استئصال الرحم ، أي إزالة الرحم ، هي عملية خطيرة للغاية تترك بصماتها على نفسية المرأة. تعرف على أسباب استئصال الرحم وكيفية إجرائه وكيفية التعافي من الجراحة.
الأخبار التي تفيد بضرورة إزالة الرحم ، أي استئصال الرحم ، تقع على المرأة مثل صاعقة من اللون الأزرق. ليس من المستغرب أن مثل هذه العملية الجذرية عادة ما ترتبط بالأسوأ. وفي الوقت نفسه ، في معظم الحالات ، يتم إجراء استئصال الرحم لسبب مختلف تمامًا عن السرطان. إذا قرر اثنان أو ثلاثة من أطباء أمراض النساء أن استئصال الرحم هو العلاج الوحيد الفعال لمرضك ، فحاول معرفة أكبر قدر ممكن عما ينتظرك. ثم ستتعامل مع الإجراء بهدوء أكبر. اسأل الطبيب المعالج عن مرضك تحديدًا ، وما هي الطريقة التي ستجري بها العملية ، وما مدى جذرية العملية ، أي ما إذا كان من الضروري أيضًا إزالة المبيضين وقناتي فالوب ، وكم من الوقت سوف تتعافين وما هي عواقب الإجراء ، على سبيل المثال هل ستكونين اضطررت إلى استخدام العلاج بالهرمونات البديلة (HRT).
جدول المحتويات:
- استئصال الرحم - مؤشرات لجراحة استئصال الرحم
- استئصال الرحم - متى يمكن مغادرة عنق الرحم؟
- استئصال الرحم - الطريقة التقليدية
- استئصال الرحم - طريقة التنظير البطني
- استئصال الرحم - النقاهة
استئصال الرحم - مؤشرات لجراحة استئصال الرحم
غالبًا ما يتم إجراء استئصال الرحم عندما يكون لدى المرأة عدد كبير من الأورام الليفية المتضخمة التي تسبب ألمًا شديدًا وتستمر لمدة تصل إلى 10 أيام ، ويكون الحيض غزيرًا شبه نزفي.
في النساء المسنات ، يكون سبب الإجراء هو تدهور (أحيانًا تدلي) العضو التناسلي. يحدث هذا المرض بسبب استرخاء العضلات والأربطة التي تبقي الرحم والمهبل والمثانة في الوضع الصحيح. ويفضلها الولادات العديدة أو الصعبة والعمل البدني الشاق.
يتم استئصال الرحم أيضًا لعلاج سرطان بطانة الرحم (بطانة الرحم) وسرطان بطانة الرحم (الجزء الأوسع من تجويف الرحم ، ويحده الجزء السفلي من جانب وعنق الرحم من الجانب الآخر). عادة ما تصيب هذه السرطانات النساء في الخمسينيات من العمر. يحدث أيضًا أن يكتشف الطبيب العديد من الخلايا السرطانية في عنق الرحم (مجموعة الخلايا IV) أثناء اختبار مسحة عنق الرحم. قد يكون استئصال الرحم ضروريًا أيضًا إذا اشتبه في أن السرطان يصيب أكثر من عنق الرحم.
اقرأ أيضًا: الجنس: كيفية ممارسة الجنس بعد العمليات الجراحية لأمراض النساء - استئصال المبايض ، جراحة ... سرطان المبيض - الأعراض والتشخيص والعلاج لقد أصبت بسرطان الرحم وجراحة لإزالة الرحم (استئصال الرحم)استئصال الرحم - متى يمكن مغادرة عنق الرحم؟
يقوم الأطباء أحيانًا بإجراء عملية استئصال الرحم ، وترك عنق الرحم للمرأة. يقول بعض الخبراء إن هذه "قنبلة تأخير" لأن السرطان قد يتطور هنا يومًا ما. هذا صحيح. ولكن إذا كانت المرأة تخضع لمسحة عنق الرحم بشكل منتظم بعد الجراحة ، فسيكتشف الطبيب التغيرات المزعجة قبل تطور المرض. بعد ذلك سيكون قادرًا على تطبيق العلاج المناسب. من الممكن مغادرة عنق الرحم ، بشرط ألا تكون المرأة مصابة بتقرحات وأن يتم تشخيصها دائمًا بالمجموعة الخلوية الأولى أو الثانية.
الصحة العقلية للمريضة هي الحجة الرئيسية لمغادرة عنق الرحم. نظرًا لأن النساء يعتبرن استئصال الرحم الكلي بمثابة إخصاء ، فإنهن يفضلن ترك "أكثر من مجرد مهبل". من وجهة نظر صحية ، فإن تركها له ما يبرره أيضًا. الهدف هو منع حدوث مضاعفات نادرة وطويلة الأمد لتدلي المهبل بعد استئصال الرحم. إذا تُرك عنق الرحم أيضًا مع المهبل ، فسيتم دعمه بشكل أفضل بواسطة الأربطة والعضلات.
