يؤدي الجلوكوما ذو الضغط الطبيعي (JNC) إلى تلف قرص العصب البصري وعيوب المجال البصري ، مع الحفاظ على ضغط العين ضمن المعيار الإحصائي. ما هي أسباب وأعراض الضغط الطبيعي للزرق؟ كيف يسير العلاج؟
يُعرف الجلوكوما ذو الضغط الطبيعي (JNC) أيضًا باسم الجلوكوما منخفض الضغط. إن تحديد هذا الكيان المرضي والتمايز بين الضغط المرتفع والزرق ذي الضغط الطبيعي أمر عشوائي ويشير فقط إلى أن القيمة الصحيحة للضغط داخل العين لا تستبعد الضرر الجلوكوما الذي يصيب العصب البصري وفقدان الرؤية في مساره.
اقرأ أيضًا: الجلوكوما عند الأحداث - الأسباب والأعراض والعلاج النوبة الحادة من الجلوكوما: الأسباب والأعراض والعلاج زرق انسداد الزاوية: الأسباب والأعراض والعلاجعوامل الخطر لتطوير الجلوكوما الضغط الطبيعي
يعد ضغط العين أحد عوامل الخطر لتطور الجلوكوما ، ولكن يبدو أن هناك عوامل أخرى تلعب دورًا أكثر أهمية في هذا النوع من الجلوكوما ، والذي لم يتم فهمه بالكامل بعد. وأهمها اضطرابات الأوعية الدموية المحلية الناتجة عن الميل لتضييق الأوعية الدموية الطرفية. يمكن أن يحدث مثل هذا التشنج أثناء نوبات الصداع النصفي أو مرض رينود أو مرض الأوعية الدموية الدماغية أو أمراض المناعة الذاتية. غالبًا ما يشتكي مرضى هذا النوع من الجلوكوما من تجميد اليدين والقدمين وانخفاض ضغط الدم. هذا النوع من الجلوكوما هو الأكثر شيوعًا عند كبار السن ، ولكن يمكن أن يحدث أيضًا في المرضى في منتصف العمر المعرضين بشدة للإجهاد وغالبًا ما يكونون غير قادرين على التعامل معه بشكل صحيح. تعاني النساء مرتين في كثير من الأحيان. يبدو أن اضطرابات الأوعية الدموية المتكررة في العصب البصري تجعل هذا العصب عرضة للتلف حتى عند الضغط الطبيعي داخل العين.
الجلوكوما - ما هي أعراضه؟
فحص المريض
عند فحص مريض مصاب بمرض الجلوكوما ذي الضغط الطبيعي ، يجد طبيب العيون أن ضغط العين الطبيعي أقل من 22 ملم زئبق ، وتلفًا في العصب البصري ، وأحيانًا كدمات ملتهبة صغيرة في القرص العصبي. غالبًا ما تكون عيوب المجال البصري أقرب إلى المركز وأعمق مما هي عليه في الزرق عالي الضغط ، وبالتالي قد تكون أكثر خطورة على رؤيتك. في بعض المرضى ، قد لا تتضخم التغييرات في مجال الرؤية ، ولكن عادةً ما يتم تشخيص هذا النوع من الجلوكوما في وقت متأخر جدًا ، عندما يكون تلف الأعصاب كبيرًا بالفعل ، وتغيرات متقدمة جدًا في مجال الرؤية ، مما يتسبب في ضعف بصري كبير.
يحتاج المريض إلى الخضوع لفحوصات طب العيون التفصيلية ، بما في ذلك اختبارات الضغط داخل العين باستخدام مقياس توتر العين في أوقات مختلفة من اليوم ، والجزء الأمامي من العين ، وتقييم زاوية الغرفة الأمامية باستخدام المنظار أو التصوير المقطعي بالليزر ، وتقييم قاع العين ، والتصوير المقطعي بالليزر للعصب البصري ، وطبقة من الألياف العصبية والخلايا العقدية شبكية العين وفحص مجال الرؤية في تقنية FDT Matrix.
