الغازات الزائدة - قد يكون السبب هو التهاب الهواء أو اللاكتوز أو عدم تحمل الفركتوز

ما هي أسباب زيادة الغازات؟ أخصائية أمراض الجهاز الهضمي روبين شوتكان ، مؤلفة كتاب "خفة البطن الصحية" ، وأكثرها شيوعًا تشمل عدم تحمل اللاكتوز وعدم تحمل الفركتوز ، بالإضافة إلى الالتهاب الهوائي ، أي ابتلاع كميات كبيرة من الهواء أثناء تناول الطعام. المحليات الشائعة منخفضة السعرات الحرارية من مجموعة كحول السكر مسؤولة أيضًا عن الإفراط في إنتاج الغازات وانتفاخ البطن.

يمكن أن يسبب ابتلاع الهواء الغازات والغازات

الهوائي هو اضطراب حيث يبتلع الناس كميات كبيرة من الهواء دون أن يدركوا ذلك. إنه سبب شائع بشكل لا يصدق للغاز ، والذي يمكن أن يُنسب خطأً إلى مرض الجزر أو القرحة الهضمية وحصى المرارة والنمو الزائد للبكتيريا. معظمنا يبتلع بعض الهواء أثناء الأكل والشرب. يمكننا أيضًا ابتلاع الفقاعات الزائدة عن طريق شرب الصودا مثل المنشط أو المياه الغازية أو البيرة أو الشمبانيا. ومع ذلك ، فإن الأشخاص المصابين بالتهوية الهوائية يبتلعون كميات كبيرة من الهواء ، مما قد يتسبب في تراكم كبير للغازات في الجهاز الهضمي ، وبالتالي كميات كبيرة من الغازات.

قد يكون الأشخاص المصابون بالتهاب الجيوب الأنفية المزمن ، أو الحاجز الأنفي المنحرف ، أو الذين لديهم تاريخ مرضي من الربو أو الحساسية ، عرضة للإصابة بالهواء لأنهم كثيرًا ما يتنفسون من خلال أفواههم ، مما يسهل ابتلاع الهواء. يمكن أن تحدث عملية التنفس الاصطناعي لعدة أسباب: مضغ العلكة ، أو امتصاص الحلوى الصلبة ، أو تدخين السجائر ، أو تناول الطعام بسرعة كبيرة ، أو الدردشة أثناء الأكل ، أو شرب السوائل أثناء الأكل ، أو ارتداء فك صناعي غير متطابق وفضفاض للغاية.

يأتي معظم الأشخاص الذين يعانون من التهاب الأيروفاج إليّ ويشكون من ثلاثة أشياء: الغازات والتجشؤ وانزعاج المعدة. يمكن أن تشعر المعدة بعد ذلك بضيق مثل الأسطوانة وتمددها بشدة بسبب ضغط الهواء المبتلع. لدي مرضى كادوا يطالبون بوخز الدبوس للسماح للهواء بالخروج منهم. في نهاية المطاف ، يتم تنقية معظم هذا الهواء أو مروره عبر الجهاز الهضمي ويخرج من الطرف الآخر ، لكن هذا لا يحدث دون التسبب في الكثير من الانزعاج على طول الطريق.

يبتلع بعض المرضى الذين يعانون من التهاب الأيروفاج كميات صغيرة من الهواء ويجبرون أنفسهم على التجشؤ بشكل متكرر بسبب متلازمة القلق. وهي عادة عصابية ، مثل قضم الأظافر أو نتف أطراف الشعر ، وعلى الرغم من أن هذا النشاط تطوعي إلا أنه عادة لا يكون الشخص على علم به. كانت إحدى مرضاي تتجشأ مرارًا وتكرارًا كل عشر أو عشرين ثانية ، لكن عندما صرفتها توقفت تمامًا. في النهاية ، ساعدتها على تحقيق قدر أكبر من الاسترخاء من خلال الارتجاع البيولوجي باستخدام تقنيات التنفس والتصور. لا يزال يعاني من نوبات التجشؤ عندما يغضب ، لكنه أكثر وعيًا بها ويمكنه التحكم فيها.

