أكثر أنواع السرطانات شيوعا بين النساء هو سرطان الثدي. حوالي 18-20 في المائة من جميع المرضى الذين يعانون من سرطان الثدي الإيجابي HER2. هذا شكل عدواني بشكل خاص من المرض - السرطان ينمو بسرعة وينتشر إلى الغدد الليمفاوية. ومع ذلك ، فإن اكتشاف الورم في مرحلة مبكرة يتيح علاجه الكامل - وهذا ما حدث في حالة بطلة مقالتنا ألكساندرا بوروكا. تعرف على تاريخها!
كيف عرفت عن مرضك؟ ما الذي دفعك إلى زيارة الطبيب؟ هل لاحظت أي أعراض محددة أم كانت إحدى الزيارات الوقائية؟
يعود تاريخ مرضي إلى حوالي 4.5 سنوات. كانت هذه هي المرة الأولى التي شعرت فيها بتغيير كبير في ثدي الأيسر. لذلك قمت بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية ، لكن الطبيب لم يذكر شيئًا عن شكوكي. تخيل دهشتي عندما سمعت بعد الفحص أن كل شيء على ما يرام!
فقلت: "دكتور ، لكني هنا أشعر بالتغيير". ثم لمس طبيب أمراض النساء ووجد أنه في الواقع - يمكنه أن يشعر بالورم أيضًا. كررت الموجات فوق الصوتية ، التي لم تظهر شيئًا مرة أخرى ، لذا خلصت إلى أنه ربما كان ورمًا شحميًا غير ضار ودعوتني لإجراء فحص آخر في غضون عام.
لكنني حملت بعد ستة أشهر. شعرت بالانتفاخ طوال الوقت ، لكنني لم أفعل أي شيء حيال ذلك. لا شيء يؤلمني ، لم يكن لدي أي تسريب ، مظهر ثديي لم يتغير ، لذلك كنت مقتنعة أن كل شيء على ما يرام. كنت أعرف أيضًا أن فحص الثديين أثناء الرضاعة كان أكثر صعوبة وأرجعته إلى وقت لاحق.
أثناء الرضاعة ، حملت للمرة الثانية ، ثم أرضعت مرة أخرى. فقط عندما بلغ عمر الطفلة الثانية - هانيا - 10 أشهر بدأ صدري يؤلمني. كان يومًا واحدًا فقط ، لكنني شعرت لفترة طويلة أنه يجب علي التحقق من ذلك. ذهبت إلى أخصائي جيد للموجات فوق الصوتية. ومع ذلك ، كنت آمل أن يؤلمني صدري بحمل طفلتي على كتفي الأيسر.
لسوء الحظ ، سمعت من الطبيب أن الأمر يبدو سيئًا - لدي ورمان ، أحدهما أسفل الآخر. في الوقت نفسه ، طمأنني أنه إذا كانت لديه خبرة أقل ، لكان قال إنه سرطان ، لكن بالنسبة له تبدو منطقة خلل التنسج. ومع ذلك ، تمت إحالتي لإجراء خزعة إبرة أساسية وتصوير الثدي بالأشعة.
لسوء الحظ ، أظهرت الخزعة وجود سرطان ، لكنه لا يزال في الموقع ، أي "في مكانه" ، قبل التدخل الجراحي. تمت إحالتي لإجراء تشخيصات متعمقة إلى مركز الأورام. Maria Skłodowskiej-Curie في منطقة Ursynów في وارسو.ذكر الطبيب الذي أجرى الموجات فوق الصوتية هناك أيضًا أن هذه التغييرات بدت خلل التنسج ، والتي كان بإمكاني بالفعل أن أخبرها أنه للأسف سرطان مؤكد.
أظهر التصوير الشعاعي للثدي المتباين تضخمًا في عقدة ليمفاوية واحدة ، 11 ملم. قرر الطبيب المعالج أخذ خزعة من هذه العقدة وخزعة الورم نفسه.
