الجمعة ، 6 كانون الأول (ديسمبر) 2013. - قضى الباحثون عقودا في تقييد السباق بعد الفشل في مطالبتهم بتطوير وسيلة فعالة لمنع الحمل من الذكور تكون آثارها قابلة للعكس ، لأنها حققت قبل ستة عقود مع حبوب منع الحمل الأنثوية. المحاولات التي بذلت حتى الآن اصطدمت بجدارين.
إذا تم اختيار آلية هرمونية ، بالإضافة إلى كونها غير فعالة تمامًا ، فإن التأثيرات الجانبية لا يمكن التحكم فيها. وإذا تم اختيار المسارات الفسيولوجية (مثل استئصال الأسهر) ، فالمشكلة هي أنه لا توجد ضمانات لحركة متخلفة ، لأنه بعد مرور فترة ، تتأثر القدرة على توليد الحيوانات المنوية إلى الأبد.
هذا هو السبب في أن العمل الذي قدمته أمس مجموعة من العلماء من جامعة موناش (أستراليا) والتي أثبتت فعاليتها في الفئران والتي تقدم نهجا أصليًا يكسر مخططات الاستراتيجيات الكلاسيكية هو أمر ذو أهمية خاصة. بدلاً من محاولة مهاجمة إنتاج الحيوانات المنوية عن طريق الكوكتيلات الهرمونية ، يتم حظر الآلية العصبية التي تنشط القذف والتي تطرد الأمشاج من خلال الإحليل إلى الخارج. تباطأ القذف ، ولكن ليس النشوة الجنسية. "هناك قذف جاف" ، يوضح خوسيه ماريا مارتينيز جافالويز ، طبيب المسالك البولية في معهد بلنسية للعقم (IVI).
"لقد أظهرنا أننا إذا قمنا بحجب في الوقت نفسه بروتينين يسمحان بتقدم الحيوانات المنوية في القذف ، فإن العضلات لا تتلقى الرسالة الكيميائية التي تخبرها بتعزيز الحيوانات المنوية ويمكن أن تسبب العقم التام (...) دون التأثير على يقول ساباتينو فينتورا ، الباحث الرئيسي في المقال المنشور في وقائع الأكاديمية الوطنية للعلوم (Pnas) التي تعاونت فيها جامعتا ملبورن وليستر (إنجلترا) على المدى الطويل في حالة الصحة العامة أو الجنسية للإنسان. ).
"يبدو أن العمل الأكثر أهمية بالنسبة لي هو السبيل الجديد الذي افتتح" ، كما يقول جوركا بارينيتكسيا ، رئيس التعليم والبحث في جمعية الخصوبة الإسبانية (SEF). ليس فقط لأنه يستغني عن الآليات الهرمونية ، ولكن لأنه ، على ما يبدو ، ليس طريقة نهائية أيضًا. في أي حال ، سيكون من الضروري إجراء مزيد من البحوث لإثبات أن هذه النتائج نفسها تحدث في البشر. "ستتمثل المرحلة التالية في الحصول على وسيلة منع الحمل الذكرية عن طريق الفم والتي تكون فعالة وآمنة ويمكن عكسها" ، تشرح فينتورا.
يكمن الكثير من التفسير بأن حبوب منع الحمل الذكرية غير موجودة بعد في الاختلافات في إنتاج الأمشاج (الخلايا الجنسية). وُلدت المرأة بالفعل بعدد محدود من الخلايا الجرثومية التي تنضج وتنتج البيض في عملية تمتد طوال الحياة الخصبة إلى ذروتها. مرة واحدة في الشهر ، واحدة من هذه البويضات تنضج. وهذه هي العملية التي تبطئ حبوب منع الحمل. ليس توليد البويضات ولكن نضوجها والافراج عنها.
في الرجل الأمر مختلف. إنها تنتج الحيوانات المنوية بشكل مستمر ، من مرحلة المراهقة إلى مرحلة النضج. وبسرعة محمومة. يجددهم كل ثلاثة أيام تمامًا ، لذا إذا كان من الطبيعي أن يخرج الرجل حوالي 200 مليون ، فسيتمكن بعد 72 ساعة من تكرار نفس الكمية. يقول إزيكويل بيريز كامبوس ، اختصاصي أمراض النساء في مؤسسة منع الحمل الإسبانية: "من الصعب جدًا تثبيط تكوين الحيوانات المنوية." والفشل غير مسموح به: فقط حيوان منوي صحي يكفي لإخصاب البويضة.
من الناحية النظرية ، يجب أن يكون الإجراء الخاص بمنع نضج البويضة هو نفسه المتبع لمنع تصنيع الأمشاج الذكرية. الهرمونات التي تنشط نمو الغدد التناسلية وتؤدي عملها هي نفسها في كلا الجنسين: المواد التي تفرز الغدة النخامية (الغدد التناسلية) التي تحفز نمو جريب المبيض عند الرجال وتنشط في تكوين الحيوانات المنوية لدى الرجال.
لكن في حين تعمل مثبطات الغدد التناسلية لدى النساء (موانع الحمل المشتركة عن طريق الفم للهرمونات مثل الجستاجين والإستروجين ، على سبيل المثال) بشكل جيد ، فإن الأمر نفسه غير صحيح بين الرجال.
وقد جمعت محاولات حبوب منع الحمل الهرمونية الذكرية (gestagens and androgens) (هرمونات الذكورة الجنسية). النوع الأول من الهرمونات التي تمنع إنتاج الحيوانات المنوية والثاني يعوض (ليس دائما بنجاح) عن مشاكل الانتصاب والشهية الجنسية التي تسببها الجيتاجين.
ورافق التطورات الأولية من الآثار الجانبية ذات الصلة. يبرز أخصائي أمراض النساء بيريز كامبوس ، على سبيل المثال ، بعض التعديلات الأيضية مثل الزيادة في الكوليسترول بواسطة الأندروجينات. بالإضافة إلى ذلك ، كانت إدارة المكونين النشطين دائمًا بشكل منفصل ، عن طريق الحقن تحت الجلد أو عمليات الزرع ، وهو "غير مريح أكثر وأكثر تعقيدًا من حبوب منع الحمل" ، يضيف طبيب النساء.
تتذكر بيريز كامبوس عملاً مشتركًا لمختبرين كبيرين كان في المراحل النهائية من التطوير الذي تم تعليقه قبل بضع سنوات. يقول: "لم يتوصلوا إلى تفاهم تجاري". على أي حال ، لم تصل هذه المحاولات مطلقًا إلى مستويات فعالية العروض التقديمية النسائية ، كما يقول مارتينيز جافالويز ، من IVI: "لقد استغرق الأمر ما يصل إلى شهر أو شهرين حتى تصبح نافذة المفعول ، وكانت هناك حالات لم يختف فيها إنتاج الحيوانات المنوية تمامًا ، كانت هناك تغيرات في المزاج ... " ويضيف بيريز ألونسو: "الآن ، هناك مجموعات من الصينيين والهنود الذين يعملون بشكل أكثر حسماً في التحقيق في وسائل منع الحمل الهرمونية الذكرية ، ولكن دائمًا يخضعون لنفس الصيغة من الأندروجينات والجستات".
وسائل منع الحمل الذكرية الوحيدة التي ثبت أنها تعمل هي الواقي الذكري واستئصال الأسهر. هذا الأخير ، بالإضافة إلى مشاكل انعكاس ، يتطلب عملية جراحية غير مريحة.
يختلف المسار المفتوح للباحثين في autralian بشكل جذري ، سواء بالنسبة لهاتين الطريقتين ، أو لتجارب الأدوية الهرمونية. لقد ركزوا هدفهم على المستقبلين المسؤولين عن تفعيل آلية الحركية لطرد السائل المنوي استجابة للتحفيز المرسلة من قبل الجهاز العصبي. في حالة الفئران ، حققوا ذلك بطريقة خفية للغاية: القضاء على من الجينوم شريحة الحمض النووي المسؤولة عن إنتاج المستقبلات. وبهذه الطريقة ، لم يكن لدى إشارات العصب أي مستلم يمكنه استقبالها وتنفيذ الأوامر للقذف.
الآن ، هدف الباحثين هو تطوير عقاقير يمكنها منع المستقبلات حسب الرغبة. وقد لا تكون معقدة للغاية. كما يشير مارتينيز جافالوييس ، يوجد بالفعل دواء (تامسولوسين) ، يُشار إليه لعلاج تضخم البروستاتا الحميد ، والذي يعمل في أحد هذه المستقبلات العصبية كمضاد ويمنعه. في بعض المرضى الذين يستهلكونها ، ما عليك سوى عزل هذا المفتاح لإيقاف القذف.
يعتبر أخصائي المسالك البولية أن حقيقة أن السائل المنوي لا يُطرد في النشوة الجنسية يمكن أن يكون مصدر إزعاج خطير لقبول العديد من الرجال لهذه الطريقة لمنع الحمل ، إذا أصبحت موحدة. "في بعض الرجال يمكن أن يكون هذا القذف الجاف مشكلة نفسية." يعرف مارتينيز جافالويز ما الذي يتحدث عنه. لقد اضطر إلى تغيير علاج بعض مرضاه لهذا السبب ، "خاصة بين الأصغر سنا".