سجل أحد المرضى المفضلين لدي في التنفس رسالة مدتها خمس دقائق مع التجشؤ بالبريد الصوتي فقط. لقد كان قسًا وقد تسبب له هذا الانعكاس المرضي في صعوبات مهنية كبيرة وأحرجه ، لذلك أراد أن يوضح لي مدى المشكلة التي يعاني منها هذا المرض. سماع الأخبار خلق الانطباع المتوقع. كانت حالته شديدة لدرجة أنني استشرت على الفور الدكتورة سوزان ميلر ، الخبيرة في تشخيص وعلاج الأيروفاجيا.

قامت سوزان بفحص القس بالتفصيل ، وتحليل أنماط التنفس والكلام والأكل والشرب. وجدت أنه بسبب الانحناء غير المشخص للحاجز الأنفي ، كان يتنفس بشكل حصري تقريبًا من خلال فمه. عامل آخر كان حبس أنفاسك - أثناء الخطب ، تحدث الكاهن بصوت عالٍ لفترة طويلة دون أن يأخذ أنفاسه ، ثم كان يلهث بنهم بين الجمل. تم ابتلاع الكثير من هذا الهواء ، حتى أنه في نهاية العظة ، بدا القس وكأنه رجل ميشلان. جراحة الحاجز الأنفي لإصلاح الحاجز الأنفي وصياغة عادات جديدة في الكلام والتنفس تضع حدًا لانتفاخ الهواء وانتفاخ البطن.

إذا كنت تعاني من التهاب الأيروفاج ، فمن المحتمل أنك تتناول علاجات مضادة للحموضة ربما لم تفعل الكثير. في حين أن حمض المعدة يمكن أن يتسرب إلى المريء بالتجشؤ ، إلا أن التهوية تنتج عن الهواء وليس الحمض.

نصيحتي على Aerophagy

إذا كنت مصابًا بالانتفاخ وتشك في أنه قد يكون بسبب ابتلاع الهواء (aerophagia) ، فجرّب ما يلي:

• بصق العلكة.
• لا تمتص الحلوى الصلبة أو المصاصات.
• كل ببطء.
• لا تتحدث على الهاتف أثناء الأكل.
• اشرب السوائل في بداية الوجبة أو في نهايتها. لا تشرب المشروبات الغازية.
• تأمل عندما تشعر بالقلق.
• تدرب على التنفس بعمق لتوسيع رئتيك وليس معدتك.

إذا كنت لا تزال لا ترى أي تحسن ، يمكن أن يساعدك معالج النطق في تحديد ما إذا كانت مشكلتك مرتبطة بالطريقة التي تتنفس بها أو تتكلم أو تبتلع.

الغازات الزائدة: عدم تحمل اللاكتوز

يعد عدم تحمل اللاكتوز مثالًا جيدًا على سبب الغازات السيئة. مع مرور السنين ، يفقد الكثير منا القدرة على هضم منتجات الألبان. يعاني أكثر من نصف سكان العالم من درجة معينة من عدم تحمل اللاكتوز ، حيث لا تنتج الأمعاء الدقيقة ما يكفي من اللاكتاز ، وهو إنزيم ضروري لهضم سكر الحليب. الأعراض الكلاسيكية هي انتفاخ البطن والغازات ، ولكن قد يكون من الصعب التعرف على الحالة لأن هذه الأعراض موجودة في العديد من الحالات الأخرى ، مثل متلازمة القولون العصبي ، والداء البطني ، والالتهابات هيليكوباكتر بيلوري أو مرض الحصوة.

إذا كنت تشك في أنك لا تتحمل اللاكتوز ، فحاول الامتناع عن جميع منتجات الألبان لمدة أسبوعين على الأقل لمعرفة ما إذا كنت تشعر بتحسن. يمكنك أيضًا إجراء اختبارات بناءً على تحليل هواء الزفير والدم. إذا كنت تعاني من نقص اللاكتاز ، فإن جرعة الاختبار من اللاكتوز ستنتقل غير مهضوم إلى الأمعاء الغليظة ، حيث يتم تكسيرها بواسطة البكتيريا ، بما في ذلك إلى الهيدروجين ، وسيتم تسجيل ذلك في تحليل هواء الزفير. طريقة أخرى هي قياس نسبة الجلوكوز في الدم بعد شرب محلول اللاكتوز. إذا لم يرتفع هذا المستوى ، فإن الجسم لا يهضم ويمتص اللاكتوز بشكل كافٍ.

