Metamizol (اللاتينية Metamizolum natricum) هو مركب كيميائي عضوي متعدد الوظائف يستخدم بشكل شائع كمسكن. اليوم ، هذا الدواء يحظى بشعبية كبيرة بين المرضى. ما هي مؤشرات وموانع استخدام ميتاميزول؟ هل تناوله له أي آثار جانبية؟
جدول المحتويات:
- ميتاميزول: تطبيق
- ميتاميزول: موانع
- ميتاميزول: جرعة
- ميتاميزول: تفاعلات دوائية
- ميتاميزول: ردود فعل تحسسية
- ميتاميزول: تفاعلات حساسية الجلد
- ميتاميزول: تفاعلات خافضة للضغط
- ميتاميزول: التفاعلات مع الأدوية الأخرى
- ميتاميزول: ملخص
تم الحصول على Metamizol لأول مرة من قبل شركة Hoechst AG الألمانية في عام 1920. وقد تم طرحه في الإنتاج ثم طرحه في السوق الأوسع في عام 1922. وكان متاحًا بدون وصفة طبية حتى السبعينيات ، حتى تم اكتشاف خطر ندرة المحببات - وهو أمر خطير للغاية -. وللأسف مرض دم قاتل.ومع ذلك ، لا يوجد إجماع بين الأطباء على مستوى المخاطر المرتبطة بالعلاج بالميتاميزول. ومع ذلك ، في العديد من البلدان ، تم إما سحب الدواء بالكامل أو كان توافره محدودًا للغاية. في بولندا ، لا تزال الأقراص التي يتم تناولها عن طريق الفم متاحة بدون وصفة طبية.
ميتاميزول: تطبيق
غالبًا ما يكون Metamizole على شكل أقراص ، ولكنه متوفر أيضًا في شكل محلول للحقن (في هذا الشكل فقط عندما يكون من المستحيل إعطائه في أقراص ، وفي الأطفال - عندما يكون أيضًا مهددًا للحياة في حالة محموم). يستخدم Metamizole عندما لا تتوقف الأعراض مثل الحمى والألم من أصول مختلفة بعد تناول أدوية أخرى.
ميتاميزول: موانع
لا يمكن استخدام Metamizole في حالات مثل:
- فرط الحساسية لهذه المادة
- فرط الحساسية لمشتقات البيرازولون الأخرى أو أي من المكونات
- تغييرات في تعداد الدم (قلة الكريات البيض ، ندرة المحببات ، فقر الدم)
- فرط الحساسية للأدوية الأخرى المضادة للالتهابات غير الستيرويدية
يجب إعطاء Metamizole بحذر خاص للمرضى الذين يعانون من:
- ضغط الدم الانقباضي <100 ملم زئبق
- قرحة المعدة
- سكتة قلبية
- الربو القصبي
- قرحة الأثني عشر
- فشل كلوي
- تليف كبدى
ميتاميزول: جرعة
إن استخدام الميتاميزول بجرعات عالية أو لفترة طويلة للأسف يزيد من خطر الإصابة بمرض خطير مثل ندرة المحببات ، لذلك لا ينبغي استخدامه لأكثر من 7 أيام. إذا كان استخدام الدواء على المدى الطويل ضروريًا ، فمن الضروري إجراء زيارات منتظمة للطبيب وتعداد الدم. يجب إيقاف الدواء في حالة التهاب الحلق مع تقرحات الفم وارتفاع درجة حرارة الجسم. هذه هي أعراض ندرة المحببات وتتطلب العلاج.
أيضًا ، إذا كنت تعاني من أعراض رد فعل تحسسي (مثل ضيق التنفس أو تورم اللسان أو الوذمة الوعائية أو الطفح الجلدي أو خلايا النحل) ، يجب عليك أيضًا التوقف عن تناول الدواء فورًا واستشارة طبيبك في أقرب وقت ممكن.
يجب على المرضى الذين يعانون من اضطرابات في الكبد والكلى أن يتجنبوا الجرعات العالية التي يتم تناولها لفترة طويلة ، لأن إفراز الدواء ومستقلباته يتباطأ في هذه الحالات ، مما يعني أنه قد يتراكم في الجسم. الاستخدام قصير المدى فقط لا يتطلب تخفيض الجرعة.
