الرحم هو أحد الأعضاء الداخلية للجهاز التناسلي الأنثوي ويلعب الدور الأكثر أهمية في التكاثر البشري. وهي متصلة بالمهبل وقناتي فالوب. بالمقارنة مع الأعضاء الأخرى ، فإن الرحم هو عضو صغير ، ولكنه أيضًا عضو لديه القدرة على زيادة حجمه عدة مرات حتى يتمكن الجنين النامي من التطور بحرية. تعرف على بنية الرحم ووظائفه وتعرفي على أمراض الرحم.
الرحم (اللات. الرحم) في الشكل ، يشبه الكمثرى أو ، كما يصفه البعض ، رأس الثور عند النظر إليه من الأمام. إذا نظرت إلى الرحم من الجانب ، فسترى أن الجزء الأمامي من الرحم مسطح والجزء الخلفي محدب قليلاً. ما هو حجم الرحم؟
يبلغ طول الرحم عادة حوالي 7 سم وعرضه 4 سم. سمكها 2.5 سم ، على الرغم من أنها قد تختلف قليلاً حسب وزن المرأة. يزن الرحم المشيد والمطور بشكل صحيح حوالي 50-60 جم ، ويزداد حجم الرحم عدة مرات أثناء الحمل. حجمه القياسي هو بضعة مليلتر فقط ، ولكن بحلول الشهر التاسع من الحمل يمكن أن يزيد إلى 5 لترات.
جدول المحتويات:
- بناء
- بناء غير صحيح
- المهام
- الأمراض
- الاورام الحميدة في الرحم
- الأورام الليفية الرحمية
- التهاب بطانة الرحم (التهاب بطانة الرحم ، التهاب بطانة الرحم)
- التهاب عنق الرحم
- سرطان بطانة الرحم
الرحم: هيكل
يقع الرحم في وسط تجويف الحوض بين فتحة الشرج والمثانة.
يوجد سطحان وحافتان في الرحم. السطح الأمامي مسطح ويسمى السطح المتقرح ، بينما السطح الخلفي المحدب هو سطح الأمعاء. كلا السطحين يلتقيان على الضفة اليمنى واليسرى.
من الأسفل ، الرحم متصل بالمهبل ، في الجزء العلوي منه توجد قناتي فالوب ، والتي من خلالها يتصل بالمبيض.
الرحم محاط بما يعرف بالجس ، أو الغشاء المصلي الذي هو جزء من الصفاق. تدعم الأربطة والأنسجة الليفية الرحم.
أثناء الحمل ، يغير الجزء السفلي من الرحم موضعه ، حيث يرتفع باتجاه القص ، ولكنه في النهاية ينخفض إلى مستوى السرة.
يتكون الرحم تشريحيًا من أربعة أقسام. هؤلاء يكونون:
- يتكون عنق الرحم بشكل أساسي من نسيج ضام مرن. ينتج الغشاء المخاطي لقناة عنق الرحم إفرازًا قلويًا يسهل اختراق الحيوانات المنوية. في الرحم الحامل ، يعمل عنق الرحم بمثابة العضلة العاصرة المغلقة.
- برزخ الرحم هو بضعة ملليمترات من قناة عنق الرحم ، أسفل الفتحة الداخلية.
- يتكون جسم الرحم (الذي يشمل تجويف الرحم) بشكل أساسي من العضلات الملساء. تصطف جدرانه الداخلية ببطانة تجويف الرحم (بطانة الرحم) ، وهو أمر ضروري لزرع البويضة الملقحة. داخل تجويف الرحم ، ينضج الجنين ، وفي وقت لاحق في الحمل ، ينضج الجنين.
- الجزء السفلي من الرحم هو أبعد جزء من جسم الرحم. يتصل الجزء السفلي من الرحم بأجزاء الرحم من قناتي فالوب.
الرحم: بنية غير طبيعية
الرحم المبني والموجود بشكل صحيح له جسم يشير قليلاً إلى الأمام بالنسبة إلى عظام الحوض (ما يسمى بالانثناء الأمامي). ومع ذلك ، تشير التقديرات إلى أن حوالي 20٪ من النساء يتجه جسم الرحم للخلف. هذا يسمي ارتداد الرحم ، والذي كان يعتبر حتى وقت قريب تغييرًا مرضيًا. حاليًا ، يعتبر شكل الرحم هذا طبيعيًا. يمكن للرحم المنكمش أن يجعل الحمل صعبًا أو يسبب ألمًا في الجماع. ومع ذلك ، خلال فترة الحمل ، لا يهم الانعكاس ، لأنه مع نمو الرحم ، يجد مكانًا مناسبًا لنفسه ، وعادة ما تتغير زاوية الوضع تلقائيًا.
يتطور الرحم أثناء رحم الفتاة. خلال هذه الفترة ، قد تظهر أيضًا عيوب مختلفة في هيكلها.
يقدر معدل حدوث تشوهات الرحم بنسبة 3-4٪. تزداد إلى 5-10٪ عند النساء اللاتي يعانين من الإجهاض المتكرر وما يصل إلى 25٪ عند النساء المصابات بالإجهاض المتأخر والولادات المبكرة.
تصنف العيوب الخلقية للرحم إلى مجموعات:
المجموعة الأولى - الغياب الخلقي أو خلل في تكوين عنق الرحم. بالنسبة للنساء المصابات بهذا العيب ، فإن الطريقة الوحيدة لإنجاب طفل هي استخدام الإخصاب في المختبر.
المجموعة الثانية - الرحم أحادي القرن (حوالي 10٪ من العيوب). ينشأ الخلل نتيجة لتثبيط تطور أحد تدفقات مولر. تُرى أيضًا قناة فالوب واحدة في أغلب الأحيان لأن الآخر ، مثل جزء من الرحم ، لم يتطور. في بعض الحالات ، يكون الجزء الثاني من الرحم موجودًا ، ولكن في المرحلة المتبقية من التطور (ما يسمى بالقرن الدهليزي).
المجموعة الثالثة - الرحم المزدوج (حوالي 8٪ من العيوب). ينشأ في غياب انصهار موصل مولر. ينتج عنه مضاعفة الجسم وعنق الرحم وأحيانًا المهبل أيضًا. عادة لا تظهر على النساء المصابات بهذا العيب أي أعراض يمكن أن تلفت الانتباه إلى التشوهات. الرحم المزدوج يفضي إلى إجهاض أو سوء وضع الجنين وما يسمى الإجهاض المبكر (حوالي 2٪). قد لا تعاني المرأة التي لديها رحم مزدوج أي مشاكل في الحمل وإنهاء الحمل (حوالي 20٪).
المجموعة الرابعة - رحم ذو قرنين. ينشأ مع اندماج غير كامل لأسلاك مولر. يتميز بوجود عنق رحم واحد وجسم رحم واحد بقرون مميزة. يمثل حوالي 30 ٪ من جميع عيوب الرحم. تزيد فرصة الولادة في الموعد المحدد عن 60٪ ، لكن يعتقد بعض الأطباء أن احتمال إنهاء الحمل من قبل النساء المصابات بهذا العيب أقل.
المجموعة الخامسة - الرحم الحاجز ، الناتج عن ارتشاف الحاجز غير الطبيعي بين قنوات مولر. يمكن أن يفصل الحاجز الرحم بالكامل ، مما يزيد من سوء تشخيص الحمل والإنهاء. في تشخيص هذا العيب ، فإن الموجات فوق الصوتية ثلاثية الأبعاد عبر المهبل وتنظير الرحم التشخيصي لها أهمية قصوى. يمكن إزالة هذا العيب بإجراء تنظير الرحم الجراحي. بعد إزالة الحاجز الأنفي في الرحم ، ينخفض معدل الإجهاض من 88٪ إلى 14٪ ويزيد معدل الولادات كاملة المدة من 3٪ إلى 80٪.
المجموعة السادسة - الرحم المقوس. يعتبر شكلاً طبيعيًا للرحم ولا يرتبط بزيادة خطر الإجهاض والولادة المبكرة.
الرحم: وظائف
عنق الرحم ، وهو القناة التي تربط المهبل بجوف الرحم ، هو الأقرب إلى الجهاز التناسلي. يلعب عنق الرحم دورًا مهمًا في عملية الإخصاب وأثناء الحمل. بهذه الطريقة تمر الحيوانات المنوية من المهبل إلى عمق الجهاز التناسلي ويتقرر مصيرها هنا.
اعتمادًا على مرحلة الدورة الشهرية ، فإن الإفرازات القلوية التي ينتجها الغشاء المخاطي لعنق الرحم هي إما حاجز طبيعي للحيوانات المنوية أو بيئة مواتية تؤدي إلى حركتها بشكل أسرع. في حالة حدوث الإخصاب ، يتم إغلاق عنق الرحم أثناء الحمل لحماية الجنين من العوامل الخارجية.
يوجد خلف عنق الرحم برزخ الرحم ، وهو تضيق يبلغ بضعة مليمترات يفصل عنق الرحم عن جسم الرحم. الجسم هو الجزء الأكبر من الرحم.
داخله يتميز تجويف الرحم ، أي مكان مهم لعملية الإخصاب ثم نمو الجنين.في الغشاء المخاطي لتجويف الرحم ، أعشاش البويضة الملقحة (عملية التنفيذ).
ثم من الغشاء المخاطي للتجويف وما يسمى بالمشيمة تتشكل المشيمة ، أي المكان الذي ينمو فيه الجنين والذي يزود الطفل بالأكسجين والمواد المغذية. يتم تفريغ منتجات النفايات أيضًا من خلال المشيمة.
يتكون جسم الرحم من عضلات ملساء. انقباضاتهم في نهاية الحمل تمكن الطفل من الولادة. الجزء السفلي من الرحم هو أعمق جزء من الرحم. يساعد موقعه في تحديد عمر الجنين.
الرحم: الأمراض
مثل جميع أعضاء أجسامنا ، يتعرض الرحم أيضًا للعديد من الأمراض. ليس من الأفضل التقليل من شأن أي منهما لأنه يمكن أن يكون عقيمًا وفي بعض الأحيان يهدد الحياة.
الاورام الحميدة الرحمية
السلائل الرحمية هي أجزاء متضخمة من الغشاء المخاطي يمكن أن تتطور في أجزاء مختلفة من الجسم ، مثل الرحم ، ولكن أيضًا في الأنف والأذن والمريء والحنجرة. يزداد خطر الإصابة بالسلائل الحميدة في الرحم مع الاختلالات الهرمونية ، وخاصة مع ارتفاع مستويات هرمون الاستروجين.
لا تسبب الأورام الحميدة أي أعراض مميزة أو مميزة. ولكن عندما يكبر حجمها ، فإنها تسبب نزيفًا غير طبيعي أثناء الدورة الشهرية وأثناء الجماع. يمكن أن تسبب أيضًا فترات طويلة.
يمكن أن تصعِّب الزوائد اللحمية الحمل أو تسبب الإجهاض. يتم علاجهم بالعلاج الهرموني أو عن طريق إجراء علاج كحت. على نحو متزايد ، يتم استخدام منظار الأنسجة لإزالة الأورام الحميدة ، أي منظار ينتهي بكاميرا تسمح لك برؤية الزوائد اللحمية الصغيرة جدًا وإزالتها. ثم يتم إخضاعهم لفحص الأنسجة لمعرفة ما إذا كانت تحتوي على خلايا سرطانية. إذا كانت هذه هي الحالة ، فقد تحتاج إلى إزالة الرحم.
الأورام الليفية الرحمية
الأورام الليفية الرحمية هي من أكثر الأورام الحميدة شيوعًا في العضو التناسلي الأنثوي. تشير التقديرات إلى أن حوالي 40 ٪ من النساء بين 35 و 55 عامًا لديهن.
لا تعرف الكثير من النساء أن لديهن أورامًا ليفية لأنهن غالبًا لا يعانين من أي أعراض. يحدث الانزعاج عندما تكبر الأورام وتسبب نزيفًا أو ألمًا شديدًا في الدورة الشهرية.
يتم الكشف عن الأورام العضلية أثناء فحص أمراض النساء ، أو الموجات فوق الصوتية داخل الرحم ، أو التصوير المقطعي المحوسب ، أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو أثناء تنظير الرحم ، أي التنظير الداخلي لتجويف الرحم.
تتكون الأورام العضلية من عضلات ملساء ، تمامًا مثل جدار الرحم. تتشكل عندما تتكاثر الخلايا العضلية بشكل مفرط في منطقة واحدة من العضو وتشكل ورمًا هناك ، أي الورم العضلي. عادة ما تكون عبارة عن هيكل كروي يقع داخل الرحم.
اعتمادًا على المكان الذي نشأت فيه ، يتم تمييز الأورام الليفية:
- تحت المخاطية - انتفاخ في تجويف الرحم
- - تحت الغشاء الذي يغطي الرحم من الخارج
- داخل الرحم - يقع داخل جدار الرحم
- معنقة - فهي متحركة ، مثل زر على الساق وقد تشير إلى أورام المبيض
يمكن إثبات وجود الأورام الليفية من خلال:
- الحيض الثقيل
- ألم في أسفل البطن أو في منطقة أسفل الظهر
- إفرازات مهبلية
- وجع أثناء الجماع
- الشعور بالامتلاء أو الثقل في أسفل البطن ، وتضخم البطن
- كثرة التبول
- إمساك مستمر
- حمى مع آلام في البطن
- تقلصات قوية
- فقر دم
- نزيف بين فترات
- صعوبة في الحمل
يتخذ الطبيب قرار بدء العلاج ويأخذ في الاعتبار حجم الأورام وعددها وموقعها ومعدل نموها وأعراض المريض واعتلاله والعمر وخطط الإنجاب والتوقعات والتفضيلات.
التغييرات الصغيرة التي لا تسبب أي إزعاج تخضع للمراقبة فقط. من الضروري بعد ذلك إجراء الموجات فوق الصوتية داخل المهبل كل ستة أشهر.
