الثعلبة الندبية هي مجموعة من الأمراض التي يحدث فيها تساقط الشعر بشكل دائم نتيجة استبدال بصيلات الشعر بنسيج ضام ليفي وكولاجين مزجج. ما هي أسباب وأعراض الثعلبة الندبية؟ كيف يسير العلاج؟
الثعلبة الندبية هي "مرض صغير السن" تم وصفه منذ عشرين عامًا فقط. منذ ذلك الحين ، تم الإبلاغ عن العديد من حالات هذا النوع من الثعلبة لدرجة أن البعض يعتبر الثعلبة الندبية أحد الأسباب الأكثر شيوعًا للمرضى للإبلاغ عن تساقط الشعر. يعتبر البعض أن الصلع الندبي هو نوع نادر من أمراض جلدية أخرى ، الحزاز المسطح. تحدث الثعلبة الندبية في الغالب عند النساء بعد سن اليأس ، ومع ذلك ، فإن الإصابة تزداد في كلا الجنسين في جميع الأعمار
تندب الثعلبة: الأسباب والمرضية
يمكن أن تكون الثعلبة الندبية أولية أو ثانوية. الثعلبة الندبية الأولية هي عندما يهاجم المرض بصيلات الشعر على الفور ، بينما يحدث تساقط الشعر الثانوي نتيجة لعمليات مرضية أخرى تستمر في الأدمة وبالتالي تتلف بصيلات الشعر. تشمل هذه الأمراض ، على سبيل المثال لا الحصر ، الالتهابات الفيروسية والبكتيرية والفطرية.
لم يتم فهم التسبب في تساقط الندبات بشكل كامل. ومع ذلك ، يُعتقد أن عوامل المناعة الذاتية تلعب دورًا رئيسيًا في المرض ، والذي يدعمه تعايش الحاصة المتندبة جنبًا إلى جنب مع الأمراض الأخرى ذات الصلة. وتشمل هذه الذئبة الحمامية ، تصلب الجلد أو الحزاز المسطح. تشير حقيقة أنه مرض موجود بشكل خاص في النساء بعد انقطاع الطمث إلى أن العوامل الهرمونية يجب أن تلعب أيضًا دورًا مهمًا هنا ، ولكن حتى الآن لم يكن من الممكن إثبات ذلك.
تشمل العوامل التي يمكن أن تسبب الصلع الندبي الإصابات ، على سبيل المثال الحروق الحرارية والكيميائية وعضات الصقيع والإشعاع.
وفقًا لبعض المؤلفين ، ترتبط الصلع الندبي ارتباطًا وثيقًا ببعض العيوب التنموية ، بما في ذلك السنسنة المشقوقة واستسقاء الرأس وعيوب القلب.
لقد ثبت أن هناك استعدادًا عائليًا معينًا للإصابة بالثعلبة الندبية ، ومع ذلك ، فإن الدراسات التي أجريت حتى الآن لا تشير إلى أي آلية أو جين محدد قد يكون مرتبطًا بهذا المرض.
- ما الذي يجعل الصلع الندبي عملية دائمة لا رجعة فيها؟
يجب هنا ذكر بنية بصيلات الشعر. بصيلات الشعر هي "قناة" ضيقة ينمو فيها الشعر وينمو. توجد بصيلة أسفل بصيلات الشعر حيث يبدأ الشعر بالنمو. أعلى قليلاً هو التضيق الذي يتسع تدريجياً لتشكيل قمع. على مستوى التضييق ، توجد بنية تسمى الانتفاخ ، وفيها توجد خلايا جذعية ، والتي من خلال العديد من التقسيمات والتمايز ، تمكن الشعر من التجدد في دورات النمو اللاحقة. في أنواع أخرى من الثعلبة ، فإن العمليات الالتهابية "تهاجم" أساسًا بصيلة الشعر ، مما يتسبب في تساقط الشعر. ومع ذلك ، في حالة الصلع الندبي ، فإن تسلل الخلايا الالتهابية يغطي أيضًا الهياكل المتبقية من الجريب ، بما في ذلك الانتفاخ. يؤدي تدمير الخلايا الجذعية الموجودة فيه إلى خسارة لا رجعة فيها لتجديد الشعر ونموه. كل من هذه العملية وعملية التليف التي تهاجم بصيلات الشعر تسبب تساقط الشعر بشكل دائم.
