أحد أكثر أورام الثدي الحميدة شيوعًا (الورم الغدي الليفي) يحدث عند النساء الشابات اللاتي تتراوح أعمارهن بين 18 و 30 عامًا. ويسمى أيضًا الورم الغدي الليفي. غالبًا ما توجد الآفات في الجزء الخارجي العلوي من الثدي ويتم استشعارها أثناء الفحص الذاتي كعقيدات مرنة وسهلة الحركة ، مستديرة أو بيضاوية ، يبلغ قطرها عدة سنتيمترات.
يمكن أن يبلغ قطر النتوءات عدة سنتيمترات ، ويتراوح حجمها من حبة البازلاء إلى حجم اليوسفي. في كل امرأة خامسة ، تظهر الآفة كعقيدات متعددة. تتميز الأورام الغدية الليفية بوضوح عن الأنسجة المحيطة بها ، وتتمثل ميزتها المميزة أيضًا في الاتساق المطاطي والمتماسك. لا تتسبب بشكل عام في فقدان الثدي لشكله الصحيح ولا يغير حجمه أثناء الدورة الشهرية. حالات الزيادة المفاجئة في الورم الغدي الليفي المصحوب بألم نادرة الحدوث وتحدث عند حدوث نزيف داخل الورم. ترتبط التغييرات من هذا النوع بشكل طفيف بخطر الإصابة بالأورام الخبيثة. قد تصبح الكتل خبيثة في 1-2٪. حالات. ترتبط الأورام الغدية الليفية المركبة بزيادة طفيفة في خطر الإصابة بالسرطان ، خاصة عند النساء المسنات من عائلات مع أو مع تاريخ من الأورام الخبيثة.
اقرأ أيضًا: تصوير الثدي بالموجات فوق الصوتية - فحص وقائي للكشف عن سرطان الثدي تصوير الثدي الشعاعي: المؤشرات ومسار الفحص
أنواع الأورام الغدية الليفية
هناك عدة أنواع من الأورام الغدية الليفية: بسيطة (تتكون من نسيج ليفي غدي) ، ومعقدة (تتكون من نسيج ليفي غدي وتغيرات تكاثرية أخرى ، مثل التغيرات التكاثرية للثدي ، مثل تضيق ، وتضخم ، عملاق (تنمو إلى أحجام كبيرة ، أكثر من 5 سم) في غضون فترة زمنية قصيرة ويمكن أن تتسبب في تشوه الثدي).
أسباب تكوين الأورام الغدية الليفية
أسباب هذه التغييرات غير معروفة بالكامل. تعتبر الاضطرابات الهرمونية التي تحدث في جسم المرأة في سن الإنجاب هي الأكثر احتمالا. تتشكل الأورام الغدية الليفية بسبب كمية كبيرة من هرمون الاستروجين ، نتيجة لنمو النسيج الضام الليفي ، وبدرجة أقل ، ظهارة الغدة الثديية. غالبًا ما تتراجع بعد انقطاع الطمث ، على الرغم من أنها قد تحدث عند النساء اللائي يتناولن العلاج بالهرمونات البديلة.
الأورام الليفية الليفية - الأعراض
عادة ما يتم اكتشافها عن طريق الخطأ ، يمكن للنساء اللواتي يستخدمن الفحص الذاتي اكتشافهن بأنفسهن فقط في بعض الحالات يمكن أن تسبب الألم أثناء الضغط ، ولكن يمكن أن تكون أيضًا ألمًا طويل المدى. الحمل والعلاج بالهرمونات البديلة ووسائل منع الحمل الهرمونية تعزز نمو الورم بشكل أسرع.
في النساء دون سن الأربعين ، لا تتغير غالبية الأورام الغدية الليفية (80٪) من حجمها ، حوالي 15٪. قد ينقص أو يختفي ، والباقي (5-10٪) قد يزيد.
تشخيص الأورام الغدية الليفية
في المرضى الذين تقل أعمارهم عن 25 عامًا ، يوصى بالموجات فوق الصوتية أو الخزعة بعد الجس المطلق ، ولكن هذا عندما لا تبدو صورة الورم الغدي الليفي نموذجية وهناك عوامل خطر للإصابة بسرطان الثدي. في المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 25 عامًا.وبالمثل ، بعد الجس ، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية ، ولكن في هذا العمر لا يكون دليلًا كافيًا لتشخيص الورم الغدي الليفي ، كما هو الحال في الخزعة بالإبرة الدقيقة ، لذلك يوصى بأخذ خزعة من الإبرة الأساسية.
علاج الأورام الغدية الليفية
العلاج ، مثل التشخيص ، يعتمد بشكل أساسي على عمر المرأة. يعتقد بعض الأطباء أنه في المرضى الذين تقل أعمارهم عن 25 عامًا ، ليس من الضروري إزالة الآفة ، إلا إذا رغب المريض. ومع ذلك ، يوصى بالملاحظة - الجس والفحص بالموجات فوق الصوتية كل 3-6 أشهر. ومع ذلك ، يعتقد بعض الأطباء أنه بغض النظر عن عمر المرأة ، يجب إزالتها لأنها قد تبدأ في النمو ، على سبيل المثال أثناء الحمل أو موانع الحمل الهرمونية ، ولكن حتى إزالة الآفة لا يضمن عدم ظهور هذا الورم الحميد في المستقبل. في حالة المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 25 عامًا ، هناك توصيات مماثلة ، على الرغم من أن المزيد من الأطباء هنا يميلون إلى إزالة الآفات.
مهمومع ذلك ، هناك العديد من الحالات التي تتطلب فيها الأورام الغدية الليفية الاستئصال الجراحي:
- تضخم الآفة
- حجم الورم الأساسي أكبر من 4 سم
- الورم يسبب عدم تناسق الثدي
- هناك اشتباه في وجود ورم خبيث في الآفة
- المرأة تعاني من ألم متعلق بالورم
تتم عملية إزالة الورم تحت التخدير الموضعي أو العام وتستمر لمدة 45 دقيقة. حتى يمكن إجراؤها كجزء من جراحة اليوم الواحد.