يلزم العلاج عندما تكون الأورام الليفية كبيرة وتسبب نزيفًا حادًا وتؤدي إلى فقر الدم وتكون مؤلمة. التدخل الطبي السريع ضروري أيضًا عندما ينمو بسرعة. عندئذ يكون هناك شك في أن الورم العضلي قد تحول إلى ساركوما ، أي ورم خبيث. تشير الإحصاءات الطبية إلى أن هذا يحدث أقل من 1 من كل 100 ورم ليفي.
التهاب بطانة الرحم (التهاب بطانة الرحم ، التهاب بطانة الرحم)
غالبًا ما يكون التهاب بطانة الرحم ناتجًا عن كشط غير لائق أو مضاعفات بعد الولادة. يحدث هذا نتيجة انتقال البكتيريا من المهبل إلى الرحم. يظهر الالتهاب على شكل بقع ونزيف وألم في أسفل البطن. في بعض الأحيان يكون هناك ارتفاع في درجة الحرارة. إذا تُرك التهاب بطانة الرحم دون علاج ، فقد يشكل التصاقات قد تنتهي بالعقم.
التهاب عنق الرحم
التهاب عنق الرحم هو حالة شائعة. وفقًا للبيانات المقدرة ، فإنه يؤثر على حوالي 50 ٪ من النساء. السبب الأكثر شيوعًا هو العدوى. للمرض نوعان: حاد ومزمن.
عادة ما يحدث التهاب عنق الرحم الحاد بسبب مرض ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي مثل داء المتدثرة والسيلان والهربس التناسلي وفيروس الورم الحليمي البشري (HPV). قد يكون مرتبطًا بحساسية ، على سبيل المثال ، منتجات النظافة الشخصية أو مبيدات النطاف.
التهاب عنق الرحم المزمن هو أحد الآثار الجانبية الشائعة للولادة.
قد تشمل أعراض التهاب عنق الرحم:
- نزيف مهبلي غير طبيعي
- ألم مهبلي
- ألم أثناء الجماع
- ألم في الظهر
- شعور بالضغط في الحوض
- إفرازات مهبلية بيضاء أو رمادية ذات رائحة كريهة
عادة ما يتم علاج التهاب عنق الرحم بالمضادات الحيوية. إذا تركت دون علاج ، يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة ، بما في ذلك العقم.
سرطان عنق الرحم
يتم الترويج لسرطان عنق الرحم عن طريق الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري (HPV). تتعرف معظم النساء على حالتهن بعد فوات الأوان ، على الرغم من سهولة اكتشاف السرطان عن طريق مسحة عنق الرحم العادية. يسمح الاكتشاف المبكر للسرطان بإجراء غير جراحي ، وبعد ذلك تكون المضاعفات نادرة.
في بولندا ، يتم علاج 40٪ فقط من النساء لأنهن يزرن طبيبًا مصابًا بنوع متقدم من السرطان.
يمكن أن تشمل أعراض سرطان عنق الرحم ما يلي:
- دورات الحيض غير المنتظمة
- نزيف بعد الجماع
- نزيف بعد انقطاع الطمث
- إفرازات مهبلية كريهة الرائحة
- إمساك
- بولاكيوريا
- ألم في أسفل البطن ومنطقة أسفل الظهر
سرطان بطانة الرحم
ليست كل أسباب سرطان بطانة الرحم مفهومة تمامًا ، ولكن من المعروف أنه إذا تم اكتشافه مبكرًا فإنه يمكن علاجه تمامًا. لذلك ، يجب على كل امرأة زيارة طبيب أمراض النساء بانتظام وإجراء فحص الخلايا والموجات فوق الصوتية عبر المهبل.
النساء اللائي لم يلدن بعد ، والنساء فوق سن الأربعين ، والنساء البدينات في فترة ما قبل انقطاع الطمث أو أثناء انقطاع الطمث معرضات بشكل خاص للإصابة بسرطان الرحم.
يمكن أن يظهر سرطان بطانة الرحم على النحو التالي:
- نزيف مهبلي عندما لا يتوقع حدوثه (على سبيل المثال بين فترات الحيض أو بعد انقطاع الطمث)
- إفرازات مهبلية بنية اللون
- ألم في أسفل البطن
- ألم ونزيف أثناء الجماع
- ضعف عام
- فقدان الوزن دون سبب واضح.
اقرأ أيضًا مقالات أخرى عن الرحم:
- كحت الرحم: ما هو؟
- تقلصات الرحم: ما هي الأمراض التي تشير إليها؟
- اللولب: كيف تعمل طريقة منع الحمل هذه؟
- دوالي الرحم: الأسباب والأعراض
- عيب الرحم والحمل: هل سيكون في خطر؟
- تدلي الرحم: الأسباب والأعراض والعلاج
اقرا مقالات اخرى لهذا الكاتب
