الاثنين 14 يوليو ، 2014. - إن الحديث عن انقطاع الطمث يعني بالنسبة للعديد من النساء البالغات من العمر 50 عامًا محاربة الدلالات السلبية التي لا تزال تجلبها الكلمة ، كما لو كانت الخطوة التي لا يمكن إصلاحها للتراجع الذي لا علاقة له بالواقع. وإذا أصبحت هذه المرحلة الجديدة ، بأعراضها التي لا مفر منها ، شاقة بالنسبة لهم ، فقد يكون ذلك أصعب بكثير بالنسبة لأولئك الذين لم يبلغوا سن الأربعين ويعرفون بالفعل سن اليأس.
هذا هو ما يحدث لحوالي 6 ٪ من النساء دون سن الأربعين الذين يعانون من ما يسمى فشل المبيض المبكر أو انقطاع الطمث المبكر.
"ولدت النساء مع هبات من المسام (التي تحتوي على البويضات) التي ستنخفض بسبب رتق (لبس) أو الاستهلاك طوال الحياة. عندما يولد المرأة لديها حوالي مليوني بصيلات التي سيتم تخفيضها إلى 400000 عندما تصل في سن القاعدة الأولى ، من بين هؤلاء ، سيكون حوالي 400 منهم هم الذين يقومون بالإباضة ، في حين أن الباقي يتحلل ، يتم إنفاقه ، في عملية رتق. يوضح الدكتور رافائيل سانشيز بوريغو ، رئيس الجمعية الإسبانية لدراسة انقطاع الطمث ، أن هناك القليل من الجريبات النشطة المتبقية في بداية مراحل انقطاع الطمث.
الآن ، بينما في أوروبا والولايات المتحدة ، يظهر انقطاع الطمث عادة في سن الخمسين (51 في إسبانيا) ، هناك نسبة مئوية صغيرة من النساء اللائي تحدث لهن هذه العملية بشكل أسرع بكثير مما يجب.
يقسم الأخصائيون انقطاع الطمث المبكر إلى نوعين: "الأول ، الذي تكون نسبة حدوثه منخفضة وأسبابه غير معروفة بعد ، على الرغم من أنه في بعض الحالات يتم الإشارة إلى استعداد وراثي أو تشوهات جينية. يحدث ذلك في كثير من الأحيان عندما يهاجم الجهاز المناعي توضح الدكتورة أليسيا هيرنانديز ، منسقة وحدة بطانة الرحم بمستشفى لاباز في مدريد ، أن بصيلات المبيض التي تدمر هذه الخلايا.
سن انقطاع الطمث الثانوي المبكر ، من ناحية أخرى ، سيكون واحدًا يحدث "بسبب حدوث بعض الأدوية ، والعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي الذي يمكن أن يؤثر على خلايا المبيض ، أو عن طريق عمليات إزالة المبيض أو ما شابه ذلك ،" هؤلاء المتخصصين شرح.
"في الوقت الحالي ، عندما يتعين على المرأة التي تبلغ من العمر 30 أو 40 عامًا الخضوع لعمليات العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي التي يمكن أن تؤثر على المبايض ، فإننا ننصح بالوقاية باستخدام أنواع معينة من الأدوية التي تحميهم حتى يتم استرداد الخصوبة لاحقًا" ، كما يشرح الدكتور سانشيز بوريغو.
في العادة ، يقول المختصون إن هؤلاء المرضى سيعانون من الأعراض الطبيعية لأي انقطاع طمث ، ولكن دائمًا ما يكونون أكثر كثافة. "ليس من الضروري أن تصلب انقطاع الطمث ، وليس سبب كل الشرور ، لكن صحيح أنها مرتبطة بالهبات الساخنة والتعرق الليلي ، والآن يتم إثباتها ، والأرق. بالإضافة إلى ذلك ، هناك تغييرات في الجسم. يشرح سانشيز بوريغو أن انقطاع الطمث لا يكتسب وزناً كاملاً ، لكن هناك تغييراً في توزيع الدهون ، التي تنتقل من الفخذين والأرداف إلى الخصر.
