تعريف
تتوافق الوذمة في الأطراف السفلية مع تدفق سائل البلازما من الأوعية الدموية إلى النسيج الخلالي على مستوى الساقين. يتضح ذلك من خلال زيادة حجم الساق أو كلاهما كليًا أو جزئيًا. يمكن أن تكون الوذمة في الأطراف السفلية ناعمة أو صلبة ، حمراء أو بيضاء ، ويمكن أن تحتفظ ببصمة الأصابع لبعض الوقت: تُعرف هذه العلامة باسم الوذمة النقية. قد تكون العديد من الأسباب المحتملة مسؤولة عن ظهور تورم في الساقين ، لذا فإن الاستشارة الطبية تسمح بالتشخيص. يمكن أن يؤثر الوذمة على كلتا الساقين بطريقة متجانسة ومن ثم يمكن أن يكون بسبب قصور في القلب أو الكبد أو الوريدي أو الكلوي ولكن أيضًا بسبب مشاكل الغدة الدرقية أو الأدوية. عندما يصيب ساق واحدة فقط ، يشتبه في حدوث انسداد في الدورة اللمفاوية أو الوريدية ، أو إصابة أو إصابة على مستوى الأعصاب.
الأعراض
يتحقق المريض من تورم أحد الأطراف السفلية أو كليهما ، جزئياً أو كامل الساقين. يمكن تثبيت الوذمة بسرعة أو تدريجية ، ويمكن أن تكون مؤلمة أو مصحوبة بوخز أو تصلب أو تقرح في الجلد. قد تظهر الوذمات الأخرى في أماكن أخرى من الجسم وتصل أيضًا إلى بعض الأعضاء. أسباب ذمة الأطراف السفلية متنوعة لدرجة أن الأعراض يمكن أن تكون شديدة التنوع. في بعض الأحيان سوف تسمح الأعراض المرتبطة بإثارة عدد معين من الفرضيات التشخيصية.
التشخيص
لا غنى عن الاستجواب الأولي بحثًا عن خلفية المريض ومرضه. يحدد الطبيب الطابع الثنائي (قدمين) أو أحادية الجانب (ساق واحدة) للوذمة في الأطراف السفلية وأهميتها ، إذا كانت مؤلمة أو صلبة أو ناعمة أو إذا كان هناك التهاب (حرارة أو احمرار في الجلد). يجب البحث عن مواقع أخرى ، وكذلك وجود أعراض أخرى قد تسبب لنا في استحضار الأسباب. ستكون هناك حاجة إلى اختبارات إضافية بناءً على الشكوك التشخيصية مثل:
- اختبارات الدم لتقييم وظائف الكبد والكلى والقلب ، وعلامات العدوى ، والهرمونات ، في نهاية المطاف ؛
- شريط اختبار البول.
- صور الأشعة السينية على الصدر أو الموجات فوق الصوتية للقلب أو البطن ، وفي بعض الأحيان ماسحة ضوئية ؛
- صدى دوبلر للأطراف السفلية إذا كان أحدهم في وجود وذمة أحادية الجانب وإذا كان هناك تجلط أو التهاب وريدي.
علاج
يمكن أن يتراوح العلاج بين الاستخدام البسيط لجوارب التقييد والجراحة اعتمادًا على السبب المحدد. كل هذا يتوقف على أصل وذمة في الأطراف السفلية. في حالة التهاب الوريد مضادات التخثر الموصوفة. في حالة الوذمة الكلوية أو قصور القلب ، يتم استخدام علاج مدر للبول لإزالة السوائل الزائدة. في بعض الأحيان ، قد يكون من الضروري إدارة الألبومين. العلاج المحدد للسبب هو الأكثر أهمية.
منع
من الممكن منع وذمة الأطراف السفلية في كثير من الحالات. لهذا يجب عليك:
- تناولي القليل من الملح ؛
- ممنوع التدخين
- لا تستهلك الكحول ؛
- الحفاظ على نشاط بدني كل يوم ، إن أمكن ، ثلاث مرات على الأقل في الأسبوع لمدة 30 دقيقة ؛
- تجنب الاستلقاء أو الجلوس لفترة طويلة ؛
- النوم مع رفع ساقيك ..
