فرط أمونيا الدم (ارتفاع مستويات الأمونيا) - الأسباب والأعراض والعلاج

فرط أمونيا الدم يعني ارتفاع مستويات الأمونيا في الدم. ثم تظهر أعراض مثل الارتباك والارتباك والنعاس ، أو العكس - الإثارة أو حتى العدوانية ، والتي قد يتم الخلط بينها وبين بعض الأمراض العقلية. هذا يمكن أن يؤخر التشخيص الصحيح ، وإذا لم يعالج المريض في الوقت المناسب ، فقد يموت. ما هي أسباب وأعراض فرط أمونيا الدم؟ ما هو علاجها؟

فرط أمونيا الدم هو المستوى فوق الطبيعي للأمونيا في الدم.الأمونيا مادة تنتجها بكتيريا الأمعاء لهضم البروتينات في الأمعاء. يتم نقله عادة من الأمعاء إلى الكبد ، حيث يتحول إلى يوريا وجلوتامين (ما يسمى بدورة اليوريا) ، ثم يتم إزالته من الجسم عبر الكلى ، ثم مع البول. يجب أن يحتوي دم الرجل عادة على 27-102 ميكروجرام / ديسيلتر (16-60 ميكرو مول / لتر) من الأمونيا ، و19-87 ميكروجرام / ديسيلتر (11-51 ميكروجرام / لتر) من الأمونيا في دم المرأة. إذا كانت مستوياته في الدم أعلى من المعدل الطبيعي ، فهذا يعني أنه لا يتم استقلابه بشكل صحيح وإزالته من الجسم.

فرط أمونيا الدم (ارتفاع مستويات الأمونيا) - الأسباب

يوجد فرط أمونيا الدم الأولي والثانوي. السبب الأول هو حدوث طفرة جينية تؤدي إلى نقص في الإنزيمات المشاركة في تحويل الأمونيا إلى اليوريا في الكبد. ثم لا تتم عملية التمثيل الغذائي وإزالة الأمونيا من الجسم بشكل صحيح.

ومع ذلك ، فإن السبب الأكثر شيوعًا لفرط أمونيا الدم الثانوي هو فشل الكبد (مثل تليف الكبد وارتفاع ضغط الدم البابي) ، لأن هذا العضو هو المسؤول عن تحويل الأمونيا إلى يوريا. بالإضافة إلى ذلك ، قد يشير ارتفاع مستويات الأمونيا في الدم إلى أمراض الكلى الحادة أو المزمنة. تشمل الأسباب المحتملة الأخرى لفرط أمونيا الدم الثانوي ما يلي:

• نزيف الجهاز الهضمي
• التدخين
• شرب الكحول
• إجهاد العضلات (على سبيل المثال بسبب فشل الجهاز التنفسي أو النوبات) حيث تنتج العضلات الأمونيا أثناء التمرين

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يحدث فرط أمونيا الدم في سياق متلازمة راي. يمكن أن يحدث أيضًا بسبب تناول بعض الأدوية ، مثل حمض الفالبرويك (يستخدم لعلاج الصرع والاضطراب ثنائي القطب).

فرط أمونيا الدم (زيادة مستويات الأمونيا) - الأعراض

عندما لا يتم استقلاب الأمونيا بشكل صحيح وإخراجها من الجسم ، فإنها تتراكم في الدم والدماغ (الأمونيا لديها القدرة على عبور الحاجز الدموي الدماغي) ، مما يؤدي إلى إتلافها والتسبب في اعتلال الدماغ (التغيرات العضوية في الدماغ الناتجة عن تلف الدماغ). ثم تظهر الأعراض مثل:

يمكن أن يشعر الأشخاص المصابون بفرط أمونيا الدم بالارتباك والنعاس ، أو الهياج أو حتى العدوانية

• الصداع
• الضعف الادراكي
• الالتباس
• تشابك
• رعاش العضلات
• التنفس السريع أو العميق
• النعاس المفرط الذي قد يتطور بعد ذلك إلى غيبوبة

في أسوأ الأحوال ، يمكن أن يكون اعتلال الدماغ قاتلاً.

فرط أمونيا الدم (زيادة مستويات الأمونيا) - التشخيص

في حالة الاشتباه بفرط أمونيا الدم ، يتم إجراء فحوصات الدم للتحقق من مستويات الأمونيا والجلوتامين في الدم.

فرط أمونيا الدم (ارتفاع مستويات الأمونيا) - العلاج

يتم إعطاء المريض أدوية تخفض نسبة الأمونيا في الدم وجلوكوز وريدية وريدية. علاوة على ذلك ، يجب أن يكون جسم المريض رطبًا بشكل صحيح حتى تكون الكلى في حالة جيدة.

في بعض الحالات ، قد يكون من الضروري إجراء ما يسمى ب غسيل الدم ، أي تنظيف الدم من السموم والمواد الضارة الأخرى (في هذه الحالة الأمونيا).

اقرأ أيضًا: الحموضة ، أو اختلال التوازن الحمضي القاعدي في الجسم LACTIC ACID - الأسباب والأعراض والعلاج الحماض الكيتوني (السكري): الأسباب والأعراض والعلاج