المبيضان عبارة عن أعضاء صغيرة غير واضحة لها تأثير كبير على جسم المرأة. لا تحدد كفاءتها التوازن الهرموني فحسب ، بل تحدد أيضًا عمل القلب ونوعية الحياة الجنسية.كيف يتم بناء المبايض وما هي وظائفها في جسم المرأة؟ ما هي أكثر أمراض المبايض شيوعًا وكيف يتم علاجها؟
جدول المحتويات
- المبايض: الهيكل
- المبايض: الوظائف
- أمراض المبيض
المبايض (اللات. بيض) تصنف على أنها أعضاء متساوية. تقع على جانبي الحوض في ما يسمى آبار المبيض داخل التجويف البريتوني. المبيضان هما العضو التناسلي ونظير الخصيتين الذكوريتين. أنها تنتج الهرمونات والبيض.
المبايض: الهيكل
المبيضان على شكل لوز قليلاً. يبلغ طولها حوالي 2-4 سم وسمكها 1 سم وعرضها 2-3 سم تقريبًا. يزن المبيض حوالي 6-8 جم.
يتم تثبيت المبيض في الحوض بواسطة رباطين - رباط المبيض الصحيح ، الذي يربط حافته السفلية بجسم الرحم ، والرباط المعلق للمبيض الذي يربط الحافة العلوية بالصفاق. يشمل الأخير أيضًا الأوعية والأعصاب التي تغذي المبيض.
يتدفق الدم الشرياني إلى المبايض عبر شرايين المبيض التي تخرج من الشريان الأورطي البطني. بعد إمداد قناتي فالوب ، تتشابك شرايين المبيض مع شرايين الرحم.
يتدفق الدم من المبايض إلى شبكة الأوعية الدقيقة للضفيرة السوطية الموجودة في الرباط العريض للرحم ثم إلى أوردة المبيض اليمنى واليسرى. يدخل الوريد المبيض الأيمن إلى الوريد الأجوف السفلي ، ويدخل الوريد المبيض الأيسر إلى الوريد الكلوي.
عندما تنمو المرأة وتنضج ، يتغير المبيضان. خلال فترة البلوغ ، يكون المبيضان أصغر مما تم الإبلاغ عنه سابقًا ويكون سطحهما أملس.
في النساء الأكبر سنا ، تصبح أكثر تجعدا ولها سطح غير منتظم. عندما يصل سن اليأس ، تتضاءل وظائف المبايض ببطء وتصبح أبعادها أصغر.
يتغير المبيض أيضًا في مراحل مختلفة من دورة التبويض. إنه مشابه لنشاطهم.
يكون المبيضان أكثر نشاطًا أثناء التبويض. ثم تزداد أيضًا بشكل ملحوظ. يتضخم المبيضان أيضًا في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل لتلبية الحاجة المتزايدة للهرمونات.
المبايض: وظائف
يلعب المبيضان دورًا مزدوجًا في الجسم - حيث يفرزان الهرمونات اللازمة وينتجان البويضات.
خلال فترة البلوغ ، التي تحدث عند الفتيات اللواتي تتراوح أعمارهن بين 11 و 13 سنة ، يتم تنظيم الدورة الشهرية بواسطة هرمونات الغدة النخامية.
تدوم هذه الفترة حوالي 28 يومًا وتتكرر شهريًا لمدة 35-40 سنة ، حتى انقطاع الطمث.
تحت تأثير هرمونات الغدة النخامية ، ينضج جريب جراف ليصبح بيضة كل شهر.
ينتج المبيضون هرمونات - هرمون الاستروجين والبروجسترون والريلاكسين والأندروجينات ، أي الهرمونات الستيرويدية. في النساء ، هم أندروستينيديون وديهدروتستوستيرون.
أمراض المبيض
قد لا تظهر أي أعراض لفشل المبيض. يمكن الإشارة إلى عملهم السيئ من خلال:
- آلام شديدة في أسفل البطن
- إفرازات مهبلية غير طبيعية
- اضطرابات دورة التبويض
بعض الأمراض مصحوبة بما يلي:
- حمى
- غثيان
- التقيؤ
- إسهال
- إمساك
- ألم أثناء الجماع
يجب أن يدفع كل مرض أو عدم انتظام المرأة إلى زيارة طبيب أمراض النساء. قد تنتهي معالجة العدوى بمفردك بشكل سيئ ، على سبيل المثال مع انخفاض الخصوبة أو تطور السرطان أو حدوث نزيف خطير من الجهاز التناسلي.
