أورام المخيخ: الأسباب والأعراض والعلاج

تنتمي أورام المخيخ إلى مجموعة أورام الجهاز العصبي المركزي. يمكن أن تكون حميدة وخبيثة على حد سواء ، أولية ونتيجة لورم خبيث من أعضاء أخرى. يمكن أن يكون لأورام المخيخ بعض الأعراض المحددة التي تجعل من الممكن الشك في أن السرطان قد تطور في هذا الجزء من الدماغ - ما هي الأعراض؟

تمثل أورام المخيخ حوالي 20 بالمائة من أورام الجهاز العصبي المركزي لدى البالغين وحوالي 70 بالمائة عند الأطفال. تنقسم أورام الجهاز العصبي المركزي إلى فرعي وأورام فرعي - يعتمد هذا التقسيم على ما إذا كان الورم ينمو فوق خيمة المخيخ أو تحت هذا الهيكل.

يشار إلى الأورام تحت البطانية باسم أورام الحفرة الخلفية للجمجمة. تشمل الهياكل الموجودة هناك ، من بين أمور أخرى ، المخيخ وجذع الدماغ. تم العثور على أورام الحفرة الخلفية للجمجمة بشكل رئيسي في الأطفال - من بين جميع أورام الدماغ الموجودة في هذه الفئة العمرية ، يوجد ما يصل إلى 70 ٪ منها في هذا الموقع. في البالغين ، تشكل الأمراض التكاثرية الموجودة داخل الحفرة الخلفية للجمجمة ما يصل إلى 20٪ من جميع أورام الجهاز العصبي المركزي. بشكل عام ، أكثر أورام الحفرة الخلفية شيوعًا هي تلك التي تحدث داخل المخيخ.

أورام المخيخ: أنواعها

يمكن أن تتطور الأورام الحميدة والخبيثة داخل المخيخ. في الحالة الأخيرة ، قد يكون المخيخ هو موقع بؤرة الورم الأساسي وموقع ورم خبيث للورم من عضو آخر (مثل الثدي أو الرئة أو الكلى).

التغييرات التي قد تحدث داخل المخيخ هي في المقام الأول:

• الورم الأرومي النخاعي
• الأورام البطانية العصبية (الأورام البطانية العصبية)
• أورام الجلد العصبية الأولية
• ورم دبقي (ورم أرومي دبقي)
• ورم نجمي (ورم نجمي)
• الورم الحليمي للضفيرة المشيمية (الورم الحليمي)
• الأورام الوعائية (ورم أرومي وعائي)

التغييرات التي قد تعطي صورة ورم في المخيخ ، وفي الوقت نفسه ليست سرطانية ، هي خراجات في المخيخ ، وأكياس من هذا العضو ، وطفيليات مكيّفة (على سبيل المثال الشروية).

اقرأ أيضًا: أعراض ورم في المخ. ما هي أعراض ورم المخ؟ الورم العصبي هو ورم يصيب الجهاز العصبي. أعراض الورم العصبي وعلاجه ورم دماغي زائف - زيادة متلازمة الضغط داخل الجمجمة

أورام المخيخ: الأسباب

لا تزال أسباب الإصابة بأورام المخيخ غير مفهومة تمامًا. تعتبر الاضطرابات الجينية من الأسباب المحتملة لأورام المخيخ. وتشمل هذه ، على سبيل المثال ، طفرات الجينات الكابتة (أي تلك التي يتمثل دورها في منع تكاثر الخلايا المرضية) ، بالإضافة إلى الأمراض الوراثية المختلفة المرتبطة بزيادة الاستعداد لحدوث أورام الجهاز العصبي المركزي ، مثل متلازمة Li-Fraumeni (في مع زيادة خطر الإصابة بالورم الأرومي النخاعي). يعتبر التعرض لأنواع مختلفة من المواد السامة والخضوع للعلاج الإشعاعي من الأسباب المحتملة لأورام المخيخ.

