إن بدائل الورك "المصنوعة حسب الطلب" هي تعديل فردي للغرسة لتناسب بنية المريض ، وبالتالي تقليل المضاعفات وعمليات إعادة الجراحة. في مركز كارولينا الطبي ، تم إجراء عملية فريدة باستخدام مفصل اصطناعي مصنوع خصيصًا لمريض شاب يعاني من تشوهات عظام كبيرة.
يُعد زرع مفصل الورك (رأب المفصل) إجراءً قياسيًا يستخدم في علاج التغيرات التنكسية. في بولندا ، يتم تنفيذ أكثر من 50000 وظيفة. مثل هذه العلاجات سنويًا. وفقًا لأكبر قاعدة بيانات للأطراف الاصطناعية المستخدمة في العالم ، السجل الأسترالي ، تبلغ نسبة المضاعفات الناتجة عن فك جذع الغرسة في غضون 15 عامًا حوالي 4٪. ومع ذلك ، في حالة الزرع التشريحي المختار بشكل فردي ، يكون الخطر 0٪. ويرجع ذلك إلى ملاءمة الجذع لعظم الفخذ للمريض الذي أجريت له العملية.
- لحسن الحظ ، فإن التخصيص ، وهو أكثر شيوعًا في الطب ، ينطبق أيضًا على تقويم المفاصل. يسمح التصوير المقطعي المحوسب للمريض بعمل صورة ثلاثية الأبعاد لمفصل الورك. ثم يبدأ المهندسون في العمل ، وفي برنامج خاص ، يصنعون صورة كمبيوتر للبركة ، "هيب بلان". على أساسها ، يتم اختيار غرسة تشريحية أو ، إذا لزم الأمر ، يتم إنتاج ساق تعويضية فردية من الصفر ، كما يقول الدكتور Jacek Laskowski ، طبيب متخصص في جراحة العظام والرضوض للجهاز العضلي الهيكلي في مركز كارولينا الطبي.
بسبب التشوهات الكبيرة في العظام ، يحتاج ما يقرب من 15٪ من المرضى المؤهلين لاستبدال مفصل الورك إلى استخدام غرسة غير قياسية. في مثل هؤلاء المرضى ، حتى الغرسة القياسية الأفضل تطابقًا لن تلبي التوقعات وقد تؤدي إلى مضاعفات خطيرة. بفضل التقنيات الجديدة ، من الممكن تصميم وتصنيع غرسة "مخصصة" ، أي "مصممة للقياس" لمريض معين.
إن تحضير مثل هذا الزرع هو عمل مشترك لأطباء العظام والمهندسين ذوي الخبرة. في يوليو من هذا العام. أجرى المتخصصون في مركز كارولينا الطبي أول عملية جراحية في بولندا باستخدام استبدال مفصل الورك "حسب الطلب". مريضة صغيرة تبلغ من العمر 37 عامًا خضعت لزرع طرف اصطناعي ، والذي تم تصميمه ليتناسب تمامًا مع الخصائص الفردية لجسم المرأة.
يضيف الدكتور لاسكووسكي: كان زرع الغرسة القياسية مستحيلاً بسبب التغيرات التنكسية الثانوية في مفصل الورك ، الناتجة عن تشوهات العظام التي حدثت في طفولة المريض. في هذه الحالة ، تتيح الغرسة "المصممة خصيصًا" أفضل ملاءمة للعمود الاصطناعي لعظم الفخذ.
تقول السيدة آنا ، وهي مريضة تعمل في مركز كارولينا الطبي: لقد قررت إجراء عملية جراحية باستخدام طرف صناعي مصمم خصيصًا لاحتياجاتي ، لأنه بفضلها سأتمكن من العيش بشكل أكثر نشاطًا ، دون قيود على الحركة وبدون الألم الذي يصاحبني طوال الوقت. أنا شاب وأود أن أتحرك أكثر ، وأمارس أنشطتي اليومية بشكل طبيعي ، بل وأمارس الرياضة المسموح بها بعد هذا النوع من الجراحة. ساق واحدة أقصر بسبب تنكس المفصل الكبير. تتيح العملية ، باستخدام طرف اصطناعي مُعد خصيصًا لي ، فرصة للتعويض عن هذا الاختلاف ، مما سيحسن بالتأكيد نوعية حياتي.
- يسعدني أننا نستطيع أن نقدم للمرضى الذين كان استخدام الغرسات القياسية لهم مشكلة ، مع أفضل استبدال مفصل للورك في العالم. تعتبر هذه الغرسات مناسبة بشكل مثالي للمريض ، مما يقلل بشكل كبير من خطر حدوث مضاعفات وإعادة الجراحة. لكن دعونا لا ننسى أن إضفاء الطابع الفردي على البدلة هو فائدة لكل مريض ، بغض النظر عن العمر وطريقة الحياة ، لأن الغرسة الشخصية ستكون دائمًا أفضل من الزرع القياسي ، كما خلص الدكتور Jacek Laskowski بعد الجراحة.
تقويم مفصل الورك الكلي
تتمثل العملية في إزالة كل من العناصر التالفة في مفصل الورك ، أي الحُق
ورأس الفخذ. في مكانها ، يتم إدخال الغرسات ، والتي تشكل معًا طرفًا صناعيًا. بعد قطع وإزالة رأس وعنق الفخذ ، يتم إعادة ربط التجويف النخاعي وإدخال جذع البدلة الداخلية فيه. يُزرع الحُق في الحوض. بعد الإجراءات باستخدام الغرسات القياسية والغرسات "المصممة خصيصًا" ، يتعافى المرضى بوتيرة مماثلة ويحتاجون إلى نفس إعادة التأهيل. غيرت جراحة استبدال مفصل الورك حياة العديد من مرضى الورك المؤلم. بالنسبة للشباب الذين يعانون من تغيرات تنكسية في هذا المجال ، فهي فرصة لممارسة الأنشطة المهنية وحتى الرياضية.