لقد حصلت على النتائج الدقيقة في 27 ديسمبر 2018 - لقد أكدوا أن لديّ ورمين ، أحدهما 2 × 3 سم ، و 2 × 2 سم تحته. تم تضخم العقدة الليمفاوية المشبوهة ، لكن لم يكن بها خلايا سرطانية. كما تم الكشف عن تكلسات صغيرة في مساحة 9 سم. تم العثور على معظم هذا السرطان ليكون غير جراحي ولكن مع التركيز على السرطان الغازية.
مرت عدة سنوات من لحظة ذهابك للفحص الأول إلى التشخيص. هل أول تصريح للطبيب يفيد بأنه لا حرج في تأثير ثديك على عملية التشخيص؟
كنت أفكر أيضًا في ذلك ، لكن المتخصصين الذين قابلتهم لاحقًا في طريقة علاجي ادعوا أنني ربما كنت بخير حينها ، لأنني إذا تأخرت في العلاج لفترة طويلة ، فمن المحتمل أن أذهب ...
بالنسبة لكثير من الناس ، يعتبر "سرطان الثدي" مفهومًا واسع النطاق ولا معنى له. قد يترافق مع "مرض رهيب" ولكن ليس أكثر من ذلك. وفي الوقت نفسه ، ينقسم سرطان الثدي إلى أنواع فرعية ، يمكن أن يتم اكتشافه مبكرًا أو متأخرًا مثل أي سرطان. ما نوع السرطان الذي أصبت به وفي أي مرحلة من مراحل التقدم تم تشخيصه؟
النوع الفرعي من السرطان الخاص بي هو HER2 +. إنه ورم غير لامعي ، أي لا يعتمد على الهرمونات. قبل أن أصاب بالمرض ، لم أكن أعرف شيئًا عن هذا النوع من السرطان ، وللأسف ، أثناء تصفح المعلومات المتعلقة به على الإنترنت ، شعرت وكأنني عالق بين عيني. خائفة ، انتظرت ما سيقوله الأطباء.
بعد التشخيص ، في 2 كانون الثاني / يناير 2019 ، تم احتجازي في المجلس ، حيث تلقيت العلاج الكيميائي بدوائين ، وحذرت على الفور من دفع ثمن العقار الأخير. قيل لي ذلك بفضل استخدام هاتين المادتين ، ما يسمى انسداد مزدوج ، ستزداد فرصي في التعافي بالتأكيد ، لذلك علمت أنه يجب علي الاستفادة منه.
حسنًا ، بالنسبة للنساء المصابات بسرطان الثدي الذي تم تشخيصه مبكرًا ، فإن إدخال ما يسمى ب قفل مزدوج. لسوء الحظ ، لا يتم تعويض هذا النوع من العلاج في بولندا. فقط المرضى في مرحلة لاحقة من المرض يمكنهم الاستفادة منه ، ومع ذلك فإن فرص الشفاء هي الأكبر في المراحل المبكرة. هل يمكن أن تشرح ما يسمى ب ضعف الحصار في علاج سرطان الثدي؟ كيف تمكنت من استخدامه؟
المعيار ، المتاح لجميع النساء اللواتي يعانين من النوع الفرعي لسرطان الثدي ، هو العلاج الموجه ، الذي يمنع مستقبلات HER2 ، وبالتالي يزيل تأثيره السلبي على تطور المرض. لا يمكن لبروتين مستقبل HER2 المحظور أن يتكاثر أكثر من ذلك ، وتذكر أن هذا النوع الفرعي من المرض يتميز بوجود عدد كبير جدًا من مستقبلات HER2 على سطح الخلايا السرطانية. ومع ذلك ، لا يزال بإمكان البروتينات الارتباط ، وعندما يحدث ذلك ، يمكن أن تنقسم أكثر ، لذلك من المهم استخدام دواء ثانٍ لمنع هذا التكاثر الإضافي.
في بولندا ، يتم تعويض هذا النوع من العلاج فقط للنساء المصابات بنقائل HER2 + المصابات بنقائل بعيدة ، وحتى النقائل في الثدي أو العقد الأخرى لا تنتمي لهن. فقط عندما يصل المرض إلى الرئتين والكبد والدماغ والأعضاء الأخرى يمكننا التحدث عن النقائل البعيدة.
لكي أكون قادرًا على تنفيذ العلاج ، كنت بحاجة إلى 80000 زلوتي بولندي لتلقي 7 جرعات من الدواء. لذلك كان علي أن أفكر فيما سأفعله بعد ذلك. لم يكن لدي مثل هذه الإمكانيات المالية ، لكن والدتي وإخوتي وأصحابي وأصدقائي دعموني. لقد ساهموا جميعًا في شفائي. كان هناك أيضًا حملة لجمع التبرعات تم تنظيمها من خلال الحساب الذي تم إنشاؤه على موقع مؤسسة Rak'n'Roll.
لم أكن أتوقع أن يساعدني الكثير من الناس. تلقيت معلومات تفيد بأن الناس صلوا من أجلي ، وأرادوا أن يدعموني روحياً ، وبفضل هذا اكتسبت القوة. حتى والدي أصدقائي كتبوا لي أنهم كانوا يبقون أصابعهم متقاطعة من أجل شفائي من المرض. لقد فوجئت أن الكثير من الناس يفكرون بي ويدعموني.
بفضل الحصار المزدوج ، حصلت على حياة ثانية. سمعت مؤخرًا من طبيب أنه ليس لدي أي خلايا سرطانية. كان يوم 13 يونيو ، عندما ذهبت للحصول على نتائج الخزعة - كنت أخشى أنها لن تكون جيدة لأنها جاءت بسرعة كبيرة ، وأظهرت أن لدي استجابة 100٪ للعلاج. سمعت صديقة التقيت بها قبل العلاج الكيميائي ، من نفس النوع من سرطان الثدي ، والتي كان عليها أيضًا ترتيب الأموال للعلاج ، أنه لم يتبق لديها سوى 1٪ من الخلايا السرطانية. من ناحية أخرى ، هناك مريض آخر قابلته في المستشفى بعد استئصال الثدي - والذي لم يعالج بهذا النوع من العلاج - بقي 15٪ من الخلايا السرطانية.
أود أن تتمكن جميع النساء المصابات بسرطان الثدي من الحصول على أفضل علاج ممكن دون الحاجة إلى تنظيم حملة لجمع التبرعات.
وإذا كنا نتحدث عن العلاج - فكيف كنت تدير جسديًا وعقليًا؟
كان المرضى الآخرون بمثابة دعم كبير لي. كان لقاء النساء الأخريات ، والتحدث في الممرات ، هذا الجانب الجميل من العلاج ، لذلك ذهبت إلى العلاج الكيميائي بسلوك جيد. أنا موجود في منتديات أمازون ، وكذلك على فيسبوك. أعتقد أن الدعم المتبادل بين النساء مهم للغاية لأنه لن يفهم أي شخص امرأة مصابة بالسرطان بقدر فهم امرأة أخرى مصابة بالسرطان. يمكنك أن تشعر أنك لست وحدك مع كل هذا ، والشعور بالوحدة في المرض يمكن أن يكون ساحقًا للغاية.
أما بالنسبة للعلاج نفسه - لدي أسوأ ذكريات العلاج الكيميائي الأول والأخير ، فقد كانا الأكثر ضعفًا ، على الرغم من أن العلاج الأخير كان أقل نفسًا - كنت أعرف أنها كانت المرة الأخيرة. كنت أقوم باستمرار بتوسيع معرفتي بالمرض والعلاج والأعراض والآثار الجانبية طوال الوقت ، لأن هذه المعرفة منحتني القوة. كنت أعرف ما يمكن أن أواجهه.