أورام المخيخ: الأعراض

تعتمد أعراض أورام المخيخ على موقعها وحجمها المحدد ، وكذلك على نوع الورم المعين وطبيعة نموه. إثارة الشكوك حول وجود ورم بالجهاز العصبي المركزي الموجود داخل المخيخ ، وخاصة الأمراض مثل:

• خلل القياس (في مساره ، يعاني المرضى من مشاكل في التقييم الصحيح للمسافة ، وكذلك مع إيقاف النشاط الحركي في أي وقت)
• ترنح (مرتبط بضعف التنسيق الحركي ، قد تكون مظاهره مثل المشي بأرجل متباعدة على نطاق واسع)
• رأرأة
• شلل نصفي
• شلل في حركات العين ، ازدواج الرؤية (يحدث نتيجة الضغط على جذع الدماغ وعلى نوى الأعصاب القحفية - المحرك للعين ، الانسداد والاختطاف)

غالبًا ما يؤدي تطور ورم المخيخ إلى زيادة الضغط داخل الجمجمة. عند حدوث هذا المرض ، قد يصاب المريض بما يلي:

• صداع شديد
• التقيؤ
• دوخة
• استسقاء الرأس (تؤثر هذه المشكلة بشكل خاص على الأطفال المصابين بأورام المخيخ)
• الحول
• اضطرابات بصرية (متعلقة بتورم العصب البصري)
• الأعراض السحائية (مثل تصلب الرقبة)

أورام المخيخ: التشخيص

قد يتم الاشتباه في وجود ورم في المخيخ على أساس أعراض المريض ، ولكن يجب تأكيد هذا الشك عن طريق الاختبارات المناسبة. في تشخيص أورام المخيخ ، تُستخدم اختبارات التصوير ، مثل التصوير المقطعي للرأس والتصوير بالرنين المغناطيسي. يمكن أيضًا إجراء دراسات التصوير الوظيفي مثل التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET) أو التصوير المقطعي بإصدار فوتون واحد (SPECT). في عملية التشخيص ، يمكن أيضًا استخدام البزل القطني (لتقييم السائل الدماغي الشوكي من حيث ، على سبيل المثال ، وجود الخلايا السرطانية فيه). بعد الكشف عن وجود ورم في المخيخ في المريض ، يمكن إجراء خزعة التوضيع التجسيمي ، والغرض منها هو الحصول على المادة ، ثم إجراء فحص الأنسجة - يسمح بإجراء تشخيص دقيق لنوع الورم المخيخي ، وكذلك تحديد العلاج الأكثر ملاءمة لمريض معين وتقييم تشخيص مثل هذا صبور.

أورام المخيخ: العلاج

كما في حالة أمراض الأورام الأخرى للجهاز العصبي المركزي ، فإن الإجراء العلاجي الأساسي في أورام المخيخ يشمل العلاج الجراحي. يتم الحصول على أفضل النتائج عند استئصال الورم المخيخي بالكامل. هذا ليس ممكنًا دائمًا على الفور - في بعض الأحيان يخضع المرضى للعلاج الإشعاعي أو العلاج الكيميائي قبل الجراحة لتقليل كتلة الورم الأصلية. ومع ذلك ، فإن كلا الطريقتين المذكورتين أعلاه لهما بعض القيود - يتم تقييم المرضى بعناية قبل تطبيقهم ، على سبيل المثال بسبب المضاعفات المتأخرة للعلاج الإشعاعي. في حالة العلاج الكيميائي ، يؤخذ في الاعتبار أن نسبة كبيرة من الأورام المركزية تقاوم عوامل العلاج الكيميائي ، وأن تغلغل الأدوية عبر الحاجز الدموي الدماغي محدود ، مما يجعل من الضروري استخدام جرعات عالية من العلاج الكيميائي - وهذه الأدوية تحمل معها بدوره ، من مخاطر حدوث مضاعفات جهازية للعلاج المستخدم.

يمكن أيضًا إعطاء المرضى الذين يعانون من أورام المخيخ أدوية لتخفيف أعراضهم. يعتمد العلاج العرضي لأورام المخيخ على استخدام الكورتيكوستيرويدات السكرية (لخفض الضغط داخل الجمجمة) والاستخدام الوقائي للأدوية المضادة للصرع (إدارتها لمنع النوبات).

مقال موصى به:

أورام الجهاز العصبي المركزي (CNS)