الحصبة مرض معدي في مرحلة الطفولة يسببه فيروس الحصبة. أعراض الحصبة عند الأطفال والبالغين متشابهة. يتطور المرض إلى طفح جلدي مميز (بقع كوبليك) والحمى والسعال وسيلان الأنف والخوف من الضوء. يمكن أن تكون الحصبة عند البالغين خطيرة وتنتهي في المستشفى. لتجنب الحصبة ، يتم إعطاء لقاح MMR.
جدول المحتويات:
- الحصبة: الأسباب
- الحصبة: الأعراض
- الحصبة: طفح جلدي
- الحصبة عند البالغين
- الحصبة أثناء الحمل
- الحصبة: العلاج
- الحصبة: مضاعفات
- الحصبة: التطعيم
لعرض هذا الفيديو ، يرجى تمكين JavaScript ، والنظر في الترقية إلى متصفح ويب يدعم فيديو
بفضل التطعيمات ، تم نسيان الحصبة لفترة طويلة. اليوم ، ومع ذلك ، هناك المزيد والمزيد من حالات الحصبة ، والمرض يعود بالكامل. من المهم أن تعرف أن الحصبة معدية جدًا - إذا لم يتم تطعيم الطفل ، فمن شبه المؤكد أنه سيصاب به ، حيث يمكن لشخص واحد أن ينقل العدوى من 15 إلى 20 شخصًا آخر (عندما يمكن للشخص المصاب بالأنفلونزا أن يصيب شخصًا إلى ثلاثة أشخاص فقط) .
تعد الحصبة أحد الأسباب الرئيسية للوفاة بين الأطفال في جميع أنحاء العالم ، وفقًا لمنظمة الصحة العالمية (WHO). أدى إدخال التطعيم ضد الحصبة إلى انخفاض كبير في الوفيات - بنسبة 77٪ خلال الفترة 1999-2008
- الحصبة في أوروبا - تقرير ECDC
في أوروبا ، نشهد زيادة مقلقة في حالات الإصابة بالحصبة ، بما في ذلك الوفيات الناجمة عن مضاعفات المرض. الغالبية العظمى من المرضى لم يتم تطعيمهم.
يرتبط العدد المتزايد لحالات الحصبة بشكل أساسي بالعدد المتزايد من الآباء الذين يرفضون تطعيم أطفالهم على الرغم من الأدلة العلمية القوية التي تؤكد سلامة وفعالية التطعيم ضد الحصبة.
- إن الطريقة الكارثية لعدم تطعيم الأطفال لها أثرها
في عام 2017 ، تضاعف عدد الأشخاص المصابين بالحصبة في أوروبا أربع مرات مقارنة بعام 2016 ، مع 39 حالة وفاة. كل عام هناك 60 إلى 130 حالة في بولندا .²
- أودرا في بولندا
في عام 2018 ، كانت هناك زيادة في الإصابة بأكثر من 5 أضعاف (355 حالة) مقارنة بعام 2017 (63 حالة). ارتبطت هذه الزيادة بالزيادة في عدد حالات الحصبة في المنطقة الأوروبية لمنظمة الصحة العالمية بأكملها ، بما في ذلك البلدان المتاخمة لبولندا مباشرة ، وكذلك مع سنوات عديدة من النشاط في الحركات المناهضة للتلقيح مما أدى إلى تراجع الثقة في التحصين.
منذ بداية عام 2019 (بيانات NIPH-PZH حتى 30/09/2019) ، تم الإبلاغ عن 1368 حالة حصبة ، في نفس الوقت قبل عام - 126 حالة. في الأسبوعين الأخيرين من سبتمبر ، تم الإبلاغ عن 8 حالات.
قبل إدخال التطعيم الإجباري ضد الحصبة في عام 1975 ، بجرعة واحدة ، ومنذ عام 1991 بجