تعريف
يتميز EAP أو الوذمة الرئوية الحادة بوجود السائل في الحويصلات الرئوية. يمكن اعتباره تدريجيًا أو مفاجئًا ، كما هو الحال في EAP. في شكله الحاد قد يكون سببًا لسببين رئيسيين:
- لزيادة الضغط الشرياني الرئوي ، وفي هذه الحالة هناك حديث عن PAD القلبية: تسرب السوائل المتسربة من الأوعية الدموية بسبب ارتفاع ضغط الدم. يمكن أن تكون هذه الآلية نتيجة للعديد من أمراض القلب مثل اضطرابات الإيقاع أو أمراض القلب أو قصور القلب ؛
- إلى صدمة تؤدي إلى ظهور إصابة PAD: بعد الصدمة المذكورة ، يتم كسر الغشاء الموجود بين الأوعية الدموية والحويصلات الهوائية ؛ نتحدث في هذه الحالة من ARDS (متلازمة الضائقة التنفسية الحادة).
سيكون وجود السائل في الحويصلات الهوائية مسؤولاً عن انخفاض في نوعية تبادل الغازات وسوف يتسبب في ضيق التنفس الذي تعتمد شدته على السرعة التي يتم تثبيته بها وأهمية غزو السائل.
الأعراض
يتجلى وذمة الرئة الحادة من خلال:
- الضائقة التنفسية للظهور المفاجئ مع زيادة معدل التنفس ؛
- الانزعاج أكبر في موقف ضعيف.
- في بعض الأحيان قد يكون هناك ألم في الصدر.
- السعال.
- لون مزرق من الجلد والأغشية المخاطية.
- يتم وصف البلغم الذي يظهر بشكل كلاسيكي على أنه فوار.
التشخيص
في حالات المشتبه في الوذمة الرئوية الحادة يجب استشارة بسرعة. سوف يسأل الطبيب عن تاريخك الطبي ، بما في ذلك ما إذا كان لديك أي مرض قلبي موجود بالفعل ، وظروف ظهورك وصدمة سابقة أم لا. الفحص السريري مع تسمع الجهاز التنفسي سيؤكد وجود السوائل في الرئتين. إذا لزم الأمر وعندما يكون المريض مستقرًا ، فسيتم إجراء تصوير شعاعي للصدر أو مخطط كهربية للقلب أو فحص دم يحتوي على قياس غازات الدم الشرياني أو مخطط صدى القلب.
علاج
يشمل علاج EAP:
- دواء موسع للأوعية الدموية يوسع الأوعية الدموية للسماح بدورة دموية أفضل ؛
- حقن مدرات البول لإزالة السوائل الزائدة ؛
- إدارة الأدوية الأخرى تسمى النترات ؛
- إمدادات الأكسجين عن طريق العلاج بالأكسجين.
- وينبغي أيضا أن يعامل سبب PAD.
منع
بالإضافة إلى محاولة القضاء على جميع عوامل الخطر القلبية الوعائية ، يجب على مرضى القلب اتباع سلسلة من القواعد المحددة لتجنب المضاعفات التي تشمل الوذمة الرئوية الحادة. اتباع نظام غذائي خالٍ من الملح ومتوازن ، والتحكم في الوزن ، والرصد المناسب للعلاج الموصوف ، ومراقبة ضغط الدم ، والإقلاع عن التدخين والحد من استهلاك الكحول ، هي بعض المبادئ الأساسية التي تحول دون حدوث هذه المضاعفات.