- التهاب الملحقات الحاد
يتأثر كل من المبيضين وقناتي فالوب. يمكن أن يحدث التهاب الملحقات الحاد بسبب العدوى بالبكتيريا الهوائية (المكورات العقدية غير الانحلالية) واللاهوائية (الجراثيمالأنواع). يمكن أن يسبب المرض أيضًا. السيلان (Neisseriagonorrhoeae) مسخ.الكلاميديا الحثرية.
أعراض التهاب الملحقات شديدة ، ويزيد الألم في أسفل البطن ، وارتفاع درجة الحرارة (38-40 درجة مئوية) وزيادة معدل ضربات القلب.
إذا انتشرت العدوى إلى التجويف البريتوني ، فقد تظهر أعراض بلومبرج ، أي الشعور بألم عند تمزق اليد عن جدار البطن. لكن ضع في اعتبارك أن الأعراض البريتونية يمكن أن تظهر أيضًا مع التهاب الزائدة الدودية. لذلك ، أي ألم يشبه الألم الصفاقي يجب استشارة الطبيب بسرعة.
عند تشخيص الالتهاب ، تكون النتائج المختبرية مهمة أيضًا ، على سبيل المثال ارتفاع ESR أو زيادة عدد خلايا الدم البيضاء (زيادة عدد الكريات البيضاء).
من الممكن إجراء اختبار جرثومي لقناة عنق الرحم أو مسحة من السائل البريتوني لتحديد سلالات معينة من البكتيريا المسؤولة عن العدوى.
يعتمد العلاج على إعطاء المضادات الحيوية واسعة النطاق ، أي المضادات الحيوية التي تدمر العديد من سلالات البكتيريا.
في بعض الأحيان ، في حالة عدم وجود تشخيص لا لبس فيه ، يتم إجراء تنظير البطن للتأكد من أن سبب الأمراض ليس التهاب الزائدة الدودية. قد يؤدي إهمال الالتهاب الحاد في الزوائد إلى حالة من الضروري إزالتها.
- فقدان وظيفة المبيض المبكر
يحدث فشل المبايض المبكر لدى 1٪ من النساء قبل سن الأربعين. بالنسبة لمعظم النساء ، لا يحدث هذا حتى سن اليأس ، والذي يكون في المتوسط حوالي 50-55 سنة في أوروبا.
الالتهابات المتكررة والعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي والعبء الأسري وأمراض المناعة الذاتية تؤدي إلى تدهور وظيفة المبيض بشكل مبكر.
تشمل الأعراض التي تشير إلى فقدان نشاط المبيض
- الهبات الساخنة
- التعرق
- لا يوجد حيض أو فترات غير منتظمة
تظهر اختبارات الدم انخفاض مستويات هرمون الاستروجين وزيادة مستويات الهرمون المنبه للجريب (FSH).
يتكون العلاج من العلاج بالهرمونات البديلة.
- فشل المبيض
يعتبر المبيضان جزءًا من نظام الغدد الصماء ، ولكنه يتأثر أيضًا بالغدد الصماء العلوية في منطقة ما تحت المهاد والغدة النخامية. يفرزون هرمونات تحفز المبايض أو تثبطها.
إذا فشل ما تحت المهاد أو الغدة النخامية ، فلن يحصل المبيضان على إشارة عن كيفية العمل. في مثل هذه الحالة ، عندما يتم بناء المبايض بشكل صحيح ، فإننا نتعامل مع فشل ثانوي.
عندما تعمل الغدة النخامية وما تحت المهاد بشكل صحيح ولا يؤدي المبيضان وظائفهما ، فإن هذا يسمى الفشل الأساسي.
تختلف أعراض فشل المبيض اختلافًا كبيرًا - قد تواجهين:
- انقطاع الطمث الأولي ، أي عدم حدوث نزيف حتى سن 16 عامًا تقريبًا. قد يتم تحديد فشل المبيض الأولي وراثيًا ويؤثر سلبًا على أداء الجسم بالكامل
- يحدث انقطاع الطمث الثانوي عندما لا يكون هناك نزيف لأكثر من 6 أشهر متتالية ويتعلق الوضع بامرأة في سن الإنجاب. يعتمد العلاج على العلاج بالهرمونات البديلة. في بعض الأحيان تكون الجراحة ضرورية.
- كيسات المبيض
عندما لا تتمزق بصيلات Graaf الناضجة داخل المبيض أثناء الإباضة ، يمكن أن تتمدد من أجل إطلاق بويضة قادرة على الإخصاب. يتجمع السائل فيها ويتشكل كيس.
