التشخيص
فرط بوتاسيوم الدم هو مصطلح يشير إلى زيادة معدل البوتاسيوم في الدم. في ظل الظروف العادية تكون كمية البوتاسيوم في الدم حوالي 3.5 إلى 5 مليمول (وحدة قياس مرجعية) لكل لتر من الدم. أكثر من 5 مللي لتر لكل لتر نبدأ في الحديث عن فرط بوتاسيوم الدم. عندما يزيد المعدل تظهر الأعراض النادرة ولكن المضاعفات المحتملة بشكل خاص: كلما زاد المعدل ، زاد خطر حدوث مضاعفات. يمكن أن تسبب أسباب مختلفة هذا المعدل المرتفع بشكل غير طبيعي وفي الغالبية العظمى من الحالات يكون انخفاض في إفراز البوتاسيوم في البول ، في وقت الفشل الكلوي الحاد أو المزمن. يمكننا أيضًا العثور على فرط بوتاسيوم الدم لدى الأشخاص الذين عولجوا بأدوية معينة مثل الأدوية المستخدمة لمكافحة ارتفاع ضغط الدم ، وخاصة مدرات البول. قد يكون أيضًا ثانويًا للإفراط في تناول البوتاسيوم الموصوف في سياق نقص بوتاسيوم الدم (خفض البوتاسيوم في الدم). يمكن أن يكون فرط بوتاسيوم الدم أخيرًا بسبب خطأ في العينة ، عندما يكون الدم "مُهدم".
الأعراض
بشكل عام ، فرط بوتاسيوم الدم ، على الرغم من أهميته ، غير مسؤول عن أي أعراض. على الأكثر ، نادراً ما تشعر بوخز أو تنميل في الأصابع أو القدمين أو حول الفم ، وفي بعض الأحيان ضعف العضلات. قد تحدث علامات سريرية عند وجود مضاعفات معينة مثل عدم انتظام ضربات القلب. هذه الاضطرابات القلبية هي الخطر الرئيسي لفرط بوتاسيوم الدم وتتجلى في الخفقان والمضايقات وحتى السكتة القلبية.
التشخيص
فرط بوتاسيوم الدم لا يكون عادةً مسؤولاً عن الأعراض السريرية ، لذا فإن التشخيص يتم عادةً عن طريق الصدفة من خلال فحص دم يجد البوتاسيوم مرتفعًا بشكل غير طبيعي. في حالات أخرى ، سيكون سجل تخطيط القلب الكهربائي (ECG) يبرز بعض الإشارات الكهربائية التي تشير إلى فرط بوتاسيوم الدم. في هذه الحالة سيؤكد فحص الدم الشك. في جميع حالات فرط بوتاسيوم الدم كبير ، ممارسة ECG أمر ضروري.
علاج
هناك العديد من العلاجات لعلاج فرط بوتاسيوم الدم ، والتي تختلف تبعا لشدة المرض. يمكن استخدام بعض الجزيئات مثل سلفونات بوليسترين الصوديوم أو مدرات البول عندما لا تكون هناك حالة طارئة وتقلل من كمية البوتاسيوم في الدم. عندما يكون فرط بوتاسيوم الدم مهمًا أو أمام سجل القلب المزعج ، يمكننا اللجوء إلى بيكربونات الصوديوم أو الجزيئات التي تحتوي على الكالسيوم أو الأنسولين. في بعض الحالات ، يتم استخدام آلة تسمح بترشيح الدم لإزالة البوتاسيوم الزائد بسرعة ، وهي تقنية تسمى غسيل الكلى.
منع
إن الوقاية من فرط بوتاسيوم الدم ، والذي يوجد بشكل أساسي في المرضى الذين يعانون من قصور كلوي ، يمر عبر انخفاض استهلاك البوتاسيوم في هؤلاء الأشخاص ؛ كما يجب تجنب الأدوية التي تزيد من احتفاظ الكلى بالبوتاسيوم.