عند الشباب الذين يعانون من أعراض تشنج الأوعية الدموية (تجميد اليدين والقدمين) ، يجدر النظر في فحص الأوعية الدموية في أطراف الأصابع (تنظير الشعيرات الدموية).
علاج الجلوكوما ذات الضغط الطبيعي
يشار إلى علاج هذا النوع من الجلوكوما عندما تسوء حالة العصب البصري وتصبح العيوب في المجال البصري أكبر وأكبر. على الرغم من أن ضغط العين طبيعي ، فقد ثبت أن العلاج الأكثر فعالية لهذا المرض هو خفض الضغط في العين أكثر بنسبة تصل إلى 30٪. لهذا الغرض ، يتم استخدام الأدوية المضادة للجلوكوما في قطرات العين وعلاجات الليزر. إذا استمر الجلوكوما ، على الرغم من انخفاض الضغط ، وتدهور مجال الرؤية ، فيجب التفكير في إجراء جراحة مضادة للزرق.
مع الانخفاض الكبير في ضغط الدم لدى المرضى الذين عولجوا من ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، قد يوصى بتقليل الجرعة المسائية من الأدوية الخافضة للضغط تحت إشراف طبيب القلب.
نبذة عن الكاتبة Barbara Polaczek-Krupa ، دكتوراه في الطب ، دكتوراه ، أخصائية في أمراض العيون ، مركز طب العيون Targowa 2 ، وارسوBarbara Polaczek-Krupa ، دكتوراه في الطب ، دكتوراه ، البادئ ومؤسس مركز T2. وهي متخصصة في التشخيص الحديث وعلاج الجلوكوما - وكان هذا أيضًا موضوع أطروحتها للدكتوراه مع مرتبة الشرف في عام 2010.
اكتسبت الدكتورة ميد بولاتشيك كروبا خبرة لمدة 22 عامًا ، منذ أن بدأت العمل في عيادة طب وجراحة العيون التابعة لـ CMKP في وارسو ، والتي ارتبطت بها في 1994-2014. خلال هذه الفترة ، حصلت على درجتي تخصص في طب العيون ولقب دكتوراه في العلوم الطبية.
في الأعوام 2002-2016 عملت في معهد الجلوكوما وأمراض العيون في وارسو ، حيث اكتسبت المعرفة والخبرة الطبية من خلال استشارة المرضى من جميع أنحاء بولندا وخارجها.
لسنوات ، وكجزء من التعاون مع المركز الطبي للتعليم العالي ، كان محاضرًا في الدورات والدورات التدريبية للأطباء المتخصصين في طب العيون والرعاية الصحية الأولية.
وهو مؤلف أو مؤلف مشارك للعديد من المنشورات في المجلات العلمية. عضو في الجمعية البولندية لطب العيون (PTO) وجمعية الجلوكوما الأوروبية (EGS).
مقال موصى به:
الجلوكوما - ما هي أسباب وأعراض وأنواع الجلوكوما؟الجلوكوما - علاجات الجلوكوما
يتم علاج الجلوكوما بطرق مختلفة - يعتمد اختيارهم على شدة المرض - من الأقل توغلاً - القطرات - إلى الجراحة. ما هو أفضل علاج للجلوكوما؟ متى نستخدم العلاج غير الجراحي ومتى تكون الجراحة ضرورية؟ خبيرنا الأستاذ. إيونا جرابسكا ليبيريك ، رئيس قسم طب العيون في المستشفى السريري دبليو أوروفسكي في وارسو.
الجلوكوما - علاجات الجلوكومانقوم بتطوير موقعنا عن طريق عرض الإعلانات.
بمنع الإعلانات ، أنت لا تسمح لنا بإنشاء محتوى ذي قيمة.
قم بتعطيل AdBlock وقم بتحديث الصفحة.