يمكن أن تكون الأكياس بحجم حبة العصيدة ، ولكن أيضًا برتقالة. عندما ينمو كيس المبيض ، قد يظهر ما يلي:
- إمساك
- انتفاخ
- آلام في المعدة
- كثرة التبول (بسبب الضغط على المثانة)
- اضطرابات الدورة الشهرية
- حيض مؤلم
- ألم أثناء الجماع
معظم الخراجات لا تظهر أي أعراض. عادة ما يتم اكتشافها عن طريق الفحص بالموجات فوق الصوتية عبر المهبل.
في كثير من الأحيان ، لا تتطلب الأكياس العلاج وحلها من تلقاء نفسها. في بعض الأحيان يكون العلاج الهرموني ضروريًا. في الحالات القصوى ، عندما يلتف الكيس (الخراجات المعنقة ، "على الساق") أو يتمزق ، يلزم عناية طبية عاجلة.
في حالة تكيسات بطانة الرحم ، تعتبر الجراحة هي الأكثر فعالية.
وللتذكير ، فإن الانتباذ البطاني الرحمي هو مرض توجد فيه بطانة الرحم في أجزاء مختلفة من الجسم. عندما تدخل قطعة من بطانة الرحم المبيض ، قد يتشكل كيس شوكولاتة مملوء بكتلة بنية اللون.
عادة ما يتم إزالة هذا الكيس لأن التمزق قد يطرد محتوياته في التجويف البريتوني ، مما قد يؤدي في النهاية إلى التهاب الصفاق ، وهي حالة تهدد الحياة.
- متلازمة تكيس المبايض (متلازمة تكيس المبايض)
هذه حالة تسمى متلازمة تكيس المبايض أو متلازمة شتاين ليفينثال. يصيب متلازمة تكيس المبايض حوالي 4-6٪ من النساء في سن الإنجاب. متلازمة المبيض المتعدد الكيسات هي مرض وراثي ، لذلك غالبًا ما تنتشر في العائلات.
عادةً ما يحتوي المبيضان على بصيلات Graaf ، والتي تنضج عند المرأة السليمة ثم تُطلق بويضة تسمى الإباضة. البويضة المحررة قادرة على الإخصاب.
في النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض ، يتوقف نمو بصيلات المبيض (Graff) قبل إطلاق البويضة. تختفي الحويصلات وتشكل أكياسًا في مكانها تظهر بالموجات فوق الصوتية.
تشمل أعراض المرض اضطرابات الدورة الشهرية (نادرة أو غير منتظمة أو ثانوية) ، حب الشباب ، الشعرانية (الشعرانية) ، السمنة ، ضعف تحمل الجلوكوز أو مرض السكري ، وتكيسات المبيض.
تظهر الفحوصات المخبرية مستويات غير طبيعية من الهرمونات ومستويات مرتفعة من الجلوكوز في الدم في حالة الصيام أو بعد تناوله عن طريق الفم.
يعتمد علاج متلازمة تكيس المبايض على الأعراض الموجودة. يتم إعطاء المرضى الأدوية التي تعيد التركيز المناسب لهرمونات الأندروجين عن طريق تثبيط إنتاجها أو تقليل تأثيرها.
يتم تخفيف أعراض المرض عن طريق تناول حبوب منع الحمل المركبة. يُنصح النساء اللواتي يرغبن في إنجاب طفل بالأدوية التي تحفز الإباضة. مع
قد يؤدي عدم الخضوع للعلاج إلى العقم وكذلك الأمراض التي تتعايش مع زيادة الوزن ، مثل ارتفاع ضغط الدم وتصلب الشرايين وأمراض القلب الإقفارية. يمكن أن يتسبب تضخم بطانة الرحم أيضًا في حدوث تغيرات في الأورام.
- أورام المبيض
يتطورون عادة بعد سن 55. يُعتقد الآن أن الفاشيات الأولية لسرطان المبيض تنشأ في قناتي فالوب.
حتى الآن ، لم يتم تحديد العامل المسؤول عن هذا الورم.
ومع ذلك ، فمن المعروف أنه ، مثل أنواع السرطان الأخرى ، يفضله التلامس مع المواد المسرطنة (دخان السجائر ، والمواد الكيميائية ، والنفايات الصناعية) والتعرض للإشعاع المؤين.
يتم أيضًا تحديد خطر الإصابة بالمرض وراثيًا - فكلما زاد عدد النساء في الأسرة القريبة والممتدة ، كلما كانت المرأة أكثر عرضة للخطر.
