ورم العصب السمعي (الثامن) - الأسباب والأعراض والعلاج

الورم العصبي السمعي (الثامن) هو ورم حميد في الجهاز العصبي يقع في جزء الدماغ الذي يمر من خلاله العصب السمعي. أعراض ورم العصب السمعي ليست محددة ، مما قد يؤخر التشخيص الدقيق. ما هي أسباب وأعراض ورم العصب السمعي؟ ما هو العلاج؟

الورم العصبي للعصب السمعي هو ورم في العصب الثامن أو ورم عصبي من العصب الثامن (الدهليزي القوقعي) ، أي عصب العضوين الحسيين - السمع والتوازن. يأتي ورم العصب السمعي من الخلايا التي يتكون منها غلاف العصب والتي تسمى خلايا شوان.

ينتمي ورم العصب السمعي إلى مجموعة أورام الزاوية المخيخية (وهي أورام في الجهاز العصبي المركزي) وهي الأكثر تشخيصًا (80-90٪ من الحالات) من هذا النوع. الأورام الأخرى المشخصة لزاوية ما بعد المخيخ هي الورم الصفراوي ، والأورام السحائية ، وكذلك الأورام الوعائية (وإن كانت نادرة) ، والأورام المسخية والأورام الشحمية.

ورم العصب السمعي - الأسباب وعوامل الخطر

أورام العصب الثامن على جانب واحد هي مرض مكتسب ، بينما الأورام العصبية التي تظهر على كلا الجانبين وراثية وهي من أعراض الورم العصبي الليفي من النوع 2.

يحدث ورم العصب السمعي في 1 من كل 100000 شخص سنويًا

أسباب المرض المكتسب غير معروفة ، لكن العوامل التي تزيد من خطر الإصابة به تشمل:

• التدخين
• تم تشخيص الصرع منذ 10 سنوات على الأقل
• للنساء ، ولادة طفل

ورم العصب السمعي - الأعراض

نتيجة للضغط على هياكل الدماغ بسبب الورم المتزايد ، تظهر أعراض مثل:

• فقدان السمع الحسي العصبي الأحادي أو غير المتماثل الذي يتطور تدريجيًا على مدار شهور أو سنوات وغالبًا ما يكون عالي التردد. الصمم المفاجئ نادر جدا. يظل السمع طبيعيًا في نسبة صغيرة من المرضى (حتى مع وجود ورم كبير)
• طنين الأذن - عادة ما يكون ثابتًا ، من جانب واحد ، عالي التردد. تظهر الضوضاء التي تغطي الترددات المنخفضة أو التي تحدث بشكل دوري بشكل أقل تكرارًا
• اضطرابات التوازن - عادة ما يكون هناك شعور بعدم الاستقرار أو فقدان التوازن. نوبات الدوار النموذجية مع الإحساس بالدوران والغثيان والقيء أقل شيوعًا

قد يصاب بعض المرضى بشلل جزئي في العصب:

• الوجه - يبقى تقريبا دون أن يلاحظه أحد من قبل معظم المرضى
• مثلث التوائم - في البداية هناك وخز وخدر في الأجزاء الوسطى والعلوية والسفلية من الوجه ، وحرق اللسان ، وفقدان الإحساس في هذه المنطقة ، وفي النهاية ضعف وضمور عضلات المضغ.

عادة ما تكون الأعراض غير النمطية ، مثل اضطراب الذوق والتهاب الحلق أو ألم العين وجفاف العين والصداع والقيء غير الواضح ، من مرض متأخر.

ورم العصب السمعي - التشخيص

في حالة الاشتباه في وجود ورم عصبي في العصب السمعي ، يتم إجراء الفحوصات السمعية (بما في ذلك قياس السمع النغمي واللفظي وجذع الدماغ المستحث - ABR) ، والتخطيط الكهربائي للرأس ، أي فحص عضو التوازن ، واختبارات التصوير - التصوير المقطعي للعظام الصدغي ، والرنين المغناطيسي لحفرة الجمجمة الخلفية مع التباين. Gd-DTPA (البديل هو FSE-MRI ، أو التصوير بالرنين المغناطيسي السريع الدوران). يمكن أيضًا إجراء إعادة بناء ثلاثية الأبعاد ، مما يتيح تقييمًا دقيقًا لهياكل الجمجمة الوسطى.

ورم العصب السمعي - العلاج والجراحة

يعتمد العلاج على الإزالة الكاملة للورم ويجب توخي الحذر للحفاظ على الوظائف العصبية. في بعض الحالات ، يمكن اختيار العلاج الإشعاعي أو الاقتصار على الملاحظة الإشعاعية فقط (في حالة الأورام التي تنمو ببطء).

اقرأ أيضًا: الورم الأرومي العصبي (الورم الأرومي العصبي) - الأسباب والأعراض والعلاج الورم الأرومي الدبقي: أعراض وعلاج ورم الدماغ الورم الحميد في الغدة النخامية: الأنواع والأعراض