التثدي (تضخم الثدي) عند الرجال: الأسباب والعلاج

التثدي هو تضخم في إحدى الغدد الثديية (الثديين) أو كليهما عند الرجال. انتشار هذا المرض شائع ، ولكن نادراً ما تتم مناقشة هذا الموضوع لأنه عار على الأشخاص المصابين بالتثدي. من الجدير معرفة من قد يكون مصابًا بالتثدي ، وما أسبابه وطرق علاجه.

جدول المحتويات

1. التثدي: الأسباب
2. التثدي: التشخيص
3. التثدي: العلاج

التثدي هو نمو النسيج الغدي للحلمات مما يؤدي إلى تضخمهما ، ويمكن أن يحدث عند الرجال من جميع الأعمار. تشير التقديرات إلى أن كل رجل ثاني سيواجه هذا النوع من المشاكل في مرحلة ما من حياته.

الأسباب الأكثر شيوعًا للتثدي هي أسباب هرمونية: تتعلق بالبلوغ عند الأولاد ، وتحدث الأدوية عند الذكور البالغين ، ومجهولة السبب (لسبب غير معروف) ، ونادرًا ما تكون بسبب السرطان ، وفي كبار السن بسبب التغيرات الهرمونية المرتبطة بالعمر.

نادرا ما ينتج التثدي عن أمراض خطيرة ، ولكن على أي حال من الضروري مراجعة الطبيب ، في المقام الأول لاستبعاد السرطان.

العلاج موجه لسبب التثدي ، والدعم النفسي ضروري إذا لزم الأمر ، وفي حالات نادرة يتم إجراء الجراحة لإزالة الأنسجة الزائدة.

المشكلة الأساسية هي النمو المفرط للأنسجة: الغدية ، وأحيانًا أيضًا الدهنية والليفية ، كلها مكونات طبيعية للغدة الثديية.

في ظل ظروف معينة ، غالبًا تحت تأثير المنبهات الهرمونية ، تبدأ في النمو ، مما يؤدي إلى تضخم الغدد. إذا كانت هذه الزيادة سريعة وشديدة ، فقد تصبح الغدد المتضخمة منتفخة ومؤلمة.

يجب أن نتذكر أن كمية معينة من الأنسجة الدهنية والغدية في منطقة الحلمة هي القاعدة ولا يوجد تعريف صارم لما هو طبيعي وما هي الكمية المتزايدة التي تتطلب التشخيص ، سيتم تقييم هذه المشكلة بشكل أفضل من قبل الطبيب ، وإذا لزم الأمر ، سيقوم بإجراء التشخيصات اللازمة.

التثدي في حد ذاته ، على الرغم من أنه نمو مفرط للأنسجة ، إلا أنه ليس سرطانيًا.

لسوء الحظ ، بالنسبة للأشخاص الذين يعانون منه ، فهو مشكلة كبيرة وغالبًا ما يكون سببًا للإحراج ، خاصةً عند حدوثه في سن المراهقة. ومن ثم فهو سبب عدم قبول الأقران والمجمعات المتعلقة بمظهر المرء ، وغالبًا أيضًا سبب الاكتئاب.

اسمع عن التثدي أو تضخم الثدي لدى الرجال. هذه مادة من دورة LISTENING GOOD. بودكاست مع نصائح.

لعرض هذا الفيديو ، يرجى تمكين JavaScript ، والنظر في الترقية إلى متصفح ويب يدعم فيديو

اقرأ أيضًا: يتشكل الصلع على القضيب الانتصاب المؤلم ، أي الانتصاب المستمر أو الشد - وهو مرض مخجل يصيب الرجال - عندما لا تنزلق القلفة عن القضيب

التثدي: الأسباب

التثدي هو عرض وليس مرض في حد ذاته. هناك العديد من الأسباب ، معظمها اضطرابات هرمونية - إفرازها أو بنيتها أو مستقبلاتها.

إن هرمون الاستراديول الجنسي الأنثوي هو الذي يتسبب في نمو الغدد الثديية ، ويوقف هرمون التستوستيرون (هرمون الذكورة) من العمل ، مما يمنع الغدد من النمو. إذا اختل التوازن بينهما ، يبدأ استراديول في السيطرة ويحدث التثدي.

يحدث أن يكون تضخم الغدد ناتجًا عن تناول الأدوية أو السمنة التي تؤثر أيضًا على التوازن الهرموني. الأسباب الأكثر شيوعًا للتثدي هي:

• زيادة الهرمونات الأنثوية النشطة (هرمون الاستروجين) مقارنة بهرمونات الذكورة (التستوستيرون)

في ظل الظروف العادية ، يكون لدى الرجال كميات قليلة من الهرمونات الأنثوية ، لكن الكمية الكافية من هرمون التستوستيرون تقلل من تأثيرها ، وهناك حالات يضطرب فيها هذا التوازن بسبب:

- زيادة تخليق الإستروجين

في مرحلة المراهقة - التغيرات الهرمونية القوية ، هذه ظاهرة طبيعية تمامًا ، وعادة ما تنحسر في غضون بضعة أشهر ، على الرغم من أن هذه الحالة قد تصبح أحيانًا دائمة بسبب فرط نمو الأنسجة.