ميتاميزول: تفاعلات دوائية
تختلف الطريقة التي يتفاعل بها مريض معين مع الميتاميزول بشكل كبير وتعتمد على العديد من العوامل. عناصر مثل:
- السمات الفردية
- العوامل البيئية
- عمر
- الجنس
- الأمراض المصاحبة
- المواد التي يتم تناولها في وقت واحد - بما في ذلك الأدوية العشبية والمكملات الغذائية
لذلك ، من الصعب التنبؤ بكل من تأثير العلاج بالميتاميزول وحدوث وشدة الآثار الجانبية لتعاطي المخدرات. ومع ذلك ، من أجل سلامتهم ، يجب إبلاغ المريض بأي مخاطر مرتبطة بأخذ الميتاميزول.
يجب أن ترى طبيبك إذا ظهرت عليك أعراض خلل التنسج الدموي ، على سبيل المثال:
- حمى مستمرة
- نزيف
- عدوى
- أورام دموية
- شحوب
- عموما الشعور بتوعك
ميتاميزول: ردود فعل تحسسية
قد يحدث رد فعل تحسسي أيضًا بعد تناول الميتاميزول. لذلك ، يجب أن يدرك المريض أنه عند ظهور أعراض تفاعل تأقي أو تأقاني:
- طفح جلدي أو خلايا
- انتفاخ اللسان
- ضيق التنفس
- وذمة وعائية
يجب التوقف فورًا عن تناول الدواء وطلب المساعدة الطبية ، لأنه في مثل هذه الحالة يوجد تهديد خطير للحياة ويمكن فقط لرد الفعل السريع أن يحمي من العواقب غير السارة.
قد تحدث تفاعلات تأقية عند المرضى:
- مع عدم تحمل المسكنات التي تتجلى في الشرى ، الوذمة الوعائية ، خاصة إذا كانت مصحوبة بداء السلائل في الغشاء المخاطي للأنف والجيوب الأنفية
- مع الشرى المزمن
- مع الربو القصبي - خاصة مع الالتهاب المتزامن للجيوب الأنفية والأورام الحميدة في الأنف
- مع عدم تحمل بعض الأصباغ أو المواد الحافظة (مثل البنزوات)
- مع متلازمة الربو المسكن
- مع عدم تحمل الكحول يتجلى في العطس ودموع العين واحمرار شديد في الوجه كرد فعل حتى للكميات الصغيرة من الكحول
إذا احتاج هؤلاء المرضى إلى علاج بالميتاميزول ، فيجب أن يخضعوا لإشراف طبي دقيق.
ميتاميزول: تفاعلات حساسية الجلد
يمكن أن يسبب الميتاميزول تفاعلات حساسية جلدية تهدد الحياة.
- انحلال البشرة السمي (TEN ، مرض ليل)
- متلازمة ستيفنز جونسون (SJS)
إذا لوحظت أعراض أو علامات TEN أو SJS ، فيجب إيقاف العلاج بالميتاميزول في أسرع وقت ممكن ولا يجب إعادة إدارته. يجب تنبيه المرضى إلى العلامات والأعراض ويجب مراقبة تفاعلات الجلد عن كثب ، خاصة خلال الأسابيع الأولى من العلاج. كلما كان المريض أكثر وعياً ، كان رد فعله أسرع وكان العلاج أسهل.
ميتاميزول: تفاعلات خافضة للضغط
يمكن أن يسبب الميتاميزول أيضًا تفاعلات خافضة للضغط. يحدث هذا غالبًا عندما يتم إعطاء الدواء بالحقن.
غالبًا ما يكون انخفاض ضغط الدم عند الأشخاص:
- مع ضغط الدم الانقباضي أقل من 100 مم زئبق
- مع ارتفاع في درجة الحرارة
- مع قصور القلب
- إصابات متعددة الأعضاء
- اضطرابات الدورة الدموية - مثل النوبة القلبية
- مجفف
- مع انخفاض حجم الدورة الدموية
في مثل هذه الحالات ، يجب مراقبة المريض بعناية بعد تناول الدواء.