عندما نكتشف أن شخصًا قريبًا منا - أحد أفراد العائلة أو صديقًا جيدًا - مصاب بالسرطان ، فإننا لا نعرف كيف نتحدث معه. إما أن نتجنب الحديث عن ذلك ، أو نستخدم العموميات مثل "كل شيء سيكون على ما يرام" ، "يجب أن تكون قويًا". وهذه القوة ليست سهلة. ما الذي يحتاجه الشخص المريض حقًا من أحبائه؟
كان هذا بالضبط ما يبعث على الارتياح: "كل شيء سيكون على ما يرام" غالبًا ما أزعجني - لأنه ليس جيدًا ونعلم أنه قد لا يكون جيدًا لاحقًا أيضًا. مؤخرًا ، عندما كنت على وشك الحصول على نتائجي بعد استئصال الثدي ، أخبرني شريكي المحبوب ميريك: "أعلم أنه يمكن أن يكون مختلفًا ، لكن يمكننا تحقيقه ، وسنتعامل معه". مهما كان ، سنواصل القتال.
كان من المهم جدًا بالنسبة لي أن يعتقد الناس من حولي أنه سيكون على ما يرام. خشية أن أحصل على المعلومات: "كما تعلم ، كنت أعرف فتاة كهذه ، لكنها ذهبت." كنت أريدهم أن يصدقوا أنني سأتحسن. لا يعني ذلك أنهم سيقولون العديد من الصيغ المعروفة ، لكنهم سيثقون في أنني سأكون بصحة جيدة ، لأنني لم أكن دائمًا أحظى بهذه الثقة. خاصة بعد جلسات العلاج الكيميائي.
لقد اكتشفت المرض في سن مبكرة جدًا - عمرك 38 عامًا. لا تشك بعض الشابات في أنهن قد يمرضن ، كما تتجنب النساء الأكبر سناً الطبيب في كثير من الأحيان. كيف تشرح لهؤلاء الأشخاص أهمية الوقاية والفحوصات المنتظمة؟
من الصعب بالنسبة لي أن أقول ما قد يدفع المرأة التي تشعر بصحة جيدة ولا شيء يزعجها للذهاب إلى الطبيب بعد كل شيء. لكني أعتقد أن فكرة عائلتها قد تقنعها ، خاصة إذا كان لديها أطفال. أن يكون لديه من يعيش من أجله ومن يعتني بنفسه. لقد فقدت والدي بنفسي في حادث سيارة عندما كان عمري 15 عامًا - لقد كان رجلاً رائعًا وأبًا ، وحتى بعد أكثر من 20 عامًا ما زلت أعيش في ضياع. لم أكن أريد أن يختبر أطفالي نفس الشيء.
هل تتذكر رد فعلك الأول على الأخبار عن المرض؟ كيف كان رد فعل أقاربك؟
وبسبب الأطفال ، أعتقد أنه ربما يكون من الأسهل بالنسبة لي أن أتحمل أخبار المرض إذا لم يكن لديّهم. بعد الحصول على النتائج ، أتذكر الذهاب إلى سيارتي والبكاء في ساحة انتظار السيارات. صرخت حرفيًا كالكلب ، واتصلت بأختي وقلت إنني ما زلت أريد تربية أطفالي في الوقت المناسب. أنا فقط أريد أن أعيش. من ناحية أخرى ، عندما حصلت على نتائج تفيد بأنني بصحة جيدة ، ذهبت أيضًا إلى السيارة وكنت سعيدًا هذه المرة.
أنا شخص عاطفي للغاية ، لذا لا يمكنني إخفاء أي شيء كثيرًا. حتى عندما حاولت إخبار أقاربي أن الأمر على ما يرام ، ظلوا يسمعون من صوتي أن الواقع مختلف. لحسن الحظ ، هذه اللحظات ورائي.
