نخر العظام العقيم هو متلازمة مرضية تتكون من تكوين تغيرات نخرية في أنسجة العظام دون مشاركة الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض. عادة ما يتم تشخيص النخر عند الأطفال خلال فترة النمو السريع للعظام الطويلة. تعرف على أسباب وأنواع تنخر العظم المعقم وكيف يتم علاجه.
من المفترض أن نخر العظام العقيم هو مجموعة من الأمراض التي تنطوي على اضطرابات في إمداد الدم إلى منطقة معينة من نسيج العظام ، دون مشاركة الكائنات الحية الدقيقة. يمكن أن يحدث نخر العظام في أي عظم - يميز المتخصصون ما يصل إلى 40 نخرًا مختلفًا من أنسجة العظام ، وهو الأكثر شيوعًا عند الأطفال ، خلال فترة النمو السريع للعظام الطويلة - وهو يؤثر على قاعدة العظام النامية: رأس الفخذ ، وحدبة الظنبوب ، ورم العقبي والرأس الثاني عظام مشط القدم. قد يؤثر النخر أيضًا على عظام أخرى ، مثل العمود الفقري أو الحوض.
نخر العظام العقيم: الأنواع
- مرض بيرثيس - نخر ليغ كالفيه والدنستروم بيرثيس ، يؤثر على رأس وعنق عظم الفخذ
- مرض فرايبرغ كوهلر الثاني - يصيب رأس العظم الثاني أو عظام مشط القدم الثالث بشكل أقل.
- مرض Osgood-Schlatter - هو حدبة الظنبوب
- مرض شويرمان - يصيب الصفائح الحدودية للأجسام الفقرية
- مرض كولر الأول - يصيب عظم الزورق
- مرض كينبوك - يصيب العظم الهلالي
- مرض هاغلوند - يؤثر على قاعدة العقدة
- مرض كونيج - فصل تنخر العظم في الركبة
- مرض بلونت - أي تتأثر الساق والجزء القريب من الكردوس وقاعدة قصبة الساق
- مرض بانر - يصيب رأس عظم العضد
- مرض بريزر - يصيب الزورقيّة
نخر العظام العقيم: الأسباب
أسباب حدوث نخر العظام العقيم هي:
- إصابات
- الأدوية (المنشطات والأدوية المضادة للفيروسات)
- كحول
- أمراض المناعة الذاتية - مثل الذئبة الحمامية الجهازية والتهاب المفاصل الروماتويدي
- العلاج الكيميائي
- مرض بالاكتئاب
- أمراض الدم (فقر الدم المنجلي)
نخر العظام العقيم: الأعراض
يشكو المريض من ألم يزداد ببطء ويختفي بعد الراحة. إذا كانت الآفة في الطرف السفلي ، فقد يكون المشي عرجًا. هناك وجع ضغط موضعي ، قد يكون هناك أيضًا تورم وتقييد لحركة المفصل المصاب.
تنخر العظم العقيم: التشخيص
يتم تحديد تنخر العظم العقيم على أساس الأعراض والصور الشعاعية.
تنخر العظام العقيم: العلاج
في حالة نخر العظام العقيم ، يكون العلاج طويل الأمد ويتكون من حماية العظم الميت من الأحمال الميكانيكية غير المواتية (منع تكسير المشاش) ، مما يخلق ظروفًا لإعادة بناء العظم الميت بأقل انحرافات ممكنة عن الحالة الطبيعية. إذا أثرت التغييرات على الطرف السفلي ، مثل عظم الفخذ ، فيجب أن يكون الحمل على المفصل التالف كاملاً.
نخر العظام العقيم: الإنذار
يستمر النخر العقيم من سنة إلى أربع سنوات حسب عمر الطفل الذي حدث فيه. في ظل ظروف مواتية ، ينتهي بدون عقابيل دائمة ، خاصةً عندما يتعلق الأمر بالنخر خارج المفصل. إذا كانت هذه تغيرات في المفاصل ، خاصة في الطرف السفلي ، فإن التكهن يكون أقل ملاءمة ويعتمد على البدء المبكر والعلاج المتسق ، ومدى التغييرات وموقعها.