المصدر:
علامات:
قائمة المصطلحات عائلة تغذية
إذا تم اختيار آلية هرمونية ، بالإضافة إلى كونها غير فعالة تمامًا ، فإن التأثيرات الجانبية لا يمكن التحكم فيها. وإذا تم اختيار المسارات الفسيولوجية (مثل استئصال الأسهر) ، فالمشكلة هي أنه لا توجد ضمانات لحركة متخلفة ، لأنه بعد مرور فترة ، تتأثر القدرة على توليد الحيوانات المنوية إلى الأبد.
هذا هو السبب في أن العمل الذي قدمته أمس مجموعة من العلماء من جامعة موناش (أستراليا) والتي أثبتت فعاليتها في الفئران والتي تقدم نهجا أصليًا يكسر مخططات الاستراتيجيات الكلاسيكية هو أمر ذو أهمية خاصة. بدلاً من محاولة مهاجمة إنتاج الحيوانات المنوية عن طريق الكوكتيلات الهرمونية ، يتم حظر الآلية العصبية التي تنشط القذف والتي تطرد الأمشاج من خلال الإحليل إلى الخارج. تباطأ القذف ، ولكن ليس النشوة الجنسية. "هناك قذف جاف" ، يوضح خوسيه ماريا مارتينيز جافالويز ، طبيب المسالك البولية في معهد بلنسية للعقم (IVI).
"لقد أظهرنا أننا إذا قمنا بحجب في الوقت نفسه بروتينين يسمحان بتقدم الحيوانات المنوية في القذف ، فإن العضلات لا تتلقى الرسالة الكيميائية التي تخبرها بتعزيز الحيوانات المنوية ويمكن أن تسبب العقم التام (...) دون التأثير على يقول ساباتينو فينتورا ، الباحث الرئيسي في المقال المنشور في وقائع الأكاديمية الوطنية للعلوم (Pnas) التي تعاونت فيها جامعتا ملبورن وليستر (إنجلترا) على المدى الطويل في حالة الصحة العامة أو الجنسية للإنسان. ).
"يبدو أن العمل الأكثر أهمية بالنسبة لي هو السبيل الجديد الذي افتتح" ، كما يقول جوركا بارينيتكسيا ، رئيس التعليم والبحث في جمعية الخصوبة الإسبانية (SEF). ليس فقط لأنه يستغني عن الآليات الهرمونية ، ولكن لأنه ، على ما يبدو ، ليس طريقة نهائية أيضًا. في أي حال ، سيكون من الضروري إجراء مزيد من البحوث لإثبات أن هذه النتائج نفسها تحدث في البشر. "ستتمثل المرحلة التالية في الحصول على وسيلة منع الحمل الذكرية عن طريق الفم والتي تكون فعالة وآمنة ويمكن عكسها" ، تشرح فينتورا.
يكمن الكثير من التفسير بأن حبوب منع الحمل الذكرية غير موجودة بعد في الاختلافات في إنتاج الأمشاج (الخلايا الجنسية). وُلدت المرأة بالفعل بعدد محدود من الخلايا الجرثومية التي تنضج وتنتج البيض في عملية تمتد طوال الحياة الخصبة إلى ذروتها. مرة واحدة في الشهر ، واحدة من هذه البويضات تنضج. وهذه هي العملية التي تبطئ حبوب منع الحمل. ليس توليد البويضات ولكن نضوجها والافراج عنها.
في الرجل الأمر مختلف. إنها تنتج الحيوانات المنوية بشكل مستمر ، من مرحلة المراهقة إلى مرحلة النضج. وبسرعة محمومة. يجددهم كل ثلاثة أيام تمامًا ، لذا إذا كان من الطبيعي أن يخرج الرجل حوالي 200 مليون ، فسيتمكن بعد 72 ساعة من تكرار نفس الكمية. يقول إزيكويل بيريز كامبوس ، اختصاصي أمراض النساء في مؤسسة منع الحمل الإسبانية: "من الصعب جدًا تثبيط تكوين الحيوانات المنوية." والفشل غير مسموح به: فقط حيوان منوي صحي يكفي لإخصاب البويضة.
من الناحية النظرية ، يجب أن يكون الإجراء الخاص بمنع نضج البويضة هو نفسه المتبع لمنع تصنيع الأمشاج الذكرية. الهرمونات التي تنشط نمو الغدد التناسلية وتؤدي عملها هي نفسها في كلا الجنسين: المواد التي تفرز الغدة النخامية (الغدد التناسلية) التي تحفز نمو جريب المبيض عند الرجال وتنشط في تكوين الحيوانات المنوية لدى الرجال.
لكن في حين تعمل مثبطات الغدد التناسلية لدى النساء (موانع الحمل المشتركة عن طريق الفم للهرمونات مثل الجستاجين والإستروجين ، على سبيل المثال) بشكل جيد ، فإن الأمر نفسه غير صحيح بين الرجال.
وقد جمعت محاولات حبوب منع الحمل الهرمونية الذكرية (gestagens and androgens) (هرمونات الذكورة الجنسية). النوع الأول من الهرمونات التي تمنع إنتاج الحيوانات المنوية والثاني يعوض (ليس دائما بنجاح) عن مشاكل الانتصاب والشهية الجنسية التي تسببها الجيتاجين.
ورافق التطورات الأولية من الآثار الجانبية ذات الصلة. يبرز أخصائي أمراض النساء بيريز كامبوس ، على سبيل المثال ، بعض التعديلات الأيضية مثل الزيادة في الكوليسترول بواسطة الأندروجينات. بالإضافة إلى ذلك ، كانت إدارة المكونين النشطين دائمًا بشكل منفصل ، عن طريق الحقن تحت الجلد أو عمليات الزرع ، وهو "غير مريح أكثر وأكثر تعقيدًا من حبوب منع الحمل" ، يضيف طبيب النساء.
تتذكر بيريز كامبوس عملاً مشتركًا لمختبرين كبيرين كان في المراحل النهائية من التطوير الذي تم تعليقه قبل بضع سنوات. يقول: "لم يتوصلوا إلى تفاهم تجاري". على أي حال ، لم تصل هذه المحاولات مطلقًا إلى مستويات فعالية العروض التقديمية النسائية ، كما يقول مارتينيز جافالويز ، من IVI: "لقد استغرق الأمر ما يصل إلى شهر أو شهرين حتى تصبح نافذة المفعول ، وكانت هناك حالات لم يختف فيها إنتاج الحيوانات المنوية تمامًا ، كانت هناك تغيرات في المزاج ... " ويضيف بيريز ألونسو: "الآن ، هناك مجموعات من الصينيين والهنود الذين يعملون بشكل أكثر حسماً في التحقيق في وسائل منع الحمل الهرمونية الذكرية ، ولكن دائمًا يخضعون لنفس الصيغة من الأندروجينات والجستات".
وسائل منع الحمل الذكرية الوحيدة التي ثبت أنها تعمل هي الواقي الذكري واستئصال الأسهر. هذا الأخير ، بالإضافة إلى مشاكل انعكاس ، يتطلب عملية جراحية غير مريحة.
يختلف المسار المفتوح للباحثين في autralian بشكل جذري ، سواء بالنسبة لهاتين الطريقتين ، أو لتجارب الأدوية الهرمونية. لقد ركزوا هدفهم على المستقبلين المسؤولين عن تفعيل آلية الحركية لطرد السائل المنوي استجابة للتحفيز المرسلة من قبل الجهاز العصبي. في حالة الفئران ، حققوا ذلك بطريقة خفية للغاية: القضاء على من الجينوم شريحة الحمض النووي المسؤولة عن إنتاج المستقبلات. وبهذه الطريقة ، لم يكن لدى إشارات العصب أي مستلم يمكنه استقبالها وتنفيذ الأوامر للقذف.
الآن ، هدف الباحثين هو تطوير عقاقير يمكنها منع المستقبلات حسب الرغبة. وقد لا تكون معقدة للغاية. كما يشير مارتينيز جافالوييس ، يوجد بالفعل دواء (تامسولوسين) ، يُشار إليه لعلاج تضخم البروستاتا الحميد ، والذي يعمل في أحد هذه المستقبلات العصبية كمضاد ويمنعه. في بعض المرضى الذين يستهلكونها ، ما عليك سوى عزل هذا المفتاح لإيقاف القذف.
يعتبر أخصائي المسالك البولية أن حقيقة أن السائل المنوي لا يُطرد في النشوة الجنسية يمكن أن يكون مصدر إزعاج خطير لقبول العديد من الرجال لهذه الطريقة لمنع الحمل ، إذا أصبحت موحدة. "في بعض الرجال يمكن أن يكون هذا القذف الجاف مشكلة نفسية." يعرف مارتينيز جافالويز ما الذي يتحدث عنه. لقد اضطر إلى تغيير علاج بعض مرضاه لهذا السبب ، "خاصة بين الأصغر سنا".
المصدر:
