ورم الظهارة المتوسطة الجنبي ورم خبيث نادر ينشأ من الخلايا السطحية في بطانة التجويف الجنبي. في بعض الأحيان يتطور أيضًا في التامور والبريتوني. يصيب ورم المتوسطة الجنبي الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا أكثر ، ويتأثر الرجال بمعدل 3-5 مرات أكثر من النساء.
أحد الأسباب الرئيسية لورم الظهارة المتوسطة الجنبي هو التعرض للأسبستوس. غالبًا ما يصيب هذا السرطان العاملين في مصانع معالجة الأسبستوس وعمال أحواض بناء السفن وعمال السكك الحديدية وميكانيكي السيارات والعاملين في صناعة البناء والتدفئة. في معظم الحالات ، يتطور ورم الظهارة المتوسطة بعد عدة سنوات من تعرض الجسم للمرض. مسار الورم عدواني ، مع تسلل موضعي سائد (جدار الصدر ، الرئة ، المنصف).
ورم المتوسطة الجنبي: الأنواع
هناك نوعان من هذا السرطان:
- شكل محدود ، والذي يتطور عادة فقط داخل كيس جنبي واحد. هذا النموذج لا ينتشر وينمو ببطء نسبيًا. يضمن الاستئصال الجراحي للورم الشفاء
- شخصية واسعة وخبيثة للغاية. ينمو هذا الورم بسرعة ، حتى أنه يتضخم في التجويف الجنبي بأكمله. تتراكم معظم الأنسجة الورمية فوق الحجاب الحاجز وداخل الأخاديد بين الفصوص. يضغط الورم المتنامي على الرئة ويحد من حركتها. تظهر النقائل بسرعة كبيرة وتؤثر على الأوعية اللمفاوية والدم
ورم المتوسطة الجنبي: الأعراض
أكثر الأعراض السريرية شيوعًا هو ألم الصدر. قد يكون مصحوبًا بسعال حاد وضيق في التنفس بسبب الانصباب الجنبي. في بعض الأحيان يعاني المريض من فقدان الوزن السريع ونفث الدم. في المراحل الأكثر تقدمًا ، لوحظ حدوث تشوه وتثبيت للصدر على جانب الورم.
سيكشف البزل الجنبي عن ورم الظهارة المتوسطة
أساس تشخيص ورم الظهارة المتوسطة الجنبي هو أداء ثقب الجنبي وإيجاد الخلايا الورمية في السائل الموجود فيه. يساعد فحص الأنسجة لعينة الورم أيضًا في التشخيص. الطريقة الموصى بها لأخذ العينات هي تنظير الصدر بالفيديو ، والذي يسمح بالإضافة إلى ذلك بتقييم المدى المحلي للأورام. في بعض الحالات ، يجب إجراء خزعة جراحية مفتوحة.
ورم المتوسطة الجنبي: العلاج
علاج ورم الظهارة المتوسطة الخبيث (النوع الواسع) أمر مستحيل عمليًا ، يتم تقديم فرصة معينة من خلال الجراحة الكاملة ، أي إزالة غشاء الجنب بالكامل (استئصال الجنبة) أو استئصال غشاء الجنب والرئة (استئصال الرئة الجنبي). يشمل العلاج أيضًا العلاج الإشعاعي كعلاج إضافي أو في حالة الأشخاص غير المؤهلين للجراحة. في حالة الورم المتقدم ، يتم استخدام العلاج الكيميائي.
مهمعلاج ورم الظهارة المتوسطة الجنبي بالعلاج التجريبي
في حالة ورم الظهارة المتوسطة الجنبي ، ما يسمى ب العلاج بالضوء الديناميكي. وهو يتألف من إدخال محسّسات ضوئية إلى الجسم - الأدوية التي ، تحت تأثير الضوء ذي الطول الموجي المحدد ، تطلق مركبات سامة تدمر الخلايا.
