النوع A الغلوبولين المناعي (IgA)

الجلوبولينات المناعية من النوع A (IgA) هي الجزيئات الأكثر أهمية في الاستجابة المناعية المخاطية المحددة. بفضل إنتاجها اليومي المرتفع للغاية ، يحمي الجسم نفسه من تغلغل البكتيريا والفيروسات وجزيئات الطعام. لذلك ، قد يشير كل من نقص وفائض الأجسام المضادة IgA إلى وجود مرض مستمر.

جدول المحتويات

1. النوع A الغلوبولين المناعي (IgA) - دور في الجسم
2. النوع A الغلوبولين المناعي (IgA) - أنواع
3. الغلوبولين المناعي من النوع أ (IgA) - مؤشرات للاختبار
4. الجلوبيولين المناعي من النوع A (IgA) - ما هو الاختبار؟
5. النوع G الغلوبولين المناعي (IgA) - القاعدة
6. النوع A الغلوبولين المناعي (IgA) - النتائج. ماذا يعني المستوى المرتفع؟
7. النوع A الغلوبولين المناعي (IgA) - النتائج. ماذا يعني المستوى المنخفض؟
8. الغلوبولين المناعي من النوع A (IgA) - نقص IgA الانتقائي
9. الغلوبولين المناعي من النوع A (IgA) - اعتلال الكلية المرتبط بالـ IgA

الغلوبولينات المناعية من النوع A (IgA) ، أو الأجسام المضادة من النوع A ، هي بروتين مناعي تنتجه خلايا الجهاز المناعي - خلايا البلازما ، وهي نوع من الخلايا الليمفاوية B. يتم تصنيع الأجسام المضادة IgA عن طريق ملامسة جزيئات كيميائية مختلفة (مستضدات) يتعرف عليها الجهاز المناعي على أنها أجنبي.

يمكن أن تكون المستضدات عبارة عن شظايا من البكتيريا والفيروسات والفطريات والغذاء وحبوب اللقاح وفي بعض الحالات من أنسجة الجسم (ما يسمى بالمضادات الذاتية). تعمل الأجسام المضادة IgA على وجه التحديد لأنها موجهة دائمًا ضد مستضد معين.

النوع A الغلوبولين المناعي (IgA) - دور في الجسم

على الرغم من أن تركيز الأجسام المضادة IgA في الدم منخفض (1.4-4 مجم / مل) ، فإن الجسم ينتج منها أكثر من جميع الأجسام المضادة الأخرى مجتمعة. هذا يرجع إلى حقيقة أن الأجسام المضادة IgA تفرز بشكل رئيسي بواسطة الأغشية المخاطية وتوجد في الإفرازات (الدموع واللعاب).

يمكن أن يصل التوليف اليومي من الأجسام المضادة IgA إلى 9 جرام يوميًا. نتيجة لذلك ، يعد الجسم المضاد IgA أحد الدفاعات الرئيسية للأغشية المخاطية ضد المستضدات البيئية.

تتمثل مهمة الأجسام المضادة IgA في منع التصاق البكتيريا بسطح الأغشية المخاطية والالتصاق بها ، وتحييد الفيروسات والسموم والإنزيمات التي تفرزها البكتيريا ومستضدات الطعام.

النوع A الغلوبولين المناعي (IgA) - أنواع

يمكن تقسيم الأجسام المضادة IgA إلى كلي و محدد. ينتج الجسم أجسامًا مضادة معينة من IgA طوال الحياة بعد ملامسة مستضدات مختلفة. تشكل جميع الأجسام المضادة IgA المحددة في الجسم مجموعة إجمالي IgA. يعتبر اختبار الأجسام المضادة IgA المحددة ذا أهمية خاصة في تشخيص بعض أمراض المناعة الذاتية ، مثل مرض الاضطرابات الهضمية.

تم تقسيم الأجسام المضادة IgA ، بسبب الاختلافات في التركيب الجزيئي ، إلى نوعين فرعيين:

• IgA1 ، والذي يمثل حوالي 80 في المائة. من بين كل IgA في الدم ، فهو أطول وأكثر حساسية لعمل الإنزيمات البكتيرية
• IgA2 ، والذي يمثل حوالي 20 بالمائة. يكون كل IgA في الدم أقصر وبالتالي يكون أكثر مقاومة لعمل الإنزيمات البكتيرية ؛ يحدث بشكل رئيسي في الجهاز الهضمي

على سطح الأغشية المخاطية وفي الإفرازات ، يوجد أيضًا الجسم المضاد IgA في شكل ما يسمى جزء إفرازي. ثم يسمى الجسم المضاد إفرازي IgA (sIgA). تم العثور على sIgA أيضًا بكميات صغيرة في الدم ، تمثل 5-10 بالمائة. الأجسام المضادة IgA.

الغلوبولين المناعي من النوع أ (IgA) - مؤشرات للاختبار

• اشتباه في نقص المناعة الوراثي من أصل وراثي ، مثل نقص IgA الانتقائي
• اشتباه في نقص المناعة الثانوية ، مثل الإيدز
• اشتباه في تليف الكبد
• اشتباه في وجود مرض مناعي ذاتي ، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي ، مرض الاضطرابات الهضمية
• الاشتباه في الأورام الدموية ، مثل المايلوما المتعددة والأورام اللمفاوية
• اشتباه في اعتلال الكلية المرتبط بالجلوبيولين المناعي
• الإسهال المزمن
• التهابات الجهاز التنفسي المزمنة

اختبار IgA الخاص بالأنسجة هو علامة على عملية المناعة الذاتية المستمرة. مثال على ذلك هو مرض الاضطرابات الهضمية ، حيث تعد المستويات العالية من الأجسام المضادة IgA إلى ترانسجلوتاميناز الأنسجة (anti-tTG) علامة تشخيصية لهذا المرض.

الجلوبيولين المناعي من النوع A (IgA) - ما هو الاختبار؟

في الاختبارات المعملية ، يمكننا تقييم تركيز كل من الأجسام المضادة IgA الكلية والخاصة. يمكن إجراء كلا الاختبارين بالدم الوريدي ، وفي حالات سريرية خاصة ، بالبراز أو اللعاب.

غالبًا ما يتم تحديد تركيز الأجسام المضادة IgA المحددة باستخدام طرق المقايسة المناعية الإنزيمية (مثل ELISA) أو طرق التألق المناعي. يتم أيضًا استخدام طرق القياس المناعي والكلية المناعية بشكل روتيني لتحديد مستويات الأجسام المضادة IgA الإجمالية.

اقرأ أيضًا:

• النوع G الغلوبولين المناعي (IgG)
• الغلوبولين المناعي من النوع E (IgE)
• النوع M الغلوبولين المناعي (IgM)

يستحق المعرفة

النوع A الغلوبولين المناعي (IgA) - القاعدة

تعتمد معايير المختبر لإجمالي IgA على العمر وهي:

• من 1 إلى 7 أيام: أقل من 0.06 جم / لتر
• 8 أيام - شهرين: أقل من 0.06-0.07 جم / لتر
• 3-5 أشهر: أقل من 0.06-0.77 جم / لتر
• 6-9 شهور: 0.065-0.52 جم / لتر
• 10-15 شهرًا: 0.07-0.45 جم / لتر
• من 16 إلى 24 شهرًا: 0.13-0.93 جم / لتر
• 2-5 سنوات: 0.1-1.33 جم / لتر
• 5-10 سنوات: 0.38-2.35 جم / لتر
• 10-14 سنة: 0.62-2.3 جم / لتر
• 14-18 سنة: 0.85-1.94 جم / لتر
• فوق 18 سنة: 0.52 - 3.44 جم / لتر

النوع A الغلوبولين المناعي (IgA) - النتائج. ماذا يعني المستوى المرتفع؟

لوحظ ارتفاع مستويات الأجسام المضادة IgA في:

• التهاب مزمن (خاصة تلك المتعلقة بالأغشية المخاطية)
• تليف الكبد
• الإيدز
• أمراض المناعة الذاتية ، مثل مرض الاضطرابات الهضمية
• أمراض الدم ، مثل المايلوما المتعددة والأورام اللمفاوية

النوع A الغلوبولين المناعي (IgA) - النتائج. ماذا يعني المستوى المنخفض؟

لوحظ انخفاض مستويات الأجسام المضادة IgA في:

• نقص المناعة الأولية ، مثل متلازمة فرط IgM ، ومرض بروتون
• أمراض الجهاز التنفسي ، مثل الربو القصبي والتهابات الجهاز التنفسي المتكررة
• الأمراض المعدية ، مثل عدوى فيروس ابشتاين بار
• أمراض الجهاز الهضمي مثل الإسهال المزمن وأمراض الكبد المزمنة
• أمراض المناعة الذاتية ، مثل مرض السكري من النوع 1
• أمراض الجلد ، مثل التهاب الجلد التأتبي
• أمراض وراثية مثل متلازمة داون
• متلازمة فقدان البروتين أو متلازمة سوء الامتصاص
• أثناء تناول الأدوية مثل الفينيتوين وأملاح الذهب والعقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات

الغلوبولين المناعي من النوع A (IgA) - نقص IgA الانتقائي

نقص IgA الانتقائي هو أكثر أنواع نقص المناعة الأولية (الجينية) شيوعًا مع المستويات الطبيعية لفئات الأجسام المضادة الأخرى (IgG ، IgM).

يحدث في 1: 500 شخص في أوروبا ، بينما في آسيا ، مثل الصين أو اليابان ، فهو أقل شيوعًا.

