نصب الشعاعي هو تخلف في الطرف العلوي بسبب الغياب الجزئي أو الكامل لعظم الكعبرة. يبدو أن الشخص المصاب بهذا العيب الخلقي قد بُتر ساعده. ما هي أسباب وأعراض نصب الشعاعي. كيف يسير العلاج؟
نصب الشعاعي هو عيب خلقي يتميز بالغياب الجزئي أو الكامل للعظم الكعبري (إحدى عظمتين في الساعد) ، مع قرب اليدين من المرفقين.
يقدر انتشار الخلل بـ 1: 30.000 - 1: 100.000 ولادة. في 38-66 في المئة. يحدث على كلا الجانبين.
قد يكون النقص الخلقي في عظم الكعبرة عيبًا معزولًا (مستقلًا) ، ولكن غالبًا (25-33٪) يكون أحد مكونات المتلازمات الخلقية ، على سبيل المثال متلازمة هولت أورام ، رابطة VACTERL (مزيج من العديد من التشوهات الخلقية) أو متلازمة TAR (عدم تنسج العظام الشعاعي ومتلازمة نقص الصفيحات). قد يتعايش أيضًا مع تشوهات خلقية أخرى ، على سبيل المثال ، فقر الدم فانكوني أو تضخم رقمي أو مرض سبرينجل.
نصب شعاعي - الأسباب وعوامل الخطر
قد يكون الخلل نتيجة طفرة جينية عفوية أو وراثية.
هناك أيضًا عوامل خطر معروفة لتطوير نصب نصفي نصف قطري (عوامل ماسخة ، أي العوامل المسببة لعيوب الجنين). وتشمل هذه:
- الأشعة السينية.
- الالتهابات الفيروسية أثناء الحمل.
- الأدوية - إن تعرض الجنين للثاليدومايد (في الستينيات كان دواء يهدف إلى منع غثيان الصباح عند النساء الحوامل) في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل هو أفضل عامل معروف يمكن أن يؤدي إلى نقص خلقي في نصف القطر ؛
نصب شعاعي - أنواع وأعراض النقص الخلقي للعظم الكعبري
النوع 1 - تقصير نصف القطر البعيد
يوجد المشاش البعيدة للنصف القطر ، لكن ظهوره يتأخر. بالإضافة إلى ذلك ، هناك انحراف شعاعي طفيف للمعصم.
في كل نوع من أنواع نقص نصف القطر الخلقي ، هناك درجة متفاوتة من تخلف الإبهام.
النوع 2 - تخلف نصف القطر
يتم الحفاظ على كل من المشاش في نصف القطر (القريبة والبعيدة) ، لكن نموها غير طبيعي.
النوع 3 - الغياب الجزئي لنصف القطر
نصف القطر غائب جزئيًا. الجزء المفقود الأكثر شيوعًا هو 1/3 إلى 2/3 من نصف القطر البعيد. الزند سميك ومختصر ومنثني شعاعيًا والمعصم غير مدعوم.
النوع 4 - الغياب التام لنصف القطر
هذا هو النوع الأكثر شيوعًا لنقص نصف القطر الخلقي. اليد غير مدعومة وعادة ما يتم إزاحتها بشدة شعاعيًا.
نصب نصفي شعاعي - العلاج
العلاج الجراحي مطلوب لتقويم وإطالة الرسغ والساعد.
هناك عدة طرق للجراحة. واحد منهم هو مركزية المعصم. تقنية أخرى هي التحويل الإشعاعي ، والهدف منها هو تحريك المعصم شعاعيًا. في كلتا الحالتين ، يتم استخدام أسلاك Kirschner أو قضبان Steinmann (المسامير) لتحقيق الاستقرار.
المرحلة التالية من العلاج هي قطع عظم الزند. من الضروري أيضًا إعادة بناء الإبهام المتخلف.
