اعتلال الأمعاء النضحي (مع فقدان البروتين) - الأسباب والأعراض والعلاج

يحدث اعتلال الأمعاء النضحي عندما يتم تعطيل التوازن بين إنتاج البروتين وانهياره ، وهو أمر ضروري لكي يعمل الجسم بشكل صحيح ، بسبب فقدان البروتين من البلازما إلى الأمعاء. بعد ذلك ، ينخفض ​​تركيز الألبومين - البروتينات الرئيسية في مصل الدم - ثم تظهر أعراض المرض المزعجة. ما هي أعراض اعتلال الأمعاء النضحي؟ ما هو العلاج؟

اعتلال الأمعاء الناقص البروتين (PLE) هو اضطراب يمر فيه الكثير من البروتين من بلازما الدم إلى الأمعاء. ومن هنا جاء الاسم الآخر للمرض - اعتلال الأمعاء الناجم عن فقدان البروتين.

يُنتَج البروتين عادةً في الكبد بمثل هذه الكميات خلال اليوم بحيث يُفقد لاحقًا (على سبيل المثال من خلال الجهاز الهضمي). التوازن بين إنتاج البروتين وانهياره ضروري لكي يعمل الجسم بشكل صحيح. ومع ذلك ، في سياق اعتلال الأمعاء النضحي ، لا ينتج الكبد كمية كافية من البروتين ، أي الكمية التي لا تسمح فقط بتلبية احتياجات الجسم ، ولكن أيضًا للتعويض عن فقدان البروتين الذي اخترق الغشاء المخاطي في الأمعاء بكميات زائدة. ثم ينخفض ​​تركيز الألبومين (بروتينات المصل الرئيسية المنتجة في الكبد) في مصل الدم وتظهر أعراض المرض.

اعتلال الأمعاء النضحي (مع فقدان البروتين) - الأسباب

يمكن أن تكون أسباب اعتلال الأمعاء النضحي:

• أمراض القلب (مثل فشل البطين الأيمن والتهاب التامور والعيوب الخلقية) ؛
• تلف الجهاز اللمفاوي (على سبيل المثال نتيجة الساركويد ، والعلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي في علاج أمراض الأورام) ؛

خطر الإصابة بالاعتلال المعوي النضحي مرتفع ، خاصةً في سياق مرض الذئبة ، ومرض الاضطرابات الهضمية ومرض كرون.

• أمراض الكبد (مثل تليف الكبد ، تجلط الأوردة الكبدية) ؛
• العيوب الخلقية في الجهاز اللمفاوي (مثل الأورام اللمفاوية المعوية) ؛
• العديد من أمراض الجهاز الهضمي (بما في ذلك قرحة المعدة والاثني عشر ، ومرض كرون ، والتهاب القولون التقرحي ، وسرطان المعدة ، والأمراض الطفيلية المعدية المعوية) ؛
• الأمراض الجهازية للنسيج الضام (مثل الذئبة الحمامية الجهازية والتهاب المفاصل الروماتويدي) ؛

كما أن الإفراط في استخدام المسكنات والأدوية المضادة للالتهابات يمكن أن يؤدي إلى اعتلال الأمعاء النضحي.

اعتلال الأمعاء النضحي (مع فقدان البروتين) - الأعراض

• تورم في جميع أنحاء الجسم.
• الإسهال - طويل الأمد والدهني (البراز له رائحة كريهة للغاية وسطحه لامع. إلى جانب ذلك ، يصعب شطفه) ؛
• فقدان الوزن؛
• آلام في المعدة
• الاستسقاء ، وهو تراكم للسوائل في تجويف البطن (قد يكون هناك أيضًا تراكم للسوائل في غشاء الجنب وكيس التامور) ؛

بالإضافة إلى ذلك ، هناك أعراض لنقص الفيتامينات التي تذوب في الدهون - نقص فيتامين أ (مثل الجلد الجاف وحب الشباب ومتلازمة العين الجافة) وفيتامين د (بما في ذلك الكسور المرضية والتهاب الملتحمة وتنكس الهيكل العظمي والتهاب الجلد) .

اعتلال الأمعاء النضحي (مع فقدان البروتين) - التشخيص

يتم إجراء اختبارات الدم. في حالة اعتلال الأمعاء النضحي ، يكون تركيز البروتين الكلي والألبومين منخفضًا ، ويزيد الكوليسترول.

من المفيد أيضًا فحص البراز (لتحديد إفراز alpha1-antitrypsin ، وهو بروتين في بلازما الدم) ، وكذلك التصوير بالموجات فوق الصوتية أو التصوير المقطعي المحوسب لتجويف البطن.

إذا كان لدى الطبيب شكوك حول التشخيص ، فيجوز له أن يأمر بإجراء فحص بالمنظار ، يتم خلاله أخذ عينة من الأمعاء لفحص الأنسجة المرضية. في المختبر ، لوحظ ضمور الزغابات المعوية وتسلل وتورم الغشاء المخاطي المعوي.

اعتلال الأمعاء النضحي (مع فقدان البروتين) - العلاج

يجب علاج المرض الذي أدى إلى تطور اعتلال الأمعاء النضحي. عندما تلتئم ، تختفي الأعراض. ومع ذلك ، فإن هذا لا ينطبق على أمراض مثل الذئبة الحمامية الجهازية أو مرض كرون ، حيث لا يمكن علاجها تمامًا. يمكنك فقط تخفيف أعراضهم. في حالة وجود مثل هذه الأمراض ، يجب أن يكون المريض تحت إشراف طبي دائم.

بالإضافة إلى ذلك ، يجب على المريض استكمال الفيتامينات والمعادن (لتعويض نقصها في الجسم). كما تُعطى أدوية الجفاف بشكل دوري ، وعن طريق الوريد ، الألبومين (البروتينات) وبلازما الدم.

إذا كانت أعراض المرض شديدة ، يتم استخدام التغذية الوريدية الجزئية.

اعتلال الأمعاء النضحي (مع فقدان البروتين) - نظام غذائي مهم

من العناصر المهمة في علاج اعتلال الأمعاء اتباع نظام غذائي سليم - وخاصة النظام الغذائي عالي البروتين. يجب أن يتلقى المريض 1.5 إلى 3.0 جرام من البروتين لكل كيلوجرام من وزن الجسم يوميًا. بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن تحد من الملح والدهون (خاصة الأحماض الدهنية طويلة السلسلة).

يجب استخدام المستحضرات التي تحتوي على الأحماض الدهنية متوسطة السلسلة في وقت واحد ، لأنها تؤدي إلى تقليل اضطرابات الامتصاص.

اقرأ أيضًا: ماذا يمكن أن يعني البروتين في البول؟ أسباب البيلة البروتينية وأنواعها: النظام الغذائي الغني بالبروتين مفيد ليس فقط للاعبي كمال الأجسام. البروتين الكلي - معايير البحث البيوكيميائي