يجب أن يكون التصوير الهجين في أمراض القلب أكثر سهولة

تزايد التحديات

كان موضوع جلسة قسم أمراض القلب النووية PCS ، التي عقدت في 26 سبتمبر 2019 في كاتوفيتشي كجزء من المؤتمر الدولي الثالث والعشرين لجمعية القلب البولندية ، هو: "SPECT / CT ، SPECT / MR ، PET / CT ، PET / MR اختبارات الاندماج - هل هناك مكان لاختبارات الاندماج؟ التصوير الهجين في أمراض القلب؟ ".

- هذا موضوع مهم بشكل خاص وموضوع الساعة. خاصة اليوم ، عندما يكون التحدي الأكثر خطورة للرعاية الصحية البولندية هو العدد المتزايد من المرضى الذين يموتون من أمراض القلب ، فإن تمويل الرعاية الصحية محدود ، والنفقات في هذا المجال لا تتناسب مع الاحتياجات. يقول Małgorzata Kobylecka ، دكتوراه في الطب ، دكتوراه ، رئيس قسم أمراض القلب النووية في الجمعية البولندية لأمراض القلب ، إن هذا مرتبط بعدم كفاية توافر إجراءات التصوير الهجين في أمراض القلب.

الخصائص الفريدة للإجراءات

- تتزايد باستمرار فائدة اختبارات التصوير المفهومة على نطاق واسع في أمراض القلب. تعد الفحوصات الشاملة ، التي تُظهر كلاً من تشريح القلب ووظائفه ، خيارًا تشخيصيًا مهمًا. تُعرف الاختبارات الهجينة بقدرتها الفريدة على تصور التغيرات في وظائف القلب في وقت مبكر جدًا - غالبًا قبل حدوث تغييرات شكلية لا رجعة فيها. وبالتالي ، يمكن معالجة النتائج المبكرة بشكل أكثر فعالية ، كما يقول
دكتور هب. n. med. Mirosław Dziuk، prof. جامعة وارسو الطبية من الجمعية البولندية للطب النووي.

مثال على فائدة التطبيق المبكر للاختبار الهجين هو المعروف والمستخدم على نطاق واسع في تقييم الممارسة السريرية لجدوى عضلة القلب باستخدام الجلوكوز المسمى (اختبار 18F-FDG PET).

- يعد التصوير المقطعي المحوسب جزءًا لا يتجزأ من إجراء التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني ومكونًا متكررًا لاختبار التروية باستخدام التصوير المقطعي المحوسب ، ويستخدم لأسباب فنية (تصحيح امتصاص الإشعاع في الأنسجة والحصول على صورة تشخيصية) ولأسباب تشخيصية. يحدد التصوير المقطعي المحوسب الهياكل التشريحية للقلب ويزود الأطباء بمعلومات إضافية عن صحة بنيتهم ووجود أمراض محتملة. بصرف النظر عن التصوير المقطعي المحوسب ، في دراسات الاندماج جنبًا إلى جنب مع الصورة الوظيفية (PET) ، تُستخدم أيضًا تقنية التصوير بالرنين المغناطيسي (MR) - يوضح الدكتور Małgorzata Kobylecka ، MD ، PhD

التشخيص والعلاج الشامل

أصبحت الرعاية الشاملة هي الفكرة المهيمنة في مناقشات الخبراء في مجال أمراض القلب حول زيادة فعالية التشخيص والعلاج في هذا المجال.

- الاختبارات الهجينة هي الأكثر شمولاً من بين جميع طرق التشخيص المتاحة. إن إضافة صورة مورفولوجية إلى التصوير بالنظائر المشعة يوسع من مؤشرات الاختبار ، بما في ذلك تقييم العمليات الالتهابية ، وارتشاح الأورام والتهاب القلب (بما في ذلك الساركويد والسل). باستخدام دمج الصور ، يمكننا تحديد الهياكل المشاركة في العملية المرضية بدقة ، مع إشارة دقيقة إلى شدة نشاط عملية المرض ، كما يقول الدكتور Małgorzata Kobylecka ، MD.

صرح خبراء من قسم أمراض القلب النووية PCS ، أثناء المناقشة خلال جلستهم ، أن الظروف الطبية والاقتصادية الحالية في بولندا تتطلب استخدامًا حكيماً واقتصادياً لإجراءات التصوير الهجين ، التي يكون الوصول إليها محدودًا.

- تؤكد المؤشرات القلبية لـ PET / CT ، التي كانت موجودة منذ بداية قائمة السداد ، بوضوح فائدة هذه التقنية ومساهمتها الفريدة في تشخيص أمراض الشريان التاجي - سواء من حيث تقييم التروية وحيوية القلب. لسوء الحظ ، على الرغم من الجهود العديدة التي يبذلها مجتمع طب القلب ، لم يكن من الممكن تمديد مؤشرات السداد لتشخيص الالتهابات باستخدام 18F-FDG ، على الرغم من العدد المتزايد من المنشورات التي تثبت فائدتها. الاستنتاج النموذجي للعديد من الدراسات البحثية هو تحديد بؤر التهابية جديدة بفضل تقنية التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني ، واكتشاف سبب الالتهاب ، فضلاً عن تقييم مؤشرات استمرار أو إنهاء العلاج بالمضادات الحيوية. يتفق المتخصصون في مجالات أمراض القلب والطب النووي على أن العنصر الأكثر أهمية الذي يسمح بالتنفيذ الواسع للتقنيات الهجينة في تشخيص أمراض القلب ، حتى لو تم الحفاظ على العدد الحالي للوحدات التي تقوم بهذا الإجراء ، هو الحصول على تعويض عن فحوصات 18F-FDG PET / CT في تشخيص الالتهابات. ليس لدينا شك في أن الأمر يستحق تحديث المؤشرات في هذا المجال وتوسيع نطاق توافر الإجراءات المثبتة ذات القيمة التشخيصية العالية المثبتة - كما يقول البروفيسور. ميروسواف دزيوك.