قد تكون التدابير الوقائية ، مثل تصحيح مشاكل الدورة الدموية ، أو معالجة الجفاف ، ضرورية لتقليل مخاطر التفاعلات الخافضة للضغط.
في المرضى الذين يكون من الضروري لسبب آخر تجنب انخفاض ضغط الدم ، على سبيل المثال في حالة مرض الشريان التاجي الشديد أو تضيق الأوعية الدماغية ، لا يمكن استخدام الميتاميزول إلا في المستشفى وتحت إشراف صارم.
ميتاميزول: التفاعلات مع الأدوية الأخرى
قبل بدء العلاج بالميتاميزول ، يجب على المرضى التأكد من إبلاغ الطبيب أو الصيدلي عن جميع الأدوية التي يتم تناولها في نفس الوقت - بما في ذلك الأدوية المتاحة بدون وصفة طبية. يتفاعل الميتاميزول مع الأدوية التالية:
- مثبطات MAO تزيد من تأثير الميتاميزول
- يزيد من تأثير المنتجات الطبية: مضادات التخثر الكومارين ، الأدوية المضادة لمرض السكر عن طريق الفم ، الفينيتوين والسلفوناميدات المضادة للبكتيريا - لذلك قد يواجه المرضى الذين يتناولون أدوية السكري والميتاميزول في نفس الوقت صعوبات في الحفاظ على مستويات السكر في الدم الطبيعية
- يقلل من تركيز السيكلوسبورين في مصل الدم - قد يلزم تعديل الجرعة أثناء الاستخدام المتزامن
- المخدرات السمية الدموية ميثوتريكسات
- الباربيتورات تقلل من تأثير الميتاميزول
- قد يؤدي استخدام الميتاميزول مع الكلوربرومازين إلى انخفاض حاد في درجة حرارة الجسم
ومع ذلك ، يجب أن نتذكر أن شدة التفاعلات الدوائية يصعب التنبؤ بها وتعتمد على العديد من العوامل.
بسبب نقص الدراسات حول المجموعة الحامل ، وبالتالي عدم وجود بيانات كافية ، فإن الميتاميزول هو بطلان في النساء الحوامل ، فقط في حالة. على الرغم من حقيقة أن الميتاميزول هو مثبط ضعيف لتخليق البروستاجلاندين ، إلا أنه لسوء الحظ ، لا يمكن استبعاد الإغلاق المبكر للقناة الشريانية والمضاعفات المتعلقة بالفترة المحيطة بالولادة المتعلقة بتقليل قدرة الصفائح الدموية لدى الأم والطفل على التكدس ، مما يشكل تهديدًا لحياة وصحة كل من الطفل والأم.
بسبب نقص الدراسات حول المجموعة الحامل ، وبالتالي عدم وجود بيانات كافية ، فإن الميتاميزول هو بطلان في النساء الحوامل ، فقط في حالة. على الرغم من حقيقة أن الميتاميزول هو مثبط ضعيف لتخليق البروستاجلاندين ، إلا أنه لسوء الحظ ، لا يمكن استبعاد الإغلاق المبكر للقناة الشريانية والمضاعفات المتعلقة بالفترة المحيطة بالولادة المتعلقة بتقليل قدرة الصفائح الدموية لدى الأم والطفل على التكدس ، مما يشكل تهديدًا لحياة وصحة كل من الطفل والأم.
ميتاميزول: ملخص
ميتاميزول ، على الرغم من خطر التسبب في ندرة المحببات (ولكن أقل من عدد من الأدوية الأخرى المستخدمة اليوم - مثل فوروسيميد) ، لا يزال دواء آمنًا نسبيًا وغالبًا ما يوصي به الأطباء - خاصة في علاج الآلام المحيطة بالجراحة أو الألم الشديد مع الحمى في أقسام وأقسام ما بعد الجراحة بالمستشفى. عناية مركزة. ومع ذلك ، يجب أن نتذكر أنه ، مثل أي دواء وأي مادة كيميائية ، يمكن أن يكون للميتاميزول أيضًا تأثير سلبي وغير متوقع على الجسم ، مع الأخذ في الاعتبار أنه دواء لا يحتاج إلى وصفة طبية - فقط استخدم الفطرة السليمة ، و إذا كان لديك أي شك ، استشر طبيبك أو الصيدلي.