"ومع ذلك ، فإن أكثر ما يقلق الشابة بعد انقطاع الطمث هو انسحاب الحيض وإمكانية عدم القدرة على الحمل قبل بلوغ سن الأربعين" ، يوضح الدكتور هرنانديز. يوضح هذا الاختصاصي أنه على الرغم من كونه أكثر تعقيدًا واعتمادًا على الحالة ، فإن بعض هؤلاء النساء قد يصبحن حوامل.
بالنسبة إلى سانشيز بوريغو ، فإن المشكلة الكبرى ليست مشكلة الخصوبة. "من الطبيعي أن تشعر الشابات بالقلق حيال ذلك ، ولكن يجب أن نفهم أن انقطاع الطمث المبكر هو مرض يمكن أن يقلل من متوسط العمر المتوقع ، وإذا لم يتم الاهتمام به ، لا سيما جودة ذلك" ، يشرح. في هذا الصدد ، يشير إلى أمراض القلب والأوعية الدموية وهشاشة العظام بسبب سقوط هرمون الاستروجين ، باعتبارها المخاطر الرئيسية التي يجب مراعاتها.
"في مرحلة انقطاع الطمث ، يتناقص إنتاج هرمون الاستروجين والبروجستيرون ، لكنه يتناقص تدريجياً. في حالة انقطاع الطمث المبكر نجد أن هذه الهرمونات مفقودة في وقت أبكر مما ينبغي أو أنها تسقط فجأة عندما يتم إعطاؤها بواسطة العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي "، يحلل سانشيز بوريغو.
لذلك ، يصر كلا المتخصصين على الحاجة إلى العلاج بالهرمونات البديلة لاستعادة المستويات الهرمونية الطبيعية و "لا علاقة لهما بالعلاج الهرموني للمرأة الطبيعية بعد انقطاع الطمث". ولا يتم وضع علامة مرات. "ستكون هناك حاجة إلى العلاج حتى يصلوا إلى العمر الطبيعي لانقطاع الطمث ، ومن هناك ، يمكننا التحدث عن أنواع أخرى من الأدوية."
علاج موانع ، وفقا للدكتور هيرنانديز ، لدى النساء المدخنات. يقول: "ليس لديهم خيار سوى الإقلاع عن التدخين ، وهو أمر يجب القيام به من قبل ، لأنه قد ثبت أن التدخين يمكن أن يرفع سن انقطاع الطمث نحو عامين".
المصدر:
علامات:
علم النفس تجديد الأدوية
هذا هو ما يحدث لحوالي 6 ٪ من النساء دون سن الأربعين الذين يعانون من ما يسمى فشل المبيض المبكر أو انقطاع الطمث المبكر.
"ولدت النساء مع هبات من المسام (التي تحتوي على البويضات) التي ستنخفض بسبب رتق (لبس) أو الاستهلاك طوال الحياة. عندما يولد المرأة لديها حوالي مليوني بصيلات التي سيتم تخفيضها إلى 400000 عندما تصل في سن القاعدة الأولى ، من بين هؤلاء ، سيكون حوالي 400 منهم هم الذين يقومون بالإباضة ، في حين أن الباقي يتحلل ، يتم إنفاقه ، في عملية رتق. يوضح الدكتور رافائيل سانشيز بوريغو ، رئيس الجمعية الإسبانية لدراسة انقطاع الطمث ، أن هناك القليل من الجريبات النشطة المتبقية في بداية مراحل انقطاع الطمث.
الآن ، بينما في أوروبا والولايات المتحدة ، يظهر انقطاع الطمث عادة في سن الخمسين (51 في إسبانيا) ، هناك نسبة مئوية صغيرة من النساء اللائي تحدث لهن هذه العملية بشكل أسرع بكثير مما يجب.
الأسباب
يقسم الأخصائيون انقطاع الطمث المبكر إلى نوعين: "الأول ، الذي تكون نسبة حدوثه منخفضة وأسبابه غير معروفة بعد ، على الرغم من أنه في بعض الحالات يتم الإشارة إلى استعداد وراثي أو تشوهات جينية. يحدث ذلك في كثير من الأحيان عندما يهاجم الجهاز المناعي توضح الدكتورة أليسيا هيرنانديز ، منسقة وحدة بطانة الرحم بمستشفى لاباز في مدريد ، أن بصيلات المبيض التي تدمر هذه الخلايا.
