عيون هاربة ، أي ZEZ عند الطفل

إذا لاحظت أن طفلك يبدو بإحدى عينيه مختلفًا عن الأخرى ، فلا داعي للذعر واستشر طبيب عيون. يمكن إزالة الحول. ومع ذلك ، يجب أن يبدأ العلاج في وقت مبكر. يمكن أن يحدث التثاؤب لأي رضيع لأن عضلات عينه لم تتطور بشكل كافٍ بعد ، وفي بعض الأحيان يفشل في إبقاء عينيه في الوضع الصحيح.

حتى الطفل البالغ من العمر ستة أشهر قد "يهرب" في لحظات العواطف الكبيرة أو الهاء. لكن يجب على الطفل البالغ من العمر ستة أشهر أن ينظر إلى الأمام مباشرة ويتبع اللعبة بعينيه. عندما يتم توجيه العيون باستمرار نحو الصدغين (الحول) أو باتجاه الأنف (التقارب) أو في اتجاهات مختلفة (بالتناوب) ، لا تتوقع أن تخرج منه بعد الآن ، ولكن اذهب إلى طبيب عيون في أسرع وقت ممكن. أيضًا ، لا تقلل من شأن "هروب" إحدى العينين أو كلتيهما في طفل يبلغ من العمر 6 أشهر.

اسمع عن العيون التي تهرب ، أي الحول عند الطفل. هذه مادة من دورة LISTENING GOOD. بودكاست مع نصائح.

لعرض هذا الفيديو ، يرجى تمكين JavaScript ، والنظر في الترقية إلى متصفح ويب يدعم فيديو

ZEZ - من أين يأتي هذا العيب؟

من غير المعروف بالضبط لماذا يحول بعض الأطفال والبعض الآخر لا. ولكن عندما يعاني أحد الوالدين أو الجد من الحول ، فإن فرص أن يرثه الطفل عالية. ومع ذلك ، يمكن أن يعاني الطفل الصغير أيضًا من الحول دون أي عبء وراثي. عادةً ما تكون الولادة نتيجة للتطور غير المتكافئ لعضلات العين. يتم ربط زوجان من العضلات المستقيمة إلى كل عين بشكل متماثل (عند الساعة 3 و 9 وكذلك الساعة 12 و 6) ، وهما مسؤولان عن تحريك العين بشكل جانبي ولأعلى ولأسفل ، بالإضافة إلى عضلتين مائلتين ، بفضلهما تؤدي العين حركات دائرية. إذا كانت العضلات المسؤولة عن كل حركة تعمل بشكل متزامن ، فإن المقبضين يتحركان في اتجاهات مختلفة في انسجام تام. ولكن إذا لم تتطور إحدى العضلات بشكل صحيح (على سبيل المثال ، كانت قصيرة جدًا) ، فإن محاور الرؤية لكلتا العينين ليست متوازية مع بعضها البعض.

نظارات للطفل

إذا تم تشخيص الطفل بقصر النظر أو طول النظر ، بالإضافة إلى الحول ، فسيتعين عليه ارتداء النظارات. اختر له نظارات خفيفة ومقاومة للكسر. من الناحية المثالية ، ينبغي أن تكون مصنوعة من البلاستيك المقوى الخالي من الكسر. يجب أن تحتوي على إطارات ناعمة ومعابد مستديرة وواقي أنف خاص. في البداية ، يخلع الطفل الدارج النظارات ويعاملها كلعبة ، لذا يجب أن تكون بحيث لا يؤذي نفسه. سوف يعتاد طفلك بسرعة على النظارات لأنه سيدرك أنه يمكنه الرؤية بشكل أفضل من خلالها. حتى الأطفال بعمر عامين يوصفون النظارات.

عندما تحدق العين

عدم وجود حركات العين المنسقة يمنع الرؤية المجهرية الصحيحة. لماذا يحدث هذا؟ مع الرؤية المناسبة ، يتم إنشاء الصور نفسها على شبكية العين في الطريق إلى الدماغ (تتوافق كل نقطة في شبكية عين واحدة مع نقطة مقابلة في شبكية العين الأخرى - وهذا التطابق هو أساس الرؤية العميقة) ويتم إدراكها من قبل الخلايا الدماغ كصورة لما ننظر إليه. من ناحية أخرى ، عندما تحدق العين ، ترسل كلتا العينين صورًا إلى الدماغ لا تتداخل. بالإضافة إلى ذلك ، يتم إنشاء الصورة في عين الحول خارج البقعة (المكان المسؤول عن رؤية الألوان والتفاصيل ، لذلك يسمح ، على سبيل المثال ، بالقراءة) ، لذلك يرى الطفل بهذه العين "كما لو كان في الضباب". بعد كل شيء ، يتجاهل الدماغ المعلومات المرئية التي ترسلها العين الأضعف. يستقبل فقط الصورة التي تنقلها العين القادرة على الرؤية جيدًا. من ناحية أخرى ، يتم استبعاد الأضعف من أداء وظائفهم ، على الرغم من حقيقة أنها مبنية بشكل صحيح ، وإذا لم يكن من أجل الحول ، فسوف يرون جيدًا.

