علاج الجلوكوما عند النساء الحوامل والمرضعات

يختلف علاج الجلوكوما عند النساء الحوامل والمرضعات عن علاج المرضى البالغين الآخرين. كل ذلك لأن معظم المستحضرات المستخدمة في علاج الجلوكوما تصنف على أنها أدوية يمكن أن تضر بالجنين. تعرف على علاج الجلوكوما عند النساء الحوامل والمرضعات.

تظهر الأبحاث أن أنواعًا مختلفة من التغيرات الهرمونية تحدث أثناء الحمل ، مما قد يؤثر على ضغط العين ويقلل من مستواه. قد يستمر انخفاض الضغط في العين لفترة طويلة بعد الولادة. ومع ذلك ، في كثير من الأحيان ، في النساء اللائي سبق أن تم تشخيصهن وعلاجهن بالزرق ، فإن هذا الخفض الهرموني لضغط الدم لا يكفي لمنع تطور المرض ، ويلزم العلاج الدوائي.

اقرأ أيضًا: النوبة الحادة من الجلوكوما: الأسباب والأعراض والعلاج علاجات جديدة لأمراض العيون. مقابلة مع أ. جراحة الجلوكوما الدكتور جرزي صفليك. متى يتم تطبيق جراحة الجلوكوما؟

يمكن لأدوية الجلوكوما أن تلحق الضرر بالجنين

تنتمي معظم المستحضرات المستخدمة في علاج الجلوكوما إلى مجموعة الأدوية التي يمكن أن تضر بالجنين ، وبالتالي فإن علاج المرأة الحامل مشكلة كبيرة للغاية والمناقشات حول هذا الموضوع مستمرة. يجب على المريض الذي يعالج من الجلوكوما إبلاغ الطبيب دائمًا بحمل مخطط أو حالي ، لأن استمرار استخدام الأدوية ، خاصة خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، قد يزعج نمو الجنين. يجب النظر في استخدام العلاج الدوائي أثناء الحمل على أساس فردي وتطبيقه فقط عندما تفوق الفوائد المخاطر ، أي حيث ، إذا لم يستمر العلاج ، فقد تعاني الأم من فقدان البصر. بالإضافة إلى ذلك ، يجب إرشاد المريض حول كيفية غرس الدواء لمنعه من الوصول إلى الأنف ، حيث يتم امتصاصه بسهولة في مجرى الدم ويمكن أن يصل إلى الجنين النامي من خلال المشيمة.

الجلوكوما - ما الذي يتجلى؟

علاج الجلوكوما عند النساء الحوامل

نظرًا لسلامة الاستخدام أثناء الحمل ، تم تقسيم الأدوية إلى خمس مجموعات: A و B و C و D و X ، حيث المجموعة A هي الأدوية التي لم يتم إثبات أي ضرر للجنين ، والمجموعة X هي الأدوية التي يتم استخدامها هو بطلان في النساء الحوامل. تُجرى أبحاث الأدوية على الحيوانات ، لذلك لا نعرف الكثير عن آثارها الحقيقية على جسم الإنسان (لأسباب واضحة ، لا يتم إجراء البحوث البشرية).

تصنف الأدوية المضادة للجلوكوما إلى المجموعتين B و C. ينتمي Brimonidine إلى المجموعة B. لم تظهر الدراسات التي أجريت على الحيوانات أي آثار سلبية لأدوية المجموعة ب على الجنين. على الرغم من أن عقار بريمونيدين آمن ، إلا أنه لوحظ آثاره السلبية على الجهاز العصبي المركزي. لديه القدرة على عبور المشيمة ، وبسبب نقص الدراسات البشرية ، لا يمكن استبعاد آثاره الضارة تمامًا.

تنتمي الأدوية الأخرى المضادة للجلوكوما إلى المجموعة C ولا يمكن استبعاد آثارها المسخية. إن استخدام حاصرات بيتا بجرعات قليلة قيد الدراسة. يجب عدم استخدام الأدوية من مجموعة البروستاجلاندين ومحاكاة نظير الودي ومثبطات الكربونيك أنهيدراز أثناء الحمل بسبب الاحتمال النظري لإحداث عيوب في الجنين.