بمجرد تشخيص عدم تحمل اللاكتوز - سواء عن طريق تقييم آثار إزالة منتجات الألبان من نظامك الغذائي أو عن طريق نتائج الاختبار - فإن الطريقة الأكثر منطقية للتحكم في انتفاخ البطن هي التخلص من هذه الأطعمة من نظامك الغذائي. ومع ذلك ، يعاني معظم الناس من درجة معينة من عدم التحمل ، لذلك قد يأكلون كميات صغيرة من منتجات الألبان ، ويحدث الانزعاج بعد تناول جزء أكبر. إذا كانت أعراضك خفيفة ، ولا يمكنك الاستغناء عن هذه المنتجات ، أقترح أن يشتمل نظامك الغذائي على كميات صغيرة من الزبادي والجبن ، والتي تحتوي على نسبة أقل من اللاكتوز من الآيس كريم أو الحليب أو جبن الموزاريلا.

أصبح عدم تحمل اللاكتوز أكثر شيوعًا ، ولكنه قد يكون أيضًا أحد أعراض مشاكل صحية أخرى في الجهاز الهضمي. يتسبب مرض الاضطرابات الهضمية ومرض كرون في إتلاف بطانة الأمعاء الدقيقة ويمكن أن يتسبب في عدم تحمل اللاكتوز الثانوي. العدوى ، مثل الجيارديات أو الفيروسات العجلية ، هي أيضًا من أسباب التعصب المؤقت أو الدائم. إذا كنت تعاني من انتفاخ البطن ، فقد تجد أن التخلص من استهلاك الألبان أو تقليله سيخفف من أعراضك ، سواء كنت تعاني من عدم تحمل اللاكتوز أم لا. (...)

نصائح للغازات الجيدة

لا أوصي أبدًا بتجنب الأطعمة "الغازية الجيدة" تمامًا لأن هذه الأطعمة مغذية. ومع ذلك ، سأقترح عدة طرق لتقليل الغازات:

• إذا لم تكن قد أكلت خضروات مثل البروكلي واللفت والقرنبيط من قبل ، فابدأ بكميات صغيرة وزدها تدريجيًا لمساعدة جسمك على التعود عليها.
• قبل الأكل رش عصير الليمون على الخضار لتحفيز إنزيمات الهضم.
• نقع الفاصوليا طوال الليل قبل الطهي.
• تجنب الفاصوليا المعلبة. عادة ما تسبب هذه الفاصوليا المزيد من الغازات ، وقد تكون هناك مادة كيميائية تسمى BPA (bisphenol A) في بطانة العلبة التي تم ربطها بتطور السرطان وحالات أخرى.
• قم بطهي الفاصوليا مع الخضار البحرية مثل الكومبو ، والتي ستجعل البقول أكثر قابلية للهضم لأن الكومبو يحتوي على الإنزيم اللازم لتحطيم رافينوز. يمكن شراء Kombu من متاجر الأطعمة الآسيوية أو الصحية. مكملات Beano أو Beanzyme متوفرة في الولايات المتحدة. مثل كومبو ، تحتوي على إنزيم نباتي يعمل على تكسير رافينوز.
• في نهاية وجبتك ، تناول رشة (1/8 ملعقة صغيرة) من بذور الكتان أو قم بمص ساق من الشمر الخام للاستفادة من الزيوت التي تخفض الغازات في الخضروات. يمكنك أيضًا صنع شاي الشمر عن طريق تبخير ملعقة صغيرة من الحبوب المطحونة أو الدرنات الطازجة في كوب من الماء المغلي لمدة عشر دقائق ، أو إضافة الشمر إلى السلطة أو الطعام أثناء الطهي.
• ضاعف بكتيريا الأمعاء "الجيدة" عن طريق تناول الأطعمة المخمرة مثل الزبادي ومخلل الملفوف. أنها تحتوي على بكتيريا أساسية تنمو بنشاط وأنواع الخميرة المفيدة وتؤدي إلى إنتاج أقل للغاز.

الغازات الزائدة: عدم تحمل الفركتوز

اللاكتوز ليس السكر الوحيد الذي يسبب الغازات. يعاني ثلاثون بالمائة من الأشخاص من سوء امتصاص الفركتوز ، والذي غالبًا ما يتم تشخيصه خطأً على أنه متلازمة القولون العصبي. يوجد الفركتوز بشكل طبيعي في الفاكهة الطازجة وبعض الخضار ، وتحتوي الفواكه المجففة والمعلبة ، وكذلك عصائر الفاكهة ، على كميات كبيرة. ومع ذلك ، فإن أكبر مصدر في النظام الغذائي الأمريكي هو شراب فركتوز الذرة ، مضافًا إلى الأطعمة المحلاة مثل الصودا وحبوب الإفطار والحلويات والحلويات والتتبيلات والكاتشب ومعظم الأطعمة المعلبة.

في المتوسط ​​، يستطيع الشخص امتصاص 25-30 جرامًا من الفركتوز يوميًا ، على الرغم من أن الأشخاص الذين يعانون من سوء الامتصاص يمتصون أقل من ذلك بكثير. تظهر الأبحاث الحديثة أن تناول أكثر من 50 جرامًا من الفركتوز يوميًا يزيد من خطر الإصابة بأمراض مثل هشاشة العظام وارتفاع الدهون الثلاثية وأمراض القلب الإقفارية والالتهابات. تحتوي علبة الصودا العادية على حوالي 123 جرامًا من الفركتوز ، والنظام الغذائي الأمريكي القياسي يمكن أن يعني استهلاك مئات الجرامات من الفركتوز يوميًا. تحلل البكتيريا الموجودة في الأمعاء الغليظة السكر الزائد إلى أحماض دهنية قصيرة السلسلة ، والمنتجات الثانوية هي الهيدروجين والميثان وثاني أكسيد الكربون ، ومن الآثار الإضافية لاستهلاك الفركتوز زيادة الوزن ومرض السكري.

مقال موصى به:

يمكن أن تسبب المحليات منخفضة السعرات الحرارية الغازات أيضًا

يجدر بنا أن نتذكر أنه لا يوجد شيء مجاني عندما يتعلق الأمر بالتغذية. في حالة التحلية لدينا خيار: السعرات الحرارية أو الغازات. العديد من المحليات منخفضة السعرات الحرارية مصنوعة من كحول السكر (ما يسمى متعدد الهيدروكسي). وتشمل هذه ، على سبيل المثال لا الحصر ، السوربيتول ، والمانيتول ، والإريثريتول ، والإكسيليتول. يتم استخدامها لتحلية الحلوى والشوكولاتة المعلن عنها على أنها مقبولة لمرضى السكر ، وإذا كنت قد أكلتها من قبل ، فأنت تعلم أنها تسبب الغازات والغازات الهائلة. يتم امتصاص هذه المواد جزئيًا فقط في الأمعاء الدقيقة ، وبالتالي يكون لها مدخلات منخفضة من السعرات الحرارية ، ولكنها تخضع للتخمير البكتيري في الأمعاء الغليظة ، حيث تنتج الكثير من الغازات.

أنا أدرج الكحوليات السكرية من بين الأسباب الرئيسية للغازات السيئة. لذلك من الأفضل بكثير أن تستهلك القليل من السكر العادي من وقت لآخر بدلاً من إدانة الأمعاء بهذا النوع من الانزعاج. إذا كنت تعتقد أنك مصاب بالانتفاخ بسبب سوء امتصاص اللاكتوز أو الفركتوز أو السكريات الكحولية ، فيمكنك التفكير في تقديم نظام FODMAPS الغذائي ، والذي يقلل من نسبة الكربوهيدرات التي لا يمتصها بعض الأشخاص بشكل سيئ. يأتي الاختصار FODMAPS من الأسماء الإنجليزية للسكريات قليلة السكاريد المخمرة والسكريات الأحادية والسكريات الأحادية والكحوليات السكرية. تم تطوير هذا النظام الغذائي من قبل عالم أسترالي كوسيلة للتخفيف من أعراض متلازمة القولون العصبي ، وخلص إلى أن تناول الأطعمة منخفضة في منتجات FODMAPS يجب أن يقلل من إنتاج الهيدروجين والميثان ، وبالتالي يقلل من الانتفاخ وآلام البطن المصاحبة. يقيد هذا النظام الغذائي منتجات الألبان وشراب الذرة ومنتجات القمح وبعض الخضروات والفواكه التي تحتوي على نسبة عالية من الفركتوز مقارنة بالجلوكوز ، مثل البطيخ والفواكه المجففة. في حين أنك قد لا تتبع بالضرورة نفس القيود التي اتبعها مؤلفو الدراسة البحثية الأصلية ، إلا أن اتباع نظام غذائي منخفض في FODMAPS يمكن أن يساعد في التحكم في الغاز والغاز.

نصائح بخصوص الغازات السيئة

يمكن أن يساعد تحديد المصادر المحتملة للغازات السيئة والحد منها في تصحيح مشكلة الانتفاخ. هذه بعض الاقتراحات:

• استبعد منتجات الألبان من نظامك الغذائي لبضعة أسابيع للتأكد من أنك لا تتحمل اللاكتوز ، أو قم بإجراء اختبار تنفس يسمى اختبار "عدم تحمل اللاكتوز". اختبار التنفس وتحليل الدم للتحقق رسميًا من التشخيص.
• حتى إذا كنت تعاني من عدم تحمل اللاكتوز ، فقد تستفيد من كميات صغيرة من القلب الأصفر واللبن الزبادي ، والتي تحتوي على كميات أقل من الجبن والحليب.
• تجنب شراب الذرة عالي الفركتوز للبقاء ضمن الحد اليومي من الفركتوز (حوالي 50 جرامًا).
• إذا كنت تشك في أنك قد تكون من بين 30 في المائة من سوء امتصاص الفركتوز ، فمن المحتمل أن تتحمل نصف الكمية المقترحة فقط (أي 25 جرامًا في اليوم).
• اختر مصادر الفركتوز الطبيعية مثل الفواكه والخضروات الطازجة بدلًا من الفركتوز في الأطعمة المصنعة والمشروبات الملونة.
• انتبه لوجود الفركتوز في الأطعمة مثل الفواكه المجففة وحبوب الإفطار وعصائر الفاكهة والتوابل وصلصة التفاح.
• بالنسبة للمحليات ، من الأفضل اختيار السعرات الحرارية على الغازات. لا يتم امتصاص المحليات منخفضة السعرات الحرارية المصنوعة من كحول السكر في الأمعاء الدقيقة وتولد الكثير من الغازات أثناء التخمر البكتيري في الأمعاء الغليظة.
• قلل من استهلاكك للأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الكبريت مثل البيض واللحوم والزبادي والمأكولات البحرية.
• ضع في اعتبارك إدخال نظام غذائي FODMAPS يقلل من استهلاك الكربوهيدرات قصيرة السلسلة ، بما في ذلك معظم منتجات الألبان وشراب الذرة ومنتجات دقيق القمح وبعض الخضار والفواكه التي تحتوي على نسبة عالية من الفركتوز مقارنة بالجلوكوز (مثل البطيخ والفواكه المجففة).

الدكتور روبين شوتكان هو أحد أشهر أطباء الجهاز الهضمي في أمريكا. درست في جامعتي ييل وكولومبيا ، وهي حاليًا عضوة في هيئة التدريس في مستشفى جامعة جورج تاون التعليمي وتدير مركزها الخاص لأمراض الجهاز الهضمي. في كتاب "Zdrowa light abdominals" (الذي نشرته Feeria) ، يناقش أسباب مختلفة لانتفاخ البطن وينصح بكيفية التخلص منها.