معظم الأشخاص الذين يعانون من نقص IgA الانتقائي هم بدون أعراض أو يعانون من التهابات الجهاز التنفسي المتكررة الخفيفة ، والتي تسببها الفيروسات بشكل رئيسي.

ثبت أن الأشخاص الذين يعانون من نقص IgA الانتقائي أكثر عرضة للإصابة بأمراض الحساسية وأمراض المناعة الذاتية ، مثل:

• مرض الاضطرابات الهضمية
• مرض السكر النوع 1
• التهاب المفاصل الشبابي مجهول السبب المزمن
• المهق
• أمراض الأمعاء الالتهابية مثل التهاب القولون التقرحي
• فقر الدم الانحلالي
• الذئبة الحمامية الجهازية

قد ينتج مثل هذا الاستعداد عند الأشخاص الذين يعانون من نقص IgA الانتقائي عن الحمل الزائد للأغشية المخاطية مع المستضدات التي لا يمكن تحييدها بشكل فعال عن طريق نقص الأجسام المضادة IgA ، ونتيجة لتشكيل التهاب مزمن.

علاوة على ذلك ، فقد لوحظ أن نقص IgA وبعض أمراض المناعة الذاتية قد تشترك في أساس وراثي مشترك (تعدد الأشكال في نظام التوافق النسيجي HLA).

الغلوبولين المناعي من النوع A (IgA) - اعتلال الكلية المرتبط بالـ IgA

اعتلال الكلية المرتبط بالـ IgA (أو مرض بيرغر) هو مرض التهابي يصيب الكبيبات حيث يوجد تراكم للأجسام المضادة IgA في الميزانجيوم (نوع من النسيج الضام في الكلى).

من أعراض المرض بيلة دموية وارتفاع ضغط الدم الشرياني. يُفضل الاستعداد الوراثي تطور المرض ، ولكنه يصاحب أيضًا أمراضًا مختلفة مثل التهاب المفاصل الروماتويدي أو الصدفية أو الداء البطني.

يتم إجراء تشخيص اعتلال الكلية المرتبط بالجلوبيولين المناعي (IgA) عن طريق إرسال قسم من الأنسجة من الكلية إلى التألق المناعي أو الكيمياء النسيجية المناعية لتأكيد وجود رواسب الأجسام المضادة IgA.

المؤلفات

1. Lewandowicz-Uszyńska A. et al. نقص IgA - هل يجب أن تشعر بالقلق حيال ذلك؟ طب الأطفال بعد الدبلوم ، 2013 ، 1.
2. Czyżewska-Buczyńska A. et al. IgA عنصر مهم في جهاز المناعة - قضايا مختارة. Postepy Hig Med Dosw، 2007، 61، 38-47.
3. بول و. علم المناعة الأساسية ، فيلادلفيا: Wolters Kluwer / Lippincott Williams & Wilkin 2008 ، الطبعة السادسة.
4. التشخيصات المخبرية بعناصر الكيمياء الحيوية السريرية ، كتاب مدرسي لطلاب الطب ، تم تحريره بواسطة Dembińska-Kieć A. and Naskalski JW، Elsevier Urban & Partner Wydawnictwo Wrocław 2009، 3rd edition.
5. الأمراض الداخلية ، تحرير Szczeklik A. ، Medycyna Praktyczna Kraków 2010

عن المؤلف

كارولينا كارابين ، دكتوراه في الطب ، دكتوراه ، عالمة الأحياء الجزيئية ، تشخيص المختبر ، Cambridge Diagnostics Polska تدربت كعالمة أحياء مع تخصص في علم الأحياء الدقيقة والتشخيص المخبري مع أكثر من 10 سنوات من الخبرة في العمل المخبري. خريج كلية الطب الجزيئي وعضو في الجمعية البولندية لعلم الوراثة البشرية. رئيس المنح البحثية في مختبر التشخيص الجزيئي في قسم أمراض الدم والأورام والأمراض الباطنية في جامعة وارسو الطبية. دافعت عن لقب دكتور في العلوم الطبية في مجال البيولوجيا الطبية في كلية الطب الأولى في جامعة الطب في وارسو.مؤلف للعديد من العلوم العلمية والشعبية يعمل في مجال التشخيص المختبري والبيولوجيا الجزيئية والتغذية. بشكل يومي ، بصفته متخصصًا في مجال التشخيص المختبري ، يدير القسم الفني في Cambridge Diagnostics Polska ويتعاون مع فريق من خبراء التغذية في عيادة CD الغذائية. يشارك معرفته العملية في التشخيص والعلاج الغذائي للأمراض مع المتخصصين في المؤتمرات والجلسات التدريبية والمجلات والمواقع الإلكترونية. وهي مهتمة بشكل خاص بتأثير نمط الحياة الحديث على العمليات الجزيئية في الجسم.