يُفضل السرطان أيضًا بسبب عدم الإنجاب والشيخوخة والوضع الاجتماعي والاقتصادي المرتفع والنظام الغذائي الغني بالدهون الحيوانية.
يُعتقد أيضًا أن وسائل منع الحمل الهرمونية المستخدمة لأكثر من 10 سنوات تزيد من خطر الإصابة بالمرض مرتين.
في المرحلة الأولى من التطور ، لا يظهر السرطان أي أعراض. بعد ذلك بقليل ، قد تشعر بألم في البطن أو الشعور بالامتلاء أو الشعور بالضغط في الحوض. في بعض الأحيان هناك مشاكل في الجهاز الهضمي.
في وقت لاحق ، يزداد ألم البطن وضغط الحوض. قد تشعر المرأة بالضغط على الأمعاء والمثانة.
بالإضافة إلى ذلك ، هناك نقص في الشهية والغثيان والاستسقاء بسبب تراكم السائل النضحي في تجويف البطن.
غالبًا ما يصبح الحيض غير منتظم ويحدث نزيف بينهما ، ومع ذلك ، غالبًا ما يكون أحد الأعراض التي تشير إلى أمراض أورام أخرى في العضو التناسلي ، مثل سرطان عنق الرحم.
يتم تشخيص معظم حالات سرطان المبيض في المرحلة الثالثة والرابعة.
يمكن الكشف المبكر عن الورم ، على النحو الأمثل في المرحلة الأولى من التطور ، عندما يكون التركيز الصلب ، الموجود غالبًا داخل كيس يبلغ طوله بضعة سنتيمترات ، من بضعة إلى عدة مليمترات وكتلة صغيرة مماثلة. يمكن للطبيب اكتشاف مثل هذا الورم عن طريق فحص المريض أو إجراء الموجات فوق الصوتية بشكل متكرر.
وفقًا لبيانات مركز الأورام في وارسو ، فإن سرطان المبيض أكثر شيوعًا بين النساء اللائي يعشن في المدن منه في الريف. يتعلق الخطر المتزايد للمرض بشكل رئيسي بالنساء من مقاطعات بياليستوك ولودز. أسوأ حالة وبائية في بولندا الكبرى.
حوالي 75 بالمائة. يتم تشخيص حالات سرطان المبيض في المرحلة العالية (الثالث والرابع). غالبًا ما يتم اكتشاف السرطان بالصدفة في المرحلة قبل السريرية. يمكن أن يتطور سرطان المبيض في أحد المبيضين أو كليهما. غالبًا ما ينتشر ، حتى بعيدًا جدًا ، على سبيل المثال إلى الرئتين.
العلاج الرئيسي هو الجراحة ، حيث يحاول الطبيب خلالها إزالة كل السرطان. نادرا ما يتم اكتشاف المرض في المرحلة الأولى من التطور. عندما يتقدم السرطان ، غالبًا ما يستخدم العلاج الكيميائي قبل الجراحة لتقليل كتلة الورم. بعد اكتمال هذه المرحلة من العلاج ، يتم إجراء عملية جراحية ، ثم يتم تطبيق أنظمة العلاج الكيميائي المختارة بشكل فردي.
يستحق المعرفة
كيف يمكنني حماية نفسي من سرطان المبيض؟
الفحوصات المنتظمة لأمراض النساء هي الأساس. بالإضافة إلى ذلك ، يجب على النساء تجنب التدخين والإفراط في الأشعة السينية والمواد المسرطنة.
يتم لعب الدور الوقائي أيضًا بواسطة موانع الحمل الهرمونية التي تحتوي على هرمون الاستروجين والمركبات بروجستيرونية المفعول. يقلل تناول الأدوية من إفراز المبيضين للإستروجين ، مما قد يقي من الإصابة بالسرطان.
يتم أيضًا تقليل خطر الإصابة بالمرض عن طريق الحمل والولادة (كل حمل لاحق يقلل من خطر الإصابة بالمرض بنحو 10٪). كما أن الولادة بعد سن 35 تقللها.
تشمل المجموعة عالية الخطورة النساء اللواتي لديهن تاريخ عائلي لهذا السرطان. يجب عليهم إجراء الموجات فوق الصوتية عبر المهبل مرتين في السنة ووضع علامة CA-125 مرة في السنة.
بعض النساء اللواتي يعانين من مشاكل وراثية ، مع وجود طفرات موثقة في جين BRCA بعد 35-45. يقترح إزالة الزوائد (المبايض وقناتي فالوب) من سن 18
عن المؤلف
اقرا مقالات اخرى لهذا الكاتب
