يتم استخدام جيل جديد من أدوية الإنكريتين في علاج مرض السكري من النوع 2. وهي تحمي من المضاعفات الخطيرة لهذا المرض ، لكنها - للأسف - لا تزال غير مدرجة في قائمة التعويضات. تحقق من مزايا أدوية الإنكريتين.
مرض السكري مشكلة أكثر من 3 ملايين بولندي. والأخطر بالنسبة لمرضى السكر هو نقص السكر في الدم ، أي نوبات نقص السكر في الدم. لا يمكننا تنظيم مستوى السكر في الدم بالأدوية التقليدية بحيث لا يكون منخفضًا جدًا في بعض الأحيان. أدوية الإنكريتين فعالة في التعامل مع نقص السكر في الدم. للأسف ، هذه المجموعة من الأدوية ، رغم وعود وزارة الصحة ، لا تزال خارج قائمة التعويضات.
كيف تعمل أدوية الإنكريتين؟
عقاقير الإنكريتين هي هرمونات اصطناعية تحاكي تلك التي يفرزها الجسم في الأمعاء الدقيقة ، والتي تحفز إفراز الأنسولين فقط عند الحاجة إليه ، أي عندما ترتفع مستويات السكر في الدم. يمكن إعطاؤها في أي مرحلة من مراحل علاج داء السكري من النوع 2 ، ولكنها أكثر فائدة في المراحل المبكرة من المرض. بفضل الأدوية الجديدة ، تنتج خلايا بيتا البنكرياس المزيد من الأنسولين ، وينتج الكبد كمية أقل من الجلوكوز الخاص به ، ومن خلال التأثير على آلية الشبع في الدماغ ، يمكنك تناول كميات أقل وإشباع جوعك بشكل أسرع.
الآلية الأخيرة تجعل من الممكن التحكم في وزن جسمك بشكل أفضل وحتى فقدان الوزن. بالإضافة إلى ذلك ، تعمل أدوية الإنكريتين على خفض ضغط الدم بشكل طفيف وتحسين كفاءة البطانة ، وهي الطبقة الداخلية لكل وعاء. ومع ذلك ، فإن أهم ميزة لهذه الأدوية هي أنها تسمح بالتحكم الجيد في نسبة السكر في الدم دون التسبب في نقص السكر في الدم ، وهو أمر خطير للغاية على المريض.
أدوية الإنكريتين: أقراص أو حقن
يمكن أن تأخذ أدوية Incretin شكل أقراص أو حقن عن طريق الفم. الأول هو مثبطات DPP-4 sitagliptin و vildagliptin و saxagliptin و linagliptin) ، والتي تمنع تكسير الإنكريتينات الطبيعية التي تفرز في الأمعاء الدقيقة ، وبفضل ذلك ينتج البنكرياس المزيد من الأنسولين (ولكن فقط عند الحاجة) ، والكبد أقل جلوكوز ، والمعدة تفرغ ببطء أكثر ، و يعطي مركز الشبع في الدماغ إشارة أسرع بأن الشهية قد تم إشباعها. يتم تناول أدوية الحقن تحت الجلد (إسكيناتيد ، ليراجلوتايد) مرة أو مرتين يوميًا قبل الوجبة الرئيسية بساعة. يجب تناول الشكل الأحدث من العقار طويل المفعول (exenatide LAR) مرة واحدة في الأسبوع.
مهميتم تعويض أدوية الإنكريتين في العديد من البلدان
في الدنمارك ، هولندا ، ثلث مرضى السكري من النوع 2 الذين يعالجون بأقراص يتناولون أدوية من هذه المجموعة. لوحظ انخفاض كبير في حدوث نقص السكر في الدم لديهم. في بولندا ، يحتاج 20-30 ألف شخص إلى هذه الأدوية. مرضى السكري من النوع 2.
لماذا لا يتم تعويض أدوية الإنكريتين؟
ظهرت أدوية الإنكريتين في عام 2005 في الولايات المتحدة الأمريكية. في فبراير 2014 ، أصدرت وكالة الأدوية الأوروبية وإدارة الغذاء والدواء الأمريكية بيانًا مشتركًا مفاده أنهما آمنان. تم أيضًا تقييم هذه الأدوية بشكل إيجابي من قبل وكالتنا لتقييم التكنولوجيا الصحية. ومع ذلك ، لم يؤثر ذلك على قرار إدخال الأدوية في قائمة السداد. وزارة الصحة تختبئ وراء ارتفاع تكاليف العلاج ، لكن من السهل دحض هذه الحجة. من المؤكد أن فوائد العلاجات الحديثة ستفوق التكاليف التي تتحملها الدولة في علاج مرض السكري من النوع 2 ومضاعفاته - ارتفاع ضغط الدم وتصلب الشرايين والقدم السكري واعتلال الكلية واعتلال الشبكية والسمنة. يضاف إلى ذلك معاشات التقاعد المدفوعة للمرضى.
أولئك الذين يستطيعون تحمل تكاليفها يدفعون ثمن الأدوية المكررة من جيوبهم الخاصة ، والتي تكلفهم من 200 إلى 600 زلوتي شهريًا.
استمرت معركة إدخال أدوية الإنكريتين في قائمة الأدوية التي يتم تعويضها منذ عدة سنوات. في البداية ، كان يُعتقد أن رفض منح التعويض يرجع إلى الرغبة في حماية الشركات المصنعة المحلية لأدوية السكري. ولكن هذا ليس نقطة. لا يوجد فهم لمشاكل مرضى السكر في وزارة الصحة. لا يُنظر إلى مرض السكري على أنه مشكلة صحية واجتماعية معقدة. لا يضر ، رغم أنه يقصر العمر بشكل كبير ، لكنه يصبح مرئيًا فقط بعد سنوات عديدة ، وليس كما هو الحال في حالة النوبات القلبية أو السرطان. غالبًا ما يُنظر إلى مرض السكري على أنه عقاب للإفراط في تناول الطعام وزيادة الوزن و ... الإصابة بمرض السكري. يقدم نائب الوزير إيغور رادزيويتش-وينيكي أيضًا نصيحة جيدة للمرضى - تناول طعامًا أقل وتحرك أكثر ، سيكون الأمر جيدًا ...
بالطبع ، تناول كميات أقل من الطعام وزيادة الحركة هي توصية صحية. لكن ليس فقط الطعام الزائد هو الذي يسبب المرض. علاوة على ذلك ، عندما يكون شخص ما مصابًا بداء السكري بالفعل ، فإنه يحتاج إلى دواء جيد وببساطة تغيير نمط حياته لا يكفي. من بين الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2 ، هناك العديد من الشباب النشطين مهنياً. إذا كان على شاب يبلغ من العمر 30 عامًا أن يبدأ في تناول الأنسولين ، فإن راحة حياته تنخفض بشكل كبير وتكون فرص عمله محدودة للغاية. إذا كان بإمكانه تناول أدوية incretin ، فلن يحصل على مستويات السكر في الدم التي لها عواقب وخيمة دائمًا ، ويمكن أن يعيش حياة طبيعية أكثر.
لا يوجد سبب حقيقي يمنع المرضى البولنديين من الوصول إلى الأدوية التي غيرت بشكل كبير علاج مرض السكري في العالم.
الشهرية "Zdrowie" اقرأ أيضا: التخطيط للحمل ومرض السكري. تدبير مريض سكري أثناء تحضير .. داء سكري - وباء صامت. لماذا يعاني المزيد والمزيد من الأشخاص من مرض السكري؟ أين يعطى الأنسولين؟ افضل الاماكن لحقن الانسولين