اقرأ أيضًا: Telogen effluvium. أسباب وأعراض وطرق علاج تساقط الشعر الكربي. كيف يبدو الموعد مع اختصاصي بحث الشعر؟ تشخيص وعلاج فروة الرأس والشعر الصلع. كل ما تحتاج لمعرفته حول أنواع وعلاج تساقط الشعرالثعلبة الندبية: الأعراض وطبعها
الأعراض الشائعة التي أبلغ عنها المرضى هي:
- إحساس بالحرقان والحكة في فروة الرأس
- شعرت بألم عند لمس شعرك (يسمى trichodynia)
في المرحلة المبكرة ، تحدث آفات حمامية وتقران مميزة ، والتي تتمركز حول الجريب. في المناطق التي تحدث فيها مثل هذه التغيرات الالتهابية ، يفقد الشعر في نفس الوقت في مراحل مختلفة من النمو. يؤثر المرض بشكل أساسي على المناطق الأمامية والزمانية ، وغالبًا ما يكون مصحوبًا بتغيرات خلف الأذنين ، وكذلك في المنطقة الجدارية القذالية.
في حوالي 80 في المائة من الحالات ، تؤثر الثعلبة الندبية أيضًا على الحاجبين ، وفي أقل من 20 في المائة - تصيب الرموش.
تشير التقديرات إلى أن واحدًا من كل أربعة أشخاص يعاني من تساقط الشعر في أماكن أخرى من الجسم غير الرأس ، ونادرًا ما يؤثر على الجسم بأكمله. الثعلبة الندبية مرض مزمن ومن الصعب تقييم تشخيصه. في أغلب الأحيان ، يكون تساقط الشعر بطيئًا جدًا. في كثير من الأحيان ، يكون المرض أكثر عدوانية وسرعة البرق ، ثم يصيب بشكل أساسي أجزاء كثيرة من الجسم.
تشخيص الثعلبة الندبية
يلعب التاريخ الطبي والفحص البدني للمريض دورًا رئيسيًا في تشخيص تندب الثعلبة. أثناء الفحص ، يجب على الطبيب تقييم مظهر مناطق تساقط الشعر.
قد يكون استخدام منظار الجلد مفيدًا في هذه الحالة. السمة المميزة لتندب الثعلبة هي عدم وجود منافذ مرئية لبصيلات الشعر نتيجة لنموها (تندب) ، وقد يكون هناك أيضًا حمامي وفرط تقرن. يتحدث سلوك فتحات بصيلات الشعر لصالح ثعلبة غير تندب ، مثل داء الثعلبة.
في النهاية ، فإن "الجملة" في تشخيص الثعلبة الندبية لها فحص نسيجي. لهذا الغرض ، يتم إجراء خزعة من الجلد ، ويفضل أن تكون واحدة تظهر علامات التهاب واضحة. يمكن أن يؤكد الفحص ضمور وتندب بصيلات الشعر ويكشف عن عملية التهابية تحدث في الطبقات العميقة.
الثعلبة الندبية: التشخيص التفريقي
يجب التمييز بين الصلع الندبي أولاً عن الثعلبة الأندروجينية ، والتي تحدث أيضًا في كثير من الأحيان عند النساء بعد سن اليأس نتيجة للتغيرات الهرمونية. ومع ذلك ، في حالة الصلع الوراثي ، يسمح فحص المنظار الجلدي برؤية فتحات بصيلات الشعر وكذلك مناطق بصيلات الشعر.
داء الثعلبة هو مرض تتلف فيه بصيلات الشعر نتيجة لإصابة ميكانيكية (نتف الشعر) بدلاً من عملية التهابية. كما أننا لا نرى تغيرات حمامية أو فرط تقرن في الحويصلة الحبيبية. في التشخيص التفريقي للثعلبة الندبية ، يجب أن يأخذ المرء بعين الاعتبار الحاصة البقعية ، والتي قد تكون مرتبطة أيضًا بعمليات المناعة الذاتية ، ولكنها لا تتجلى في تليف بصيلات الشعر.
علاج الصلع الندبي
إذا تم استبدال بصيلات الشعر بأنسجة ليفية ، فإن فقدان الشعر لا رجعة فيه ولا توجد فرصة لنموه مرة أخرى.
في بعض الأحيان يكون المرض محدودًا ذاتيًا ويتوقف تساقط الشعر ، ولكن غالبًا ما يتطور تدريجيًا.
يمكن أن يوقف العلاج المبكر عملية الصلع و "حفظ" بصيلات الشعر التي لم تتأثر بعد بالتليف. لسوء الحظ ، لم يتم تحديد أنظمة علاجية للثعلبة الندبية ، والتي ستكون فعاليتها مؤكدة بنسبة 100٪ ، ولكن العلاجات المشتركة مع العديد من المستحضرات في أشكال مختلفة قد تعطي نتائج مرضية.
