الفواق: الأسباب والعلاج

ظاهرة فسيولوجية طبيعية ، يمكن أن تصبح الفواق في بعض الحالات مزمنة ويظهر وجود أمراض حميدة أو أكثر خطورة.

فيما يلي شرح للاختلافات بين نقص السكر الحميد والحاد والمزمن ووسائل تخفيف أو علاج الأشكال المعطلة.

التعاريف

الفواق هي ظاهرة فيزيولوجية ناتجة عن الانكماش الحاد والمنسق للعضلات الشهية المختلفة ، مثل الحجاب الحاجز ، والعضلة الوربية الخارجية ، وعضلات الساقين. هذا الانكماش الذي لا يمكن السيطرة عليه وغير الطوعي يتبعه انسداد قصير للغاية في الشعب الهوائية العليا. الفواق هو نشاط فسيولوجي طبيعي في جميع الأعمار ويصبح "مرضي" فقط عندما تتوافق الأعراض مع وصف الفواق المزمنة.

الفواق الحميدة

تعريف الفواق الحميدة أو المعزولة

إن الفواق الحميد ، الشكل الأكثر شيوعًا ، يتوافق مع الانقباضات الفسيولوجية الموجزة والمعزولة وغير الإرادية واليومية ، والتي غالباً ما تمر دون أن يلاحظها أحد.

تستمر حلقة من السقطات الحميدة بين بضع ثوانٍ وبضع دقائق. هذه الظاهرة الفسيولوجية طبيعية ولا تخضع للعلاج العلاجي.

أسباب الفواق الحميدة

غالبًا ما تكون الفواق الحميدة ناتجة عن أسلوب الحياة وعادات الأكل ، مثل الطعام الغزير للغاية أو الأطعمة سريعة الاستهلاك أو الاستيعاب المفرط للمشروبات الغازية أو الكحوليات التي يمكن أن تسبب حلقة من الفواقات المعزولة والعابرة.

من بين الأسباب الشائعة المعروفة الأخرى التغير المفاجئ في درجة الحرارة (التغيير من البيئة الحارة إلى الباردة) والتدخين والسعال والإجهاد.

السقطات الحادة (المستمرة)

تعريف

تتميز الفواقات الحادة بانقباضات متكررة لمدة 48 ساعة على الأقل ، مما قد يكون صاخبًا ومزعجًا نسبيًا للمريض والناس من حولهم. السقطات الحادة تميل إلى الاختفاء تلقائيًا.

أسباب الفواق الحاد

مثل الفواق الحميدة ، الفواقات لها أسباب غذائية بشكل متكرر. قد يكون أيضًا بسبب انسداد أو تأثير سلبي للدواء.

علاج الفواق الحاد

تتم معالجة الفواق البسيطة من خلال التخلص من سبب الأعراض في معظم الأوقات ، واستعادة نظافة الطعام المكيفة.

يمكن أن تساعد التدابير البسيطة الأخرى في إعادة امتصاص الأعراض: وكذلك الضغط على أنفاسك (توقف التنفس لفترة قصيرة) أو إمالة رأسك إلى الخلف.

إذا كان الفواق الحاد مزعجًا بشكل خاص ، فيمكن في بعض الحالات تخفيفه بواسطة مناورة سالم. ومع ذلك ، نادراً ما يتم ذلك ، لأنه يحتاج إلى تدخل طبي. يعتمد على التطبيق المؤقت لأنبوب الأنف في الجدار الخلفي للبلعوم.

السقطات المزمنة أو المتمردة أو الحرارية

تعريف

الفواقات المزمنة تتوافق مع الانقباضات المتكررة للعضلات التي تستمر لأكثر من 48 ساعة. يُطلق على هذا النوع من الفواقين التمرد أو الحراريات إذا استمر لفترة أطول من بضعة أيام ولم يختف تلقائيًا.

يمكن أن يكون تعطيلًا بشكل خاص وغالبًا ما يبرر العلاج العلاجي الذي يهدف إلى تحديد السبب.

يمكن أن تكون الفواقات المزمنة من أعراض مرض أكثر أو أقل خطورة أو مضاعفات مرضية.

أسباب الفواق المزمنة

غالبًا ما يحدث الفواق المزمن أو المتمرد بسبب خلل في المريء ، والذي قد يخضع ، في بعض الحالات ، للعلاج ، مثل فتق الحجاب الحاجز أو المريء.

قد يكون أيضًا بسبب العديد من الأمراض ، الحميدة أو الأكثر خطورة ، مثل بعض الأمراض الباثولوجية أو المعدة ، أو الارتداد المعدي المريئي ، أو أمراض الكبد أو الحجاب الحاجز ، والطفيليات ، والسرطانات (الكلى والبنكرياس).

يمكن أن يحدث الفواق الحراري أيضًا بسبب حالات مختلفة من الرئة وعنق الرحم (تضخم الغدة الدرقية ، الأورام اللمفاوية) والحالات العصبية (الورم ، ارتفاع ضغط الدم في الجمجمة ، الصدمة ، التهاب السحايا).

تشخيص الفواق المزمن

التنظير الهضمي العلوي هو أول اختبار نية يهدف إلى تحديد سبب الفواق المزمن. يسمح باستكشاف المريء بحثًا عن الحالات الشاذة المحتملة.

يمكن تحديد درجة الحموضة المترية على مدار 24 ساعة ، والمكملة للتنظير ، من أجل تحديد مقدار ارتداد الحمض المرتبط في النهاية بالفواق. اختبار آخر ، يسمى قياس الضغط المريئي ، يسمح لك بتقييم الضغوط على طول المريء ، وتبحث عن خلل الحركة المريئي (عيب استرخاء في أسفل العضلة العاصرة للمريء). يمكن إجراء العديد من الاختبارات التكميلية لتحديد التشخيص.

علاج الفواقات المزمنة

يهدف علاج الفواقات المزمنة إلى علاج سبب الأعراض.

يمكن وصف أنواع مختلفة من الأدوية حسب السبب الذي تم تحديده: مثل مثبطات مضخة البروتون (لعلاج الارتجاع المعدي المريئي) ، مضادات الهيستامين H2 ، مرخيات معينة للعضلات ، مضادات حيوية معينة ، وفي بعض الحالات ، مضادات الاكتئاب الأكثر نادرة ، ومضادات الاكتئاب الثلاثية ، مضادات الصرع ومضادات الذهان.

يمكن اقتراح العلاج الجراحي إذا تسببت خلل المريء في حدوث انزعاج كبير.

الصورة: © Piotr Marcinski - Fotolia.com