تعريف
يحدث الانسداد الرئوي بسبب انسداد الشريان الرئوي بجلطة دموية. يتم تثبيت الجلطة في 9 من أصل 10 حالات قبل جدار الوريد العميق في البطن أو الحوض أو الأطراف السفلية ، وعندما يهاجر عبر الدم ، فإنه يتوقف في الشريان الرئوي. الانسداد الرئوي هو سبب الوفيات الكثيرة. قد يكون أيضا بسبب
اضطرابات تخثر الدم بعض الأسباب المتكررة:
- رحلة طويلة جالسة على متن طائرة أو سيارة ؛
- العملية الجراحية العظمية (الأطراف الاصطناعية) ؛
- الشلل الطويل
- الحمل أو الولادة ؛
- زيادة في الحجم الكلي لخلايا الدم الحمراء (كثرة الحمر) ؛
- السرطان.
- فشل القلب أو الجهاز التنفسي
الأعراض
قصور الدورة الدموية وفشل الجهاز التنفسي هي النتائج المحتملة للانسداد الرئوي. وفقًا لأهميتها ، فقد يكون لديهم الأعراض التالية:
- القلق.
- عدم انتظام دقات القلب.
- حمى خفيفة
- ألم في الصدر ، وكأنه طعن أو غرزة ؛
- صعوبة في الجهاز التنفسي قد يصاحبها نخامة بالدم ؛
- السكتة القلبية ، (في بعض الأحيان).
في بعض الأحيان ترتبط علامات تجلط الدم الوريدي وتعزز الشكوك في التشخيص: تظهر الساقين منتفخة ومؤلمة مع زيادة الحرارة المحلية مقارنة بالساق الأخرى. وغالبا ما توجد هذه العلامات في العجول.
التشخيص
يعتمد التشخيص على الأعراض التي وصفها المريض. الفحص السريري العام ليس وثيق الصلة بالموضوع ، يمكن العثور على العلامات التالية:
- نبض سريع
- نبض ضعيف.
- عدم وجود تشوهات في تسمع الرئتين ؛
- علامات تجلط الأوردة العميقة.
لتأكيد التشخيص ، قد يتم في البداية الإشارة إلى تصوير بالأشعة السينية للصدر وجهاز تخطيط القلب الكهربائي. سيؤدي اختبار الدم باستخدام مقياس D-dimero إلى القضاء على تشخيص الانسداد الرئوي في حالة القيم الطبيعية. في كثير من الأحيان ، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية دوبلر من الأطراف السفلية بحثا عن تخثر وريدي. إذا لوحظت علامات مقلقة ، فإن التصوير المقطعي الرئوي أو الماسح الوعائي (الماسح الضوئي مع عتامة الأوعية) يؤكد التشخيص.
علاج
المستشفى ضروري في حالة الانسداد الرئوي. سيسمح ذلك بإجراء تقييم وعلاج أمثل مع مراقبة كافية لتجنب المضاعفات. يعطى المريض الأكسجين. لمنع ظهور جلطات جديدة ومدى جلطات موجودة ، تدار مضادات التخثر. في الحالات الأكثر شدة ، يمكن إجراء الجراحة. بعد الشفاء ، يجب على المريض تناول مضادات التخثر لعدة أشهر أو حتى مدى الحياة.
منع
لمنع الانسداد الرئوي ينصح:
- المشي وتحريك ساقيك في حالة الجمود لفترة طويلة (الرحلات الطويلة بالطائرة ، بالسيارة).
- المشي المبكر بعد جراحة الخطر ؛
- استخدام جوارب ضغط لتعزيز تدفق الدم إلى الأطراف السفلية ومنع ظهور تجلط الدم ؛
- الإدارة إذا كانت هناك عوامل خطر ، من مضادات التخثر الوقائية ؛
- السيطرة على جميع عوامل الخطر القلبية الوعائية: التدخين ، ارتفاع الكوليسترول في الدم ، زيادة الوزن والسيطرة الصارمة على مرض السكري أو ارتفاع ضغط الدم.