إحدى طرق العلاج هي استخدام الكورتيكوستيرويدات في شكل مراهم أو مواد هلامية أو ليوتونات. في بعض الأحيان ، تُستخدم الحقن الموضعية بهذه الأدوية أيضًا عندما تغطي عملية المرض جزءًا صغيرًا من الجلد ، ولكن هذا يمكن أن يؤدي إلى ضمور الجلد في موقع الحقن. ومع ذلك ، فإن العلاج الموضعي لا يحقق نتائج علاجية جيدة وغالبًا ما يستخدم كعامل مساعد للعلاج الجهازي. تشمل الأدوية المستخدمة عن طريق الفم:
- الكورتيكوستيرويدات السكرية - حتى الدورة العلاجية القصيرة تعطي نتائج جيدة في العلاج المضاد للالتهابات ، ولكن مع الاستخدام الأطول ، ينبغي للمرء أن يأخذ في الاعتبار إمكانية حدوث آثار جانبية عديدة ؛
- التتراسيكلين - هذه المضادات الحيوية هي مجموعة معترف بها من الأدوية في العلاج المضاد للالتهابات ، ولها آثار جانبية قليلة ، ولا تتطلب مراقبة مكثفة ويمكن استخدامها دون خوف حتى لأكثر من 6 أشهر ؛
- هيدروكسي كلوروكوين - دواء مضاد للملاريا ، لكنه قد يكون مفيدًا في علاج الثعلبة المتندبة ، ومع ذلك ، يجب مراقبة وظائف الكبد وفحص البصر بانتظام ، حيث قد يكون له تأثير ضار على كلا الجانبين ؛
- ميكوفينولات موفيتيل - دواء قوي مثبط للمناعة يستخدم لقمع مناعة المريض. إنه فعال للغاية ، لكن يجب توخي الحذر بشأن أي عدوى أثناء العلاج ، ومراعاة الآثار الجانبية مثل الغثيان أو القيء أو الإسهال. اختبارات الدم المنتظمة ضرورية أيضًا ؛
- مثبطات 5-alpha-reductase - لا توصف هذه الأدوية المضادة للأندروجين لعلاج الندبات ، ومع ذلك ، فهي تستخدم في أنواع أخرى من الثعلبة ، لذلك يستخدم بعض الأطباء هذه المستحضرات في حالة عدم وجود خيارات علاجية أخرى ، وأحيانًا تحقق تأثيرًا علاجيًا مرئيًا.
في بعض الحالات يمكن التفكير في زراعة الشعر أو زرع الشعر المباشر ، لكن هذا غير ممكن في جميع المرضى. لا يمكن النظر في هذا الحل إلا إذا كان المرض مستقرًا وتم التحكم فيه جيدًا على مدى فترة زمنية طويلة. ومع ذلك ، يجب أن نعرف أنه لم يتم إثبات الآثار المرضية لهذا النوع من العلاج.
كيفية التعامل مع الثعلبة الندبية؟
العلاج من تعاطي المخدرات هو إجراء يجب تنفيذه دائمًا إذا لم يفت الأوان. من الممكن حدوثه في المراحل المبكرة من المرض ، عندما يتم تشخيصه قبل أن يصيب مناطق واسعة من الجلد.
تقدم جميع صالونات التجميل حاليًا علاجات لاستعادة الحواجب أو الرموش المفقودة. يمكن أن يأتي هذا بتكلفة عالية ، ولكن بالنسبة لبعض النساء ، فإن استعادة الثقة تستحق الثمن.
لكن ماذا تفعل عندما يكون تساقط الشعر لا رجعة فيه؟ لا داعي لإقناع أي شخص أن تساقط الشعر الدائم ، وخاصة عند النساء ، هو تجربة غير سارة. انقطاع الطمث فترة صعبة بالنسبة لهن جميعًا ، وإذا كان مصحوبًا بالصلع فقد يتسبب في تدهور مزاجي كبير.
لحسن الحظ ، يوجد حاليًا العديد من الطرق لإخفاء الصلع ، والتي ، على الأقل إلى حد ما ، يمكن أن تساعد المريض (لأننا نتحدث بشكل أساسي عن النساء) للتعامل مع هذه التجربة. هناك العديد من المتاجر والمؤسسات والمواقع الإلكترونية حيث يمكنك الحصول على شعر مستعار حقيقي. إنها مصنوعة بدقة بحيث لا يعتقد الشخص غير المدرك أنها قد تكون شعرًا "صناعيًا". قد يجد المرضى صعوبة في التعامل مع الشعر المستعار في البداية ، ولكن بمرور الوقت يجد معظم الناس ذلك سعيدًا جدًا.
