استرواح الصدر (غشاء الجنب) يحدث عندما يدخل الهواء أو الغازات الأخرى إلى التجويف الجنبي. يصنف هذا المرض على أنه ما يسمى حالات الطوارئ ، التي تتطلب عادة التدخل الجراحي العاجل والفوري. ما هي أسباب وأعراض استرواح الصدر؟ كيف يتم علاجها؟
استرواح الصدر هو وجود الهواء في التجويف الجنبي. عادة ، يوجد فراغ بين اللوحين الجنبيين ، مما يسمح بملء الحويصلات الهوائية. عندما تدخل الغازات إلى التجويف الجنبي ، فإنها تبدأ في ضغط الأكياس الهوائية في الرئتين ، مما يؤدي إلى إتلاف الرئة. نتيجة لذلك ، توقف عن العمل.
جدول المحتويات
- استرواح الصدر - الأسباب
- استرواح الصدر - أنواع
- استرواح الصدر - الأعراض
- استرواح الصدر - العلاج
استرواح الصدر - الأسباب
يمكن أن ينشأ استرواح الصدر نتيجة إصابة في الصدر ، مع كسر في الضلوع ، أو يمكن أن يكون أيضًا نتيجة لثقب أداة خارجية حادة في الصدر.
$config[ads_text1] not found
يتميز استرواح الصدر:
- مغلق
- افتح
- صمامي
- من تلقاء نفسها
- مؤلم.
استرواح الصدر - أنواع
- استرواح الصدر المغلق هو اقتحام واحد لكمية معينة من الهواء في التجويف الجنبي. غالبًا ما يحدث نتيجة لتمزق في المثانة أو انتفاخ الرئة أو ثقب في الحمة الرئوية أو جدار الصدر بواسطة جسم غريب أو ضلع. يمكن أن يكون انتفاخ الرئة المغلق صغيرًا أو كبيرًا. السابق عادة لا يحتاج إلى علاج. الثاني (إسقاط أكثر من 25٪ من الرئة على جانب واحد) يتطلب تخفيف الضغط ، أي شفط الهواء. يتضمن الإجراء ثقب التجويف الجنبي بإبرة أو مصرف ، في أغلب الأحيان في الفراغ الوربي الثاني ، في خط منتصف الترقوة ، وربطه بنظام الشفط. ومع ذلك ، هناك خطر من أن هذا النوع من انتفاخ الرئة سوف يتكرر نتيجة لتمزق متتالي أو نفس انتفاخ الرئة أو نتيجة لجزء من العظم يخترق الحمة الرئوية. ثم التدخل الجراحي العاجل ضروري.
- يحدث استرواح الصدر المفتوح عندما يخترق جدار الصدر ويتشكل جرح متثاءب يتصل بالتجويف الجنبي. نتيجة لزيادة الضغط في التجويف الجنبي ، تنهار الرئة (الضغط الطبيعي في التجويف الجنبي أقل من الضغط الجوي). هذا النوع من استرواح الصدر هو تهديد مباشر لحياتك حيث تتوقف إحدى الرئة عن العمل. بالإضافة إلى ذلك ، هناك إذن التنفس المتناقض - وهي ظاهرة تتكون في حركة تأرجح الغازات من رئة إلى أخرى ، مما يزيد بالتالي من محدودية القدرة التنفسية.
- يُعرف استرواح الصدر الصمامي باسم استرواح الصدر الضاغط. في هذه الحالة ، يتدفق الهواء من الحمة الرئوية إلى التجويف الجنبي بسبب تمزق قطعة صغيرة من أنسجة الرئة أثناء الاستنشاق. مع كل استنشاق لاحق ، يتدفق المزيد من الهواء إلى هذا المكان المغلق ، مما يزيد الضغط في التجويف. يضغط استرواح الصدر المتقدم على الرئة السليمة ، مما يضعف وظيفتها.
- الأنفلونزا العفوية - أسبابها غالبًا غير معروفة. قد يكون أحد الأسباب هو التمزق التلقائي لانتفاخ الرئة ، على سبيل المثال في الأشخاص الذين يدخنون لسنوات عديدة. في الشباب وغير المدخنين ، قد يكون هذا نقصًا في alpha-1-antitrypsin. والسبب الثاني لاسترواح الصدر العفوي عند الشباب قد يكون ما يسمى متلازمة مارفان (مرض وراثي للنسيج الضام).
- استرواح الصدر اللاحق للصدمة - هو نتيجة دخول الهواء إلى التجويف الجنبي نتيجة الإصابة.
استرواح الصدر - الأعراض
أعراض استرواح الصدر مميزة تمامًا:
$config[ads_text2] not found- ألم طعن مفاجئ في الصدر
- شحوب
- زرقة
- التنفس الضحل والسريع
- القلق
- عدم انتظام دقات القلب
- رعاش الصوت
- سعال جاف
- ضعف
- إغماء.
عند الفحص ، يتم الشعور بضوضاء قرع متزايدة أو تشبه الطبل.
استرواح الصدر - العلاج
يتم علاج استرواح الصدر الرئيسي جراحيًا عن طريق إدخال مصرف في التجويف الجنبي وشفط الهواء لخلق ضغط سلبي ثابت. يمكن علاج استرواح الصدر الصغير عن طريق شفط الهواء بواسطة حقنة والاستلقاء ، وغالبًا ما يكون العلاج نفسه هو الأفضل.
في حالة استرواح الصدر الثانوي ، يمكن الإشارة إلى بضع الصدر أو تنظير الفيديو (VATS) ، جنبًا إلى جنب مع التهاب الجنبة.
يجب على الأشخاص الذين أصيبوا باسترواح الصدر تجنب التغيرات المفاجئة في الضغط (الطيران على ارتفاعات عالية أو الغوص أو القفز بالحبال أو القفز بالمظلات). في مثل هذه الحالات ، يوصى بالركض والمشي لمسافات طويلة.
قد يكون من المضاعفات لاسترواح الصدر التصاقات الجنبية وتكوين السوائل.
اقرأ أيضًا:
- استرواح الصدر المنصف: الأسباب والأعراض والعلاج
- انخماص الرئة: الأسباب والأعراض والعلاج
- انتفاخ الرئة: الأسباب والأعراض والعلاج
- ذات الجنب - الأسباب والأعراض والعلاج
- تنظير القولون الجنبي - فحص الرئتين وغشاء الجنب
- ورم المتوسطة الجنبي: ورم خبيث في الرئة. الأعراض والأسباب والعلاج