كيف يتم فحص نظر الأطفال

غالبًا ما يكون الحول مصحوبًا بضعف بصري. لمساعدة الطفل ، يجب على طبيب العيون أولاً اكتشاف سبب المشكلة وتقييم حجم الحول. بعد ذلك سيكون قادرًا على اختيار العلاج. بالنسبة للأطفال الصغار ، يتم تحديد ضعف البصر عن طريق استخدام sciascopy. يعرض طبيب العيون أيضًا صورًا للأطفال الصغار أو أشياء ذات أحجام مختلفة ويلاحظ كيف يتفاعل معها. بعد أن يتم غرس الأتروبين في العين ، يقوم الطبيب بفحص الطفل بحثًا عن إعاقة بصرية. يميل الأشخاص الذين يعانون من قصر النظر عادةً إلى الحول المتشعب ، بينما يميل قصر النظر إلى الحول المتقارب.

تصحيح الحول

أولاً ، يجب على طبيب العيون فحص بصر الطفل لاختيار أفضل طريقة لتصحيح الحول. يعتمد اختيار العلاج على نوع وحجم الخلل. قد يوصي الطبيب بتغطية العين التي ترى بشكل أفضل ، حتى يجبره التحديق - الأضعف والأكثر "كسولًا" - على العمل بجدية أكبر. في بعض الأحيان ، بدلاً من تغطية العين ، يتم غرس الأتروبين لجعل العين "الجيدة" ترى بشكل أسوأ. لا يؤدي الأتروبين إلا إلى تفاقم الرؤية من مسافة قريبة ، بينما يرى الطفل من مسافة بعيدة بالطريقة نفسها ، لكنه لا يتأثر إلا بالضوء. ونظرًا لأنه كلما كان الطفل أصغر حجمًا ، قل ما يجب عليه رؤيته من حوله (الألعاب وأمه بشكل أساسي) ، فإنه يعمل بشكل خاص للأطفال الصغار. لكن لا توجد قاعدة. في نفس الوقت ، يتم استخدام التمارين (مثل تتبع الأصابع) لتقوية العضلات. يختار الطبيب التمارين بشكل فردي اعتمادًا على العضلات التي لا تعمل بشكل صحيح. يجب أن يستمر العلاج بضعة أشهر على الأقل. ولكن إذا كان الحول صغيرًا (انحراف يصل إلى 10 درجات) ، فإن هذا العلاج يحقق نتائج جيدة. إذا لم يكن من الممكن القضاء على الحول بالنظارات والتمارين ، فإن التصحيح الجراحي ضروري.

يجب إزالة الحول أثناء نمو مقلة العين ، أي قبل أن يبلغ الطفل 6 سنوات. كلما تم ذلك مبكرًا ، كلما تمكن الطفل من الرؤية بشكل صحيح. إن إزالة العيب بعد سن العاشرة أمر صعب للغاية بالفعل. إذا كان الخلل يتطلب تدخل الجراح ، فلا تؤجل القرار. من أجل الطفل ، غالبًا ما نؤجل موعد الجراحة حتى يكبر الطفل. لسوء الحظ ، قللنا دون علم من فرصه في الرؤية بشكل طبيعي. من الأفضل إجراء العملية عندما يبلغ الطفل 4 سنوات. ومع ذلك ، في حالة الحول الكبير المتقارب ، يتم تنفيذ الإجراء بالفعل على الأطفال البالغين من العمر عامين ، لأن مثل هذا العيب قد يؤدي إلى فقدان سريع للرؤية.

لا تخافوا من جراحة الحول

هذا إجراء غير ضار. على الرغم من أنه ليس مؤلمًا ، إلا أن الأطفال يخضعون له تحت تأثير التخدير العام. بالبكاء والمعاناة ، كانوا سيجعلون الجراحة مستحيلة. غالبًا ما يتم إجراؤه في سن الرابعة تقريبًا. الطفل كبير بما يكفي للعمل مع طبيب عيون أثناء فحوصات العين ، وصغير بما يكفي لاستعادة الرؤية الطبيعية. من المهم معرفة أن جراحة الحول عند البالغين هي تجميلية فقط ولا تحسن من جودة الرؤية. وذلك لأن الدماغ يعطل الرؤية بشكل دائم بالفعل ولا يمكن عكسه حتى عندما تكون العينان متوازيتان. علاوة على ذلك ، لكي تظل العيون في وضع موازٍ ، يجب أن ترى بشكل صحيح ، ولأنها ليست كذلك ، يعود الحول بعد بضعة أشهر. تستغرق العملية حوالي ساعة. يجب طمأنة الوالدين من المعلومات التي يتم إجراؤها على العضلات المتصلة بالعين ، دون التدخل في داخل مقلة العين. وهي تتمثل في إضعاف العضلات التي تشد العين كثيرًا في اتجاه واحد (على سبيل المثال عن طريق التقصير والخياطة في مكان آخر) وتقوية العضلة الضعيفة جدًا (على سبيل المثال عن طريق تقصيرها وخياطتها في نفس المكان ، وبالتالي تقليل القوة. أجراءات). لا يتم تغطية العين بعد العملية. يجب على الطفل أن يحركه على الفور حتى لا يشكل التصاقات. تم وضع العينين بشكل متوازي بالفعل ، لكن لا يزال يتعين تعليمهما الرؤية بشكل صحيح ، أي لإنشاء مسار للنبضات البصرية للدماغ. لهذا الغرض ، لمدة 1-2 أسبوع بعد العملية ، يختار طبيب العيون التمارين التي يجب القيام بها لمدة تصل إلى عام. إذا كان طفلك الدارج يعاني من إعاقة بصرية (مثل قصر النظر أو طول النظر) ، فسيحتاج إلى ارتداء عدسات تصحيحية.