يستخدم الأطباء ، بناءً على التشخيص ونتائج الاختبار ، إحدى طريقتين جراحيتين.
استئصال الرحم - الطريقة التقليدية
يتم إجراؤها تحت التخدير العام أو التخدير القطني (عندها لا يشعر المريض بالألم ولكنه واعٍ). يتكون من فتح تجويف البطن وإزالة الرحم (إذا لزم الأمر - مع الزوائد). يتم القطع فوق الارتفاق العاني أو من السرة إلى الارتفاق العاني. يتم إجراء النوع الأخير عندما يكون الرحم ، على سبيل المثال ، كبيرًا جدًا أو عند الحاجة إلى مزيد من الوصول إلى تجويف البطن. بعد هذه العملية ، يبقى المريض عادة في المستشفى لمدة 6 إلى 10 أيام.
مهمقبل العملية ، قد لا يقرر الطبيب دائمًا ما إذا كان يكفي استئصال الرحم وحده أو ما إذا كان يجب إزالة الزوائد ، أي المبايض وقناتي فالوب. هذا هو السبب في أن المريض مستعد عادة لإجراء عملية أكثر شمولاً. إذا اتضح أثناء الإجراء أنه يمكن تضييق نطاقه - كل هذا أفضل.
يسبق استئصال الرحم الموجات فوق الصوتية للمبيضين. إذا اكتشف ، على سبيل المثال ، الخراجات ، في بعض الأحيان يتم طلب فحص الدم لوجود ما يسمى مستضد CA 125 - يمكن إثبات ارتفاع مستواه ، من بين أمور أخرى ، من خلال حول سرطان المبيض. أثناء الإجراء ، يتم أيضًا إجراء فحص نسيج المبيض لمعرفة طبيعته. بالنسبة للنساء الأصغر سنًا ، عندما يتم الكشف عن كيس ، يتم إزالة أحد المبيضين ، مما يترك "الأفضل" كمصدر للهرمونات. في النساء فوق سن 48 ، عادة ما يتم استئصال الرحم والملاحق. إزالة المبايض تقضي على خطر الإصابة بسرطان هذا العضو.
استئصال الرحم - طريقة التنظير البطني
تجرى العملية تحت تأثير التخدير العام. بجوار السرة مباشرة ، يتم إجراء شق بطول 2 سم تقريبًا ، يقوم من خلاله الطبيب بإدخال منظار البطن - منظار ، وبفضله سيتمكن من مراقبة تجويف البطن من الداخل ومجال الجراحة على الشاشة. من خلال شق ثانٍ صغير الحجم في أسفل البطن ، يقوم بإدخال الأدوات الدقيقة ويفصل الرحم عن الأربطة التي تدعمه وعن المهبل (أو عنق الرحم إذا بقي). يُقطع الرحم إلى قطع صغيرة ويُفرغ من خلال شق في البطن أو من خلال المهبل إذا كان صغيراً. يتم خياطة نهاية المهبل أو عنق الرحم وربط قناتي فالوب. يتم استخدام تقنية المنظار في الحالات الخفيفة ، على سبيل المثال مع الأورام العضلية غير الكبيرة جدًا. يبقى المريض في المستشفى حوالي 5 أيام. تضع الجراحة بالمنظار ضغطًا أقل على الجسم ، ولكن لا يمكن إجراؤها دائمًا.
استئصال الرحم - النقاهة
تستغرق فترة النقاهة بعد استئصال الرحم حوالي 8 أسابيع. ومع ذلك ، لمدة ستة أشهر على الأقل ، يجب ألا تعمل المرأة بجد جسديًا ولا تحمل أوزانًا أكثر من 5 كجم.
إذا كان لديك حيض قبل استئصال الرحم ، فلن يكون لديك حيض بعد استئصال الرحم ، لكن المبايض ستستمر في إنتاج هرمون الاستروجين ، مما يمنع انقطاع الطمث المبكر.
قد تكون عواقب استئصال الرحم والملحقات أكثر خطورة على الجسم. تبدأ المرأة الحائض في الشعور بأعراض مزعجة من سمات الدورة الشهرية بعد العملية. لمنع هذا ، يقترح الأطباء بدء العلاج بالهرمونات البديلة فورًا بعد الجراحة. موانع لاستخدامه هو استئصال الرحم بسبب سرطان بطانة الرحم. إذا تمت إزالة الرحم والملاحق لدى امرأة مرت بسن اليأس منذ عدة سنوات ، لا ينصح باستخدام العلاج التعويضي بالهرمونات لأن المبايض قد توقفت عن إنتاج الهرمونات من تلقاء نفسها.
مقال موصى به:
أنت تعرف يا حبيبي ، ليس لدي رحم ... - كيف تخبر شريكك عن HISTEROMYالشهرية "Zdrowie"
