تعريف
الإخصاب في المختبر (IVF) هو أسلوب من الإنجاب الطبي المساعد أو PMA وهو موجه للأزواج الذين عاشوا معًا لمدة عامين على الأقل والذين لا يستطيعون إنجاب أطفال رغم أن لديهم علاقات منتظمة. تتمثل هذه التقنية في إجراء الإخصاب الصناعي في أنبوب اختبار بعد استخراج الحيوانات المنوية (gamete male) وبيضة (gamete female). يتم زرع الجنين ، في المرحلة الدنيا من 4 أو 8 خلايا ، في تجويف الرحم. معدل النجاح حوالي 25 ٪. يتم استخدام هذه التقنية بعد تحديد أسباب العقم في حالات مشاكل البوق عند النساء ، أو تشوهات الحيوانات المنوية المحددة في الرجال. يمكن أيضًا استخدام التلقيح الصناعي بعد عدة حالات فشل للتلقيحات الاصطناعية داخل الرحم.
الأعراض
يتجلى العقم في صعوبة أو عجز الزوجين عن إنجاب طفل.
التشخيص
قبل بدء عملية التلقيح الصناعي ، يجب أن يتم تشخيص العقم لدى الزوجين. يجب تبرير الحياة المشتركة لمدة عامين على الأقل من قبل الزوجين الطالبين. يجب إجراء اختبارات مختلفة للبحث عن سبب هذا الفشل: التوازن الهرموني ، فحص الأعضاء التناسلية الأنثوية بواسطة الموجات فوق الصوتية للحوض أو تصوير الرحم (دراسة الرحم والأنابيب) ودراسة الحيوانات المنوية في حالة الرجل.
علاج
يتم الإخصاب في المختبر على ثلاث مراحل:
- تحفيز المبيض عن طريق العلاج الهرموني. هذا يسمح للعديد من بصيلات المبيض بالنمو وبعد الإباضة الناتجة عن الأدوية ، يتم استرداد البويضات عن طريق ثقب الجريبي بالتخدير العام ؛
- التلقيح في أنبوب الاختبار: يتم الاحتفاظ بالحيوانات المنوية المستردة عن طريق الاستمناء ويتم إذابتها ويتم جمع المزيد من الحيوانات المنوية المتنقلة ووضعها على اتصال مع البويضات ؛
- غرس واحد أو اثنين من الأجنة في الرحم من خلال المهبل.
بموافقة الوالدين الصريحة ، يمكن تجميد الأجنة المتبقية. إذا لزم الأمر ، يمكن زرعها لاحقًا في رحم الأم.
في بعض الحالات ، يمكن إجراء الحقن المجهري ، أي الزرع المباشر للحيوانات المنوية في البويضة: يتم استخدامه في حالات النقص الكبير في التنفس (الغياب التام تقريبا للحيوانات المنوية مع أخذ عينات من خلايا الحيوانات المنوية القليلة عن طريق ثقب مباشر في الخصية)
منع
لزيادة قدرة الزوجين على الحمل ، يجب الحفاظ على الاتصال الجنسي المنتظم ، لا سيما بالقرب من وقت الإباضة (ما معدله 14 يومًا قبل بداية الفترة التالية هو الفترة الأكثر خصوبة). من المهم التخلي عن المواد السامة مثل التبغ أو الكحول أو المخدرات لأنها لها آثار ضارة على الخصوبة.