سن انقطاع الطمث الثانوي المبكر ، من ناحية أخرى ، سيكون واحدًا يحدث "بسبب حدوث بعض الأدوية ، والعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي الذي يمكن أن يؤثر على خلايا المبيض ، أو عن طريق عمليات إزالة المبيض أو ما شابه ذلك ،" هؤلاء المتخصصين شرح.
"في الوقت الحالي ، عندما يتعين على المرأة التي تبلغ من العمر 30 أو 40 عامًا الخضوع لعمليات العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي التي يمكن أن تؤثر على المبايض ، فإننا ننصح بالوقاية باستخدام أنواع معينة من الأدوية التي تحميهم حتى يتم استرداد الخصوبة لاحقًا" ، كما يشرح الدكتور سانشيز بوريغو.
الأعراض والمخاطر
في العادة ، يقول المختصون إن هؤلاء المرضى سيعانون من الأعراض الطبيعية لأي انقطاع طمث ، ولكن دائمًا ما يكونون أكثر كثافة. "ليس من الضروري أن تصلب انقطاع الطمث ، وليس سبب كل الشرور ، لكن صحيح أنها مرتبطة بالهبات الساخنة والتعرق الليلي ، والآن يتم إثباتها ، والأرق. بالإضافة إلى ذلك ، هناك تغييرات في الجسم. يشرح سانشيز بوريغو أن انقطاع الطمث لا يكتسب وزناً كاملاً ، لكن هناك تغييراً في توزيع الدهون ، التي تنتقل من الفخذين والأرداف إلى الخصر.
"ومع ذلك ، فإن أكثر ما يقلق الشابة بعد انقطاع الطمث هو انسحاب الحيض وإمكانية عدم القدرة على الحمل قبل بلوغ سن الأربعين" ، يوضح الدكتور هرنانديز. يوضح هذا الاختصاصي أنه على الرغم من كونه أكثر تعقيدًا واعتمادًا على الحالة ، فإن بعض هؤلاء النساء قد يصبحن حوامل.
بالنسبة إلى سانشيز بوريغو ، فإن المشكلة الكبرى ليست مشكلة الخصوبة. "من الطبيعي أن تشعر الشابات بالقلق حيال ذلك ، ولكن يجب أن نفهم أن انقطاع الطمث المبكر هو مرض يمكن أن يقلل من متوسط العمر المتوقع ، وإذا لم يتم الاهتمام به ، لا سيما جودة ذلك" ، يشرح. في هذا الصدد ، يشير إلى أمراض القلب والأوعية الدموية وهشاشة العظام بسبب سقوط هرمون الاستروجين ، باعتبارها المخاطر الرئيسية التي يجب مراعاتها.
علاج
"في مرحلة انقطاع الطمث ، يتناقص إنتاج هرمون الاستروجين والبروجستيرون ، لكنه يتناقص تدريجياً. في حالة انقطاع الطمث المبكر نجد أن هذه الهرمونات مفقودة في وقت أبكر مما ينبغي أو أنها تسقط فجأة عندما يتم إعطاؤها بواسطة العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي "، يحلل سانشيز بوريغو.
لذلك ، يصر كلا المتخصصين على الحاجة إلى العلاج بالهرمونات البديلة لاستعادة المستويات الهرمونية الطبيعية و "لا علاقة لهما بالعلاج الهرموني للمرأة الطبيعية بعد انقطاع الطمث". ولا يتم وضع علامة مرات. "ستكون هناك حاجة إلى العلاج حتى يصلوا إلى العمر الطبيعي لانقطاع الطمث ، ومن هناك ، يمكننا التحدث عن أنواع أخرى من الأدوية."
علاج موانع ، وفقا للدكتور هيرنانديز ، لدى النساء المدخنات. يقول: "ليس لديهم خيار سوى الإقلاع عن التدخين ، وهو أمر يجب القيام به من قبل ، لأنه قد ثبت أن التدخين يمكن أن يرفع سن انقطاع الطمث نحو عامين".
المصدر:
