في الفترة من 15 إلى 17 مارس 2018 في جاكرانكا ، عُقدت الندوة السنوية لقسم إعادة تأهيل القلب وفسيولوجيا التمارين لجمعية القلب البولندية. "قصور القلب - رعاية شاملة" ، والتي حضرها أكثر من 300 طبيب قلب وأخصائي علاج طبيعي وطبيب نفسي وخبير تغذية.
الندوة السنوية الثانية والعشرون لقسم إعادة تأهيل القلب وعلم وظائف الأعضاء لجهود جمعية القلب البولندية بعنوان "قصور القلب - رعاية شاملة" ، اجتمع في 15-17 مارس 2018 في جاتشرانكا أكثر من 300 طبيب قلب وأخصائي علاج طبيعي وعلماء نفس وأخصائي تغذية. من بين أمور أخرى، حول الجوانب النظرية والعملية لإعادة التأهيل القلبي الشامل ، وحول الفرص التي يوفرها تنفيذ إعادة التأهيل القلبي الحديثة عن بعد في بولندا ، وكذلك حول إنشاء البرنامج الحكومي للرعاية الشاملة لمرضى قصور القلب وحول التقييمات الأولى لتنفيذ برنامج KOS-Zawał.
- بسبب قصور القلب ، يزور أكثر من 180.000 شخص المستشفيات البولندية كل عام ، مما يضع بولندا في المقدمة السلبية في أوروبا. هذا وباء حقيقي - أكد البروفيسور بيوتر بونيكوفسكي ، رئيس جمعية القلب البولندية.
لا تزال الوفيات الناجمة عن النوبات القلبية مرتفعة في بولندا ، ووفقًا للبروفيسور بيوتر يانكوفسكي من القسم الأول لأمراض القلب وطب القلب الكهربائي التداخلي وارتفاع ضغط الدم ، في معهد أمراض القلب بجامعة جاجيلونيان ، فإنها تصل إلى 50٪. في غضون 5 سنوات بعد نوبة قلبية. 70 في المئة المرضى الذين يذهبون إلى المستشفى مصابين بنوبة قلبية هم أشخاص غير نشطين مهنيًا بالفعل ، كما تقول الدكتورة Wolszakiewicz ، رئيسة قسم إعادة تأهيل القلب وعلم وظائف الأعضاء في جمعية القلب البولندية. تشير التقديرات إلى أن عدم القدرة على العمل بسبب قصور القلب يكلف الاقتصاد البولندي 200 مليون زلوتي بولندي سنويًا. يستفيد العديد من المرضى من معاشات ZUS. بحسب دكتور حب. تشعر إيونا كورزينوسكا-كوباكا من معهد طب القلب بالتفاؤل بشأن حقيقة أن إعادة تأهيل القلب تسمح حتى لـ 86.3 بالمائة بالعودة إلى العمل. مريض ، لكنه يغطي 22 بالمائة فقط. كل المرضى. توضح الأمثلة المذكورة أعلاه عدد التحديات التي تواجه أمراض القلب في بلدنا ، خاصة فيما يتعلق باستخدام إعادة التأهيل القلبي والتأهيل عن بعد ، وهذا ما كان المشاركون في ندوة قسم إعادة التأهيل القلبي وعلم وظائف الأعضاء التابع لجمعية القلب البولندية في جاكرانكا يناقشون.
وأولى المشاركون في الندوة اهتمامًا خاصًا بتقييم برنامج KOS-Zawa، الذي تم تنفيذه في خريف 2017. دكتور حب. ذكّر Zbigniew Eysymontt ، مدير مركز إعادة التأهيل في سيليزيا في أوسترون ، بأن الهدف الأكثر أهمية للبرنامج هو تقليل معدل وفيات المرضى بعد النوبات القلبية في بولندا.
- بفضل البرنامج ، كان من الممكن تزويد المرضى بعد النوبات القلبية بالرعاية الشاملة وإعادة التأهيل ، وهو تتويج لسنوات عديدة من العمل في قسمنا - لخص الدكتور Wolszakiewicz ، رئيس إعادة تأهيل القلب وعلم وظائف الأعضاء في جمعية القلب البولندية.
بالطبع ، لا يزال البرنامج بحاجة إلى تحسين - قال البروفيسور آدم ويتكوفسكي ، رئيس قسم طب القلب والأوعية الدموية التداخلية في معهد أمراض القلب ، الرئيس المنتخب للجمعية البولندية لأمراض القلب. جمع بيانات عن المرضى وعلاجهم وتمويل البرنامج والوصول إلى البرنامج للمرضى المستبعدين من إعادة التأهيل. أكد البروفيسور روبرت جيل ، رئيس عيادة أمراض القلب الغازية في المستشفى السريري المركزي التابع لوزارة الداخلية والإدارة ، أن النظام الإداري للبرنامج واسع للغاية وأنه يجب تبسيطه.
- KOS-Zawał هو الأساس لإجراء الطب المبتكر والحديث حقًا باستخدام التطبيب عن بعد وطب القلب عن بعد وكذلك إعادة التأهيل عن بعد - قال البروفيسور بيوتر يانكوفسكي من القسم الأول لأمراض القلب وطب القلب الكهربائي التداخلي وارتفاع ضغط الدم في معهد طب القلب في جامعة جاجيلونيان. KOS-Zawał هي خدمة مضمونة ويجب أن يحصل كل مريض تقريبًا بعد نوبة قلبية على حق الوصول القانوني إلى الرعاية. بفضل هذا البرنامج ، بدأ تمويل إعادة التأهيل القلبي عن بعد في بولندا من قبل الصندوق الوطني للصحة. نحن الدولة الوحيدة من هذا النوع في أوروبا! هذا هو نجاحنا العظيم! - أ. يانكوفسكي.
كانت إحدى القضايا الرئيسية التي نوقشت خلال الندوة هي نظام الرعاية المنسقة لمرضى قصور القلب (KONS) - وهو برنامج حكومي من المقرر تجريبه في أغسطس 2018. يتميز البرنامج بنهج متعدد الاختصاصات في علاج قصور القلب - وبحسب د. Dorota Sobczyk من مستشفى Krakow Specialist يوحنا بولس الثاني ، - يمكن أن يساهم في تحسين التعاون بين أطباء القلب والأطباء العامين. يعتقد الدكتور رومان توبور ميدري ، رئيس وكالة تقييم التكنولوجيا الصحية والتعريفات ، أيضًا أن علاج قصور القلب يجب أن يتم بشكل أساسي على مستوى الرعاية الصحية الأولية ، بينما يعتمد النظام البولندي لرعاية مرضى قصور القلب بشكل أساسي على شبكة المستشفيات.
- نحن بحاجة إلى تغيير النموذج من المستشفى إلى الرعاية المنزلية ، وهذا يجب أن يكون أهم تأثير لأعمالنا. مريض قصور القلب يجب أن يعالج كمريض مصاب بمتلازمة الشريان التاجي الحادة! - جادل البروفيسور Grzegorz Opolski ، رئيس القسم الأول وعيادة أمراض القلب في المستشفى السريري المركزي العام المستقل خلال الندوة ، وأضاف - يجب أن يكون قصور القلب أحد أولويات السياسة الصحية في بولندا. بادئ ذي بدء ، من الضروري تجهيز المرافق الطبية وإنشاء نظام لجمع بيانات موثوقة حول الإجراءات الطبية التي يتم إجراؤها وزيادة تمويل علاج قصور القلب ، فضلاً عن الوعي الاجتماعي بهذا المرض.
الهدف الرئيسي لبرنامج KONS هو الحد من آثار قصور القلب - أكد البروفيسور Jadwiga Nessler ، رئيس قسم أمراض القلب والشرايين في معهد أمراض القلب في جامعة Jagiellonian. يُترجم الاكتشاف المبكر للمرض وإبطاء تطوره إلى تحسن في طول ونوعية حياة المرضى ، لذلك فإن التعليم في مرحلة الطفولة المبكرة والوقاية من قصور القلب والأمراض المصاحبة له ، مثل السكري والسمنة ، لهما أهمية كبيرة هنا. جادلت الدكتورة ناتاليا روجينسكا من قسم أمراض القلب في المعهد التذكاري لمركز صحة الأطفال بأن هناك الكثير مما يجب القيام به في هذا الصدد. ثلث الطلاب لا يشاركون في فصول التربية البدنية بالمدارس - والنتيجة هي أن 20 بالمائة. الأطفال يعانون من زيادة الوزن والسمنة 80 بالمائة. وضع جسم غير طبيعي ، و 18٪ منهم يعانون من ارتفاع ضغط الدم. بالإضافة إلى ذلك ، هناك نظام غذائي سيئ ، غني بالملح والسكر والدهون غير المشبعة ، وهي طريقة بسيطة لتغيير التمثيل الغذائي والسمنة المرضية ، وفي المستقبل - لتطور أمراض القلب - حذر الدكتور دانيال liż من جامعة وارسو الطبية. وأضاف البروفيسور داريوش دوديك ، رئيس مجلس معهد أمراض القلب في كوليجيوم ميديكوم بجامعة جاجيلونيان ، أنه كجزء من الوقاية ، يجب اختبار الأطفال لفرط كوليسترول الدم العائلي.
- من العناصر المهمة للرعاية الشاملة لمرضى قصور القلب ، بما في ذلك مرضى النوبات القلبية ، إعادة التأهيل القلبي المتخصص عن بعد. يُمكِّن التطبيب عن بُعد - وفقًا للبروفيسور ريزارد بيوترويتش - من زيادة الوصول إلى إعادة التأهيل ويعوض عن عدم التناسب في هذا الصدد بين مناطق بولندا الفردية.لا مفر من التطبيب عن بعد. جادل البروفيسور أن إعادة التأهيل القلبي الشاملة المبكرة هي لعبة للقلب الفعال ، أي لعبة لكل شيء. Ryszard Piotrowicz ، رئيس قسم إعادة التأهيل القلبي وطب القلب الكهربائي غير الجراحي ، معهد أمراض القلب.
حاليًا ، يتم تنفيذ مشروع بحث فريد من نوعه على المستوى الأوروبي في بولندا ، بتمويل مشترك من المركز الوطني للبحث والتطوير ، مكرس بالكامل لإعادة التأهيل القلبي عن بُعد ، تحت عنوان TELEREH-HF. يفترض المشروع المقدم خلال الندوة تطوير إجراء نموذجي لإعادة التأهيل الهجين للمرضى الذين يعانون من قصور في القلب باستخدام التقنيات الحديثة والحلول التنظيمية وهو مثال ممتاز للتعاون بين مختلف مراكز أمراض القلب من جميع أنحاء بولندا. يتكون اتحاد الأبحاث من معهد أمراض القلب في وارسو ، وجامعة وارسو الطبية ، وجامعة لودز الطبية ، والجامعة الطبية في غدانسك ، ومركز سيليزيا لأمراض القلب.
- الهدف من مشروع TELEREH-HF هو تنفيذ تقنيات جديدة لرصد البيانات وإرسالها وجمعها وتحليلها وإدارتها من أجل تنفيذ نموذج هجين للتأهيل المنزلي الشامل عن بعد لمرضى قصور القلب - أوضح د. Ewa Piotrowicz ، رئيس مركز أمراض القلب في معهد أمراض القلب ، رئيس المشروع.
