ارتفاع ضغط الدم الشرياني الخبيث - الأعراض

تعريف

ارتفاع ضغط الدم الخبيث هو مرض نادر يتميز بزيادة كبيرة في ضغط الدم مع قصور في القلب أو الكلى أو عصبية وتأثير على شبكية العين. يجب أن يكون ضغط الدم أكبر من 180 ملم زئبق لضغط الدم الانقباضي (بداية تقلص القلب) أو أعلى من 110 ملم زئبق لضغط الدم الانبساطي (في نهاية الانكماش). تطور المرض يمكن أن يكون قاتلا في غياب العلاج. ارتفاع ضغط الدم الخبيث قد يكون مسؤولا عن العديد من المضاعفات مثل السكتة الدماغية ، تمزق جدران الشريان الأورطي (تشريح الأبهر) أو الفشل الكلوي الحاد.

الأعراض

أعراض ارتفاع ضغط الدم الخبيث هي:

• ضغط الدم الانقباضي> 180 ملم زئبق أو انبساطي> 110 ؛
• ريتينوباثي.
• علامات الفشل التي قد تظهر على مختلف المستويات:
• نوبة قلبية (احتشاء عضلة القلب أو الوذمة الرئوية) ؛
• وظيفة الكلى (الفشل الكلوي الحاد) ؛
• عصبي (جلطة ، ارتباك ، صداع ، نوبات).

التشخيص

يتم تشخيص ارتفاع ضغط الدم الخبيث من خلال تناول ضغط الدم والاعتراف بوجود علامات الألم الحشوي. سيتم إجراء قاع العين ، فحص الدم ، تخطيط القلب والاختبارات الموجهة وفقًا للعلامات السريرية بشكل عاجل ؛ سيتم إجراء فحص الدماغ و / أو مخطط صدى القلب.

علاج

يعتمد العلاج على المرحلة التي يكون فيها المرض: في حالة التسامح الجيد وعدم وجود علامات شدة ، يجب مراقبة ضغط الدم أثناء الراحة والتحكم الصارم في ضغط الدم. في حالة الطوارئ ، يبدأ العلاج بخفض ضغط الدم عن طريق الحقن.

منع

تدابير للسيطرة على ضغط الدم ، نظام غذائي قليل الملح ، انخفاض في الوزن في حالة زيادة الوزن ومكافحة عوامل الخطر القلبية الوعائية: التوقف عن التدخين والشرب ، السيطرة الجيدة على مرض السكري وخفض مؤشر الكوليسترول.