بالتحسن. ولا ينبغي لهم ذلك ، لأن أحد هؤلاء الأشخاص أخذ ما يسمى الدواء الوهمي ، وهو ليس مادة طبية ، لكنه يعطي نتائج جيدة. لماذا ا؟

الدواء الوهمي باللاتينية يعني "سأحب". هذا ما يعرفه الأطباء بأنه مادة أو تأثير غير مكترث بالصحة ويستخدم كعلاج. لكن ما لا يعرفه المريض هو أن ما تم تطبيقه ليس العلاج الحقيقي.

الوهمي - قوة الإيحاء

حتى القرن التاسع عشر ، استخدم الطب تأثير الدواء الوهمي دون وعي. المواصفات التي تحتوي على مساحيق من ذيل السحلية وقرن وحيد القرن أكثر من مرة (بشكل مدهش!) أعطت تحسنًا. لكن ما ساعد حقًا هو إيمان المعالجين وأولئك الذين عولجوا في فعالية المستحضر المستخدم.

على الرغم من صعوبة تصديق ذلك ، فإن العديد من الدراسات (بما في ذلك مكتب تقييم التكنولوجيا) تظهر أنه في حالة 20 بالمائة فقط من الأدوية الأكثر استخدامًا اليوم ، فقد تم إثبات فعاليتها علميًا. أي أنهم خضعوا للاختبارات السريرية التي أوضحت بوضوح آلية عملهم! الاستعدادات الأخرى هي مجرد دواء وهمي.

بالطبع ، هذا لا يعني أن استخدامها لا فائدة منه. ومع ذلك ، يجب توضيح ذلك: في بعض الحالات ، مجرد حقيقة الخضوع للعلاج (زيارة الطبيب وتناول الحبوب) تساعد المريض على التعافي.

مثال مثير للاهتمام هو البحث عن فعالية بروبرانولول. تم وصف هذا الدواء للمرضى بعد نوبة قلبية لتنظيم معدل ضربات القلب ومنع المزيد من تلف الأعضاء. لوحظ أن معدل الوفيات انخفض إلى النصف عند الأشخاص الذين يتناولون الدواء بانتظام مقارنة بمن نسوا القيام بذلك. تكونت مجموعة الدراسة من 2000 شخص ، لذلك كانت الدراسة موثوقة إحصائيًا.
كانت نتائج المرضى الذين عولجوا (بشكل منتظم وغير منتظم أيضًا) مع الدواء الوهمي مذهلة. كانوا متطابقين! بروبرانولول هو في الواقع دواء فعال. لكن الدراسة أظهرت أن الاقتراح ، أو الدواء الوهمي ، يعمل بطريقة مماثلة.

الدواء الوهمي للأعصاب والربو

في عام 1984 ، قام الطبيب النفسي المجري ميهلي أراتو بتقييم نتائج البحث في علاج الاكتئاب. اتضح أن ما يقرب من نصف المرضى الذين عانوا من المرض لمدة تقل عن ثلاثة أشهر وعولجوا بدواء وهمي ، كان هناك تحسن واضح. كان غائبا في المرضى الذين يعانون من الاكتئاب لأكثر من عام ، مع ارتفاع مستويات الكورتيزول (هرمون الإجهاد) في مصل الدم.كانت النتائج مشجعة للغاية لدرجة أنه من المغري بدء علاج وهمي موجه في بداية الاكتئاب.

يساعد الدواء الوهمي في العديد من الأمراض ، وخاصة في المرضى الذين يعانون من الصداع والقلق والتوتر والاكتئاب والسعال والأرق ودوار الحركة والربو و ... ارتفاع ضغط الدم.

أكدت التجربة التي أجراها توماس لوباريلو من جامعة نيويورك تأثير الدواء الوهمي في علاج الربو. تم إعطاء المرضى جهاز استنشاق يحتوي على رذاذ محلول ملحي فقط وقيل لهم إنهم سيستنشقون مادة مهيجة أو مسببة للحساسية. كلهم عانوا من ضيق التنفس. عندما تم إخبار نفس المجموعة من الأشخاص الخاضعين للاختبار أن جهاز الاستنشاق يحتوي على دواء للربو (والذي كان أيضًا ملحيًا) ، استرخاء الشعب الهوائية.

Nocebo - التوأم السيئ

الدواء الوهمي - على الرغم من أنه غير مكترث بالصحة من وجهة نظر رسمية - يمكن أن يسبب أيضًا آثارًا جانبية ، مثل القيء والصداع والنعاس والأرق وزيادة معدل ضربات القلب والإسهال والطفح الجلدي والتورم. تسمى تأثيرات استخدام مادة خاملة nocebo - "سوف أضر" (من اللاتينية nocere - إلى الأذى). غالبًا ما تكون ناجمة عن السلوك السيئ للمريض تجاه العلاج ، على سبيل المثال ظهور الدواء الذي لم يقبله ، والموقف السلبي للطبيب ، مما يشير إلى ضرر العلاج على المريض.

إمكانيات العلاج الوهمي الرائعة

لا يمكن المبالغة في تقدير تأثير الدواء الوهمي في أمراض الأورام. الأطباء على دراية بقصة مريض في مستشفى لونج بيتش بكاليفورنيا ، السيد رايت: لقد كان في حالة خطيرة (ورم بحجم كرة التنس) لم يُمنح سوى أيام قليلة للعيش.
ثم سمع أنه تم اكتشاف مصل فعال في مكافحة السرطان - كريبيوزين - وأجبر الطبيب على إعطائه. تم الحقن بعد ظهر يوم الجمعة ، ويوم الاثنين وجد طبيب مذهول مريضا في حالة جيدة يمزح مع الممرضات. تم إجراء الفحوصات - وكما علق الطبيب - ذاب الورم مثل كرة الثلج على موقد ساخن. بعد شهرين ، قرأ رايت مقالًا كان فيه خطاب غير مواتٍ حول Crebiosis. منذ ذلك الحين ، بدأ الانتكاس.

من المعروف أنه حتى 60٪ من الأدوية الوهمية. إنه فعال مثل أكثر مسكنات الألم نشاطًا. هذا لأنه يمكن أن يؤثر على إطلاق مواد طبيعية شبيهة بالمورفين تسمى الإندورفين عبر الدماغ.

ثبت أن الإجهاد يزيد من إفراز الكورتيزول. تمت دراسة تأثير الكورتيزول سلبًا على جهاز المناعة. إذا أزال العلاج الوهمي التوتر ، تزداد فعالية الجهاز المناعي ، وبالتالي - مكافحة الأمراض المعدية والسرطان.
قد تكون هناك أيضًا جزيئات خاصة للمساعدة في إنشاء تأثير وهمي. على سبيل المثال ، تظهر الأبحاث الحديثة أن الحيوانات التي تتعرض للإجهاد يمكن أن تنتج مادة في الدماغ تشبه مادة الريالانيوم المهدئة. ربما يمكن للدماغ "المخدوع" بواسطة دواء وهمي أن ينتج مواد مماثلة لمحاربة السرطان؟

تأثير الدواء الوهمي

أظهرت الدراسات أن تأثير الدواء الوهمي يتأثر بالموقف الإيجابي للمريض تجاه الطبيب والعلاج الموصى به ، ولكن العوامل التي تبدو غير مهمة مهمة أيضًا. يكون الدواء الوهمي أكثر فاعلية عندما يكون القرص كبيرًا وحمراء ومرًا ويوصى به طبيب معروف. يزداد التأثير بالاسم اللاتيني للمستحضر والسعر المرتفع والصعوبات في الحصول عليه. تزداد المصداقية أيضًا من خلال النشرة التي تبلغ عن ... الآثار الجانبية.

الجو المحيط بالمريض أثناء العلاج مهم أيضًا. وغالبًا ما ينسى الأطباء ذلك. يحسن التحليل الدقيق لشكاوى المريض من صحته (والتأثير العلاجي) أكثر بكثير من التشخيص الفوري باستخدام المعدات الحديثة - بغض النظر عن مدى دقتها.

مشكلة أخلاقية

تأثير الدواء الوهمي واضح. تكمن المشكلة في ما إذا كان التأثير كبيرًا بما يكفي لاستخدام مواد محايدة عن وعي بدلاً من الأدوية التقليدية في حالات مختارة. هل من الأخلاقي حرمان المريض من إمكانية العلاج بعامل علاجي معترف به؟ هل من الممكن عدم إبلاغ المريض بأنه يتناول دواءً وهمياً؟ من ناحية أخرى ، لن يكون المطلعون عرضة لتأثيرها. يستمر النقاش ، ولكن هل الإجابات ممكنة؟

فقط في حالة واحدة لا يشكك العلم في استخدام الدواء الوهمي. يتم استخدامه لاختبار الأدوية والعلاج ، أي في تجربة سريرية.

الآثار المفيدة لتأثير الدواء الوهمي ، دون أي شك أخلاقي ، يمكن أن يستخدمها كل طبيب على أساس يومي. يمكن أن تصبح حقيقة إصابة شخص ما بالتهاب الشعب الهوائية واضحة للأخصائي في غضون ثوان. من المحتمل ألا تؤثر الدقائق الخمس الإضافية من الفحص ، والتي يضع الطبيب خلالها جهاز الاستقبال على الصدر ، على دقة التشخيص ، ولكنها ستزيد بالتأكيد من ثقة المريض. وهي تصنع العجائب.

تجربة سريرية

يتم إخبار المرضى الذين يعانون من نفس المرض أنه سيتم علاجهم بدواء معين. البعض يحصل على دواء حقيقي ، والبعض الآخر يحصل على دواء وهمي متطابق. سيكون الدواء فعالًا إذا كانت النسبة المئوية للعلاج (أو التحسن) في المجموعة التي تتناوله أكبر بكثير من المجموعة التي عولجت بالدواء الوهمي.
تتم أيضًا مقارنة الآثار الجانبية. يمكن أن تعزى تلك التي تحدث بشكل متكرر في المجموعة المعالجة بالعقار التجريبي إلى تأثير هذا الدواء. يتم إجراء البحث على أساس ما يسمى ب مزدوجة التعمية. لا يعرف المريض ما إذا كان يتلقى دواءً فعالاً أو دواءً وهمياً. أيضًا ، لا يعرف الطبيب (أثناء التجربة) ما إذا كان يتناول معالجًا أو مادة محايدة.

مقال موصى به:

الشهرية "Zdrowie"