يبدو أنه بسبب الأضرار المحتملة للجنين ، فإن العلاج بالليزر أفضل. الإجراء الأكثر شيوعًا هو رأب التربيق بالليزر ، والذي يبدو أنه آمن تمامًا ، على الرغم من أنه لا يخفض ضغط العين كثيرًا ولا يكون فعالًا عادةً في تطوير تطور الزاوية التربيقية ، والتي يمكن العثور عليها أحيانًا في المرضى الصغار الحوامل.

إذا لم يكن العلاج فعالاً ، فيمكن التفكير في تدمير الجسم الهدبي بالليزر أو إجراء عملية جراحية.

علاج الجلوكوما عند الأمهات المرضعات

كما يتم استخدام إجراءات خاصة لمرضى الجلوكوما الذين يرضعون أطفالهم رضاعة طبيعية. تنتقل معظم الأدوية إلى حليب الثدي ويمكن أن تسبب آثارًا جانبية عند الأطفال وتضعف نموهم الطبيعي. ومن الجدير بالذكر أن مثبطات الأنهيدراز الكربونية وحاصرات مستقبلات بيتا تعتبر الأكثر أمانًا. ومع ذلك ، فمن المستحسن إجراء عملية الليزر ، مما يعطي فرصة لخفض ضغط العين وتقليل خطر تطور الجلوكوما.

يستحق المعرفة

نظرًا للصعوبات في تطبيق العلاج الفعال للمرضى الحوامل والمرضعات ، يوصى بإجراء المزيد من الفحوصات العينية المتكررة مع اختبار ضغط العين وتقييم مفصل لقرص العصب البصري وتقدم التغييرات في المجال البصري. بدون تقييم تطور الآفات ، لا يستطيع الطبيب التأكد مما إذا كان العلاج المطبق فعالًا وما إذا كان التوقف عن العلاج أثناء الحمل لن يؤدي إلى تدمير العصب البصري.

نبذة عن الكاتبة Barbara Polaczek-Krupa ، دكتوراه في الطب ، دكتوراه ، أخصائية في أمراض العيون ، مركز طب العيون Targowa 2 ، وارسو

Barbara Polaczek-Krupa ، دكتوراه في الطب ، دكتوراه ، البادئ ومؤسس مركز T2. وهي متخصصة في التشخيص الحديث وعلاج الجلوكوما - وكان هذا أيضًا موضوع أطروحتها للدكتوراه مع مرتبة الشرف في عام 2010.

اكتسبت الدكتورة ميد بولاتشيك كروبا خبرة لمدة 22 عامًا ، منذ أن بدأت العمل في عيادة طب وجراحة العيون التابعة لـ CMKP في وارسو ، والتي ارتبطت بها في 1994-2014. خلال هذه الفترة ، حصلت على درجتي تخصص في طب العيون ولقب دكتوراه في العلوم الطبية.

في الأعوام 2002-2016 عملت في معهد الجلوكوما وأمراض العيون في وارسو ، حيث اكتسبت المعرفة والخبرة الطبية من خلال استشارة المرضى من جميع أنحاء بولندا وخارجها.

لسنوات ، وكجزء من التعاون مع المركز الطبي للتعليم العالي ، كان محاضرًا في الدورات والدورات التدريبية للأطباء المتخصصين في طب العيون والرعاية الصحية الأولية.

وهو مؤلف أو مؤلف مشارك للعديد من المنشورات في المجلات العلمية. عضو في الجمعية البولندية لطب العيون (PTO) وجمعية الجلوكوما الأوروبية (EGS).

مقال موصى به:

زرق الضغط الطبيعي: الأسباب والأعراض والعلاج

الجلوكوما - علاجات الجلوكوما

يتم علاج الجلوكوما بطرق مختلفة - يعتمد اختيارهم على شدة المرض - من الأقل توغلاً - القطرات - إلى الجراحة. ما هو أفضل علاج للجلوكوما؟ متى نستخدم العلاج غير الجراحي ومتى تكون الجراحة ضرورية؟ خبيرنا الأستاذ. إيونا جرابسكا ليبيريك ، رئيس قسم طب العيون في المستشفى السريري دبليو أوروفسكي في وارسو.

الجلوكوما - علاجات الجلوكوما

نقوم بتطوير موقعنا عن طريق عرض الإعلانات.

بمنع الإعلانات ، أنت لا تسمح لنا بإنشاء محتوى ذي قيمة.

قم بتعطيل AdBlock وقم بتحديث الصفحة.