في الأشخاص الناضجين ، يجب أن يكون التثدي الناجم عن زيادة هرمون الاستروجين مدعاة للقلق ، لأنه قد ينتج عن سرطان الخصية ، والذي غالبًا ما يكون نشطًا هرمونيًا ، وينتج الأندروجينات أو هرمون الاستروجين.

سبب آخر للتثدي هو تضخم الغدة الكظرية أو الأورام التي تنشأ في هذا العضو.

الغدد الكظرية هي غدد صماء مسؤولة عن إنتاج الكورتيزول والألدوستيرون وكميات صغيرة من الهرمونات الجنسية. إذا كان فرط التنسج أو عملية الأورام في الخلايا التي تنتج هرمون الاستروجين ، يمكن أن تسبب التثدي.

انخفاض تخليق الأندروجين ، على سبيل المثال عند كبار السن من الرجال أو في ما يسمى بقصور الغدد التناسلية ، أي ضعف الخصية. يحدث هذا الضعف نتيجة تلف الخصيتين (الميكانيكية أو الإشعاعية) أو لأسباب هرمونية - نقص هرمونات موجهة الغدد التناسلية ، وخاصة الهرمونات اللوتينية ، التي تنتجها الغدة النخامية.

نقص الهرمون الموصوف هو قصور الغدة النخامية ، والأسباب الأكثر شيوعًا هي الإصابات أو الأورام أو الالتهابات.

- تقليل كمية هرمون التستوستيرون الحر في البلازما

في ظل الظروف العادية ، يدور جزءان من هذا الهرمون في الدم - مرتبطان ببروتين يسمى SHGB ، وهذا الشكل غير نشط هرمونيًا ، والجزء الحر ، له تأثيرات بيولوجية طبيعية. يحدث في بعض الأحيان ، على سبيل المثال في حالة فرط نشاط الغدة الدرقية ، أن كمية SHGB المنتجة تزداد ، مما يؤدي إلى ارتباط جزيئات هرمون التستوستيرون الحرة وتعطيلها ، مما يخل بتوازن تركيزات الهرمونات الجنسية النشطة.

- اضطرابات التمثيل الغذائي الهرموني

يؤدي تشمع الكبد (فشلها) والفشل الكلوي إلى إبطاء عملية التمثيل الغذائي للهرمونات - تفككها وإفرازها. إذا كان انهيار هرمون الاستروجين أكثر ضعفًا من هرمون التستوستيرون نتيجة لهذه العملية ، فسيكون هناك زيادة في الهرمونات الأنثوية مقارنة بالهرمونات الذكرية ، مما يؤدي إلى التثدي.

- زيادة كمية الأروماتاز

إنه هرمون يحول التستوستيرون إلى استراديول الموجود ، على سبيل المثال ، في الأنسجة الدهنية. في الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة ، مع تراكمها المفرط ، فإنه يؤدي إلى زيادة محلية في تركيز الهرمونات الأنثوية ، مما يؤدي إلى تحفيز النسيج الغدي للحلمات على النمو.

- فرط حساسية الغدة الثديية لهرمون الاستروجين

لأسباب غير معروفة ، هناك زيادة في عدد مستقبلات هرمون الاستروجين في الأنسجة الغدية للثدي ، مما يؤدي إلى تضخم وتثدي ، على الرغم من حقيقة أن تركيز هرمون الاستروجين في الدم طبيعي.

- العيوب الخلقية لمستقبلات الاندروجين

في هذه الحالة ، تكون كمية الهرمونات الجنسية طبيعية ، ولكن بسبب الضرر الذي يلحق بالمستقبلات في النسيج الغدي ، تصبح أقل حساسية لتأثير هرمون التستوستيرون. غالبًا ما يحدث هذا العيب في الحلمة فقط ، ولا يتأثر تأثير هرمون التستوستيرون في مناطق أخرى من الجسم.

يمكن أيضًا حظر مستقبلات الأندروجين عن طريق الأدوية ، على سبيل المثال ، بعض الأدوية المستخدمة في علاج ارتفاع ضغط الدم (سبيرونولاكتون) ، في علاج الفطار (كيتوكونازول) أو أمراض المعدة (رانيتيدين ، أوميبرازول) ، الآثار هي نفسها كما في العيوب الخلقية. في بعض الأمراض ، مثل سرطان البروستاتا ، يتم استخدام العلاج الهرموني ، وقد يكون التثدي من أعراضه الجانبية.

بعض العناصر الغذائية لها تأثير استروجين (مثل البيرة) ، فرط الحساسية لهذه المواد قد يسبب التثدي ، وفي هذه الحالة يجب استبعادها من النظام الغذائي.

كما يحدث أن تساهم الدهون الزائدة في الجسم في حدوث التثدي. يحدث هذا من خلال عدة آليات: فائض الأروماتاز ​​المذكور أعلاه وإفراز هرمون الاستروجين.

يعد إنتاج الهرمونات الأنثوية في الأنسجة الدهنية أمرًا طبيعيًا ، وعندما يكون هذا النسيج زائدًا ، يكون إجمالي كمية الإستروجين المنتجة كبيرًا ، محليًا وجهازًا. وهذا بدوره هو السبب المباشر للتثدي. من الجدير بالذكر أن نمو الأنسجة الدهنية فقط في منطقة الحلمة المصاحبة للسمنة هو في حد ذاته تضخم الدهون.

عند بعض الأشخاص المصابين بهذا المرض ، لا يمكن معرفة سببها ويظل العرض الوحيد ، ثم نتحدث عن التثدي مجهول السبب.

التثدي: التشخيص

يتم التشخيص على أساس الفحص الطبي ، وتهدف الإجراءات الإضافية إلى توضيح سبب نمو الأنسجة الغدية.

أثناء زيارة الطبيب ، من المهم جدًا أن تبلغ عن الأدوية التي تتناولها ، وكذلك الأعراض المزعجة الأخرى ، لأنها يمكن أن تسهل التشخيص بشكل كبير.

في نطاق الاختبارات المعملية ، يتم تقييم تركيزات الهرمونات - بشكل رئيسي الاستراديول والتستوستيرون ، ولكن أيضًا هرمونات الغدة النخامية (البرولاكتين ، الهرمون اللوتيني ، الهرمون المنبه للجريب) من أجل الكشف عن الاضطرابات المحتملة.

في التشخيص التفريقي ، غالبًا ما يكون من المفيد تحديد وظيفة الكلى والكبد والغدة الدرقية ، وكذلك علامات الورم.

يتم اتخاذ القرار بشأن الفحوصات المخبرية المطلوبة من قبل الطبيب على أساس المقابلة والفحص ، مما يسمح بفرضية عن السبب الأكثر احتمالية للتثدي.

يجب أن يكون تضخم الغدد الثديية في المقام الأول متمايزًا عن النمو الورمي للحلمة ، والذي ، على الرغم من ندرته ، يحدث عند الرجال. لهذا الغرض ، يتم استخدام اختبارات التصوير: الموجات فوق الصوتية وربما خزعة من الحلمة ، وإذا كان هناك اشتباه في سرطان الخصية - الموجات فوق الصوتية للخصية.

من أجل استبعاد أمراض الأعضاء الأخرى ، الموجات فوق الصوتية للبطن ، التصوير المقطعي المحوسب (عند الاشتباه بمرض الغدة الكظرية) والتصوير بالرنين المغناطيسي ، إذا كان التشخيص الكامل للغدة النخامية ضروريًا.

التثدي: العلاج

أساس الإجراء هو تحديد السبب ، حيث يجب توجيه العلاج إليه. إذا كان السبب هو ورم (في الثدي أو الغدد الصماء) ، يجب البدء في علاج الأورام ، إذا كان التثدي ناتجًا عن الأدوية - قم بتغييرها إلى أدوية أخرى ذات تأثير مماثل ولا تظهر مثل هذه الآثار الجانبية.

في حالة أمراض الكبد أو الكلى أو الغدة الدرقية ، من الضروري التركيز على تحسين وظيفة هذه الأعضاء ، إن أمكن.

في حالة التثدي خلال فترة البلوغ ، عادة ما يتم حله تلقائيًا ولا يحتاج إلى علاج.

إذا كان التثدي شديدًا جدًا ، أو تمت إزالة سببه ، أو كان غير معروف (التثدي مجهول السبب) ، فقد يتم إجراء العلاج الجراحي لاستئصال النسيج الغدي الزائد.

نادرًا ما يستخدم العلاج الهرموني في علاج التثدي - الأدوية التي تثبط عمل أو تخليق هرمون الاستروجين أو الأندروجينات.

إذا كانت التغيرات المرتبطة بالسمنة هي السبب الرئيسي لنمو الأنسجة الغدية ، فيجب تقليل وزن الجسم عن طريق الحد من كمية الطعام المستهلكة وزيادة التمارين الرياضية.

في علاج التثدي ، لا ينبغي نسيان الجانب النفسي ، إذا كان هذا المرض هو سبب الاكتئاب والمجمعات وانخفاض تقدير الذات ، فإن مساعدة طبيب نفساني وربما طبيب نفسي ضرورية.

نوصي باستخدام الدليل الإلكتروني

المؤلف: مواد صحفية

ستتعلم في الدليل:

• هل يؤثر مستوى التستوستيرون على الشخصية؟
• ما هي فوائد هرمون الذكورة؟
• كيف تؤثر على مستويات هرمون التستوستيرون؟
• متى يستحق فحص مستويات هرمون التستوستيرون؟
• التستوستيرون من الصيدلية - هل وكيف تدار؟
• كيف تفهم الرجل؟
• من أين يأتي العدوان؟
• كيفية التعامل مع إياس الذكور.
• ماذا عن هذه الفياجرا؟
• من أين أتت هذه الانحناءات؟

اشتري الآن