على عكس المظاهر ، لا يزال يستخدم الصدمات الكهربائية في العلاج النفسي. يعتبر العلاج بالصدمات الكهربائية مشكلة مثيرة للاهتمام ، لأنه يعالج أيضًا حالات أخرى غير نفسية ، وفي بعض الأحيان يكون العلاج بالصدمات الكهربائية أكثر أمانًا من ... المؤثرات العقلية. ما هي مؤشرات العلاج بالصدمات الكهربائية وما تأثير هذا العلاج على وظائف المخ؟
تم استخدام العلاج بالصدمات الكهربائية (العلاج بالصدمات الكهربائية) لأول مرة في عام 1938. في الخمسينيات والسبعينيات من القرن الماضي. في الثمانينيات من القرن الماضي ، استخدم أخصائيو الصحة العقلية هذه الطريقة بشكل متكرر ، تبعها العلاج بالصدمات الكهربائية بشكل أقل تكرارًا. يبدو أن الصدمات الكهربائية تم نسيانها منذ زمن طويل - لا شيء أبعد عن الحقيقة. لا يزال هذا النوع من العلاج يُجرى في العديد من البلدان حول العالم ، بما في ذلك بولندا.
الصدمة الكهربائية: مبدأ التشغيل
الآلية الدقيقة التي تعمل بها الصدمات الكهربائية ليست واضحة حتى يومنا هذا. يُعتقد حاليًا أن تأثيرات العلاج بالصدمات الكهربائية عديدة على الأقل. يذكر أنه يمكن أن يؤثر على كل من مستويات الناقلات العصبية للجهاز العصبي (مثل السيروتونين والدوبامين والنورادرينالين) وعدد مستقبلات هذه الجزيئات داخل الخلايا العصبية. يمكن أن تؤثر الصدمة الكهربائية أيضًا على نشاط الجهاز تحت المهاد والغدة النخامية والكظرية (التي تعتبر محور الإجهاد) ويمكن أن تؤدي إلى إطلاق العديد من الببتيدات العصبية والمعدلات العصبية. قد يؤدي العلاج بالصدمات الكهربائية أيضًا إلى تغييرات في استقلاب الخلايا العصبية (على سبيل المثال من حيث استخدامها للجلوكوز) ، بالإضافة إلى تحفيز الدورة الدموية داخل الدماغ.
الصدمة الكهربائية: مؤشرات لاستخدامها
من غير المحتمل أن يكون العلاج بالصدمات الكهربائية هو الخيار الأول للحالات النفسية. يتم استخدامه في حالات محددة بدقة - قد تشمل المؤشرات الأساسية للعلاج بالصدمات الكهربائية ما يلي:
- نوبات اكتئاب شديدة مع نزعات انتحارية متزايدة أو مشاكل أخرى يمكن أن تؤدي إلى تهديد الحياة (مثل رفض الأكل)
- الاكتئاب المقاوم للأدوية
- نوبات شديدة من الهوس أو الذهان لفترات طويلة
- كاتاتونيا
هناك وحدات أخرى - ليس فقط وحدات نفسية - يستخدم فيها العلاج بالصدمات الكهربائية أحيانًا. هم انهم:
- اضطراب الوسواس القهري
- نوبات من الهياج الملحوظ في مرضى الخرف
- مرض الشلل الرعاش
- متلازمة جيل دي لا توريت
- خلل التوتر العضلي
- خلل الحركة
- الصرع
قد يبدو العلاج بالصدمات الكهربائية خطيرًا ، ولكن اتضح أن هذا العلاج في بعض الأحيان أكثر أمانًا من خيارات العلاج الأخرى. على سبيل المثال ، في بعض الأحيان يكون العلاج بالصدمات الكهربائية مفيدًا للنساء الحوامل - فهو آمن للجنين النامي ، في حين أن الأدوية التي يتم إعطاؤها للمريض قد تؤدي بالفعل إلى بعض الاضطرابات في نمو الطفل. يحدث الشيء نفسه عند كبار السن ، الذين لا يستطيعون أحيانًا استخدام المؤثرات العقلية بسبب صحتهم السيئة - في هذه المجموعة من المرضى ، قد يكون العلاج بالصدمات الكهربائية أيضًا حلاً أكثر أمانًا من العلاج الدوائي.
الصدمات الكهربائية: عدد الكيلومترات
المشاهد في صناعة السينما حيث يعاني مريض الصدمات الكهربائية من اهتزازات الجسم كله غريبة على الأطباء الذين يقومون بإجراء العلاج بالصدمات الكهربائية. يتم إجراء هذا الإجراء تحت التخدير العام ، وبالإضافة إلى ذلك ، يتم إعطاء المرضى مرخيات للعضلات - وتأثير ذلك هو أن الشخص المعالج بالتشنجات الكهربائية يكون هادئًا تمامًا ، ولا يُشار إلى التفريغ الكهربائي إلا من خلال السجلات الموجودة على جهاز المراقبة.
يتم إجراء العلاج بالصدمات الكهربائية من قبل فريق طبي يتم فيه رعاية المريض من قبل طبيب نفسي وطبيب تخدير وممرضة. بالإضافة إلى الأساليب المذكورة أعلاه ، والتي تهدف إلى توفير الراحة للمريض أثناء التشنجات الكهربائية ، يتم أيضًا استخدام واقيات خاصة تمنع ، على سبيل المثال ، المريض من عض اللسان. يتم العلاج عن طريق وضع أقطاب كهربائية على رأس المريض ثم توليد نبضات كهربائية. يتم تحديد قوتهم وعددهم بشكل فردي لكل مريض - يتم تحديد المعلمات من خلال تحديد عتبة نوبة المريض.
في سلسلة واحدة من العلاج بالصدمات الكهربائية ، يتم إجراء عدد مختلف من العلاجات. عادة ، يخضع المريض لعدة أو اثنتي عشرة إجراءات ، ولكن يتم إجراؤها على فترات - عادة ما يتم إجراء العلاج بالصدمات الكهربائية مرتين إلى ثلاث مرات في الأسبوع.
الصدمة الكهربائية: موانع الاستعمال
وقد ذكر أنه يمكن استخدام الصدمات الكهربائية في النساء الحوامل وكبار السن. ومع ذلك ، فإن هذا ليس هو نفسه حقيقة أن العلاج بالصدمات الكهربائية يمكن تنفيذه في كل مريض - تشمل موانع العلاج بالصدمات الكهربائية ما يلي:
- سكتة دماغية أو نوبة قلبية حديثة
- أمراض القلب والأوعية الدموية الشديدة وغير الشائعة (مثل مرض الشريان التاجي أو قصور القلب)
- الضغط المفرط داخل الجمجمة
- نوبة حادة من الجلوكوما
- أمراض الجهاز التنفسي الحادة (مثل مرض الانسداد الرئوي المزمن غير المستقر أو الالتهاب الرئوي)
- اضطرابات التمثيل الغذائي الشديدة (الناتجة ، على سبيل المثال ، من مرض السكري أو الفشل الكلوي)
الصدمة الكهربائية: مضاعفات
كما هو الحال مع أي علاج دوائي أو جراحي ، قد يعاني المرضى من مضاعفات العلاج بالصدمات الكهربائية. وهي تشمل كلا من المشاكل العقلية والأمراض الجسدية المختلفة. السابق يشمل ، من بين أمور أخرى الارتباك أو اضطرابات الذاكرة (تتعلق بشكل أساسي بالذاكرة قصيرة المدى).
المضاعفات الجسدية للعلاج بالصدمات الكهربائية هي ، بدورها ، آلام العضلات ، والصداع ، والغثيان والقيء. يعاني المرضى أيضًا من مشاكل في القلب والأوعية الدموية (مثل زيادة عابرة في معدل ضربات القلب أو زيادة عابرة في ضغط الدم).
الصدمة الكهربائية: الفعالية
يمكن أن تثبت فعالية هذه الطريقة في علاج الأمراض العقلية على الأرجح سبب استمرار عمل الصدمات الكهربائية في عالم الطب. تختلف فعالية العلاج بالصدمات الكهربائية تبعًا للحالة التي يتم علاجها به. ومع ذلك ، تظهر البيانات الإحصائية العامة أن العلاج بالصدمات الكهربائية يمكن أن يحقق التأثيرات المرغوبة في 7 إلى 9 من كل 10 مرضى يخضعون له.
عن المؤلف
اقرا مقالات اخرى لهذا الكاتب
---makulopatia-cukrzycowa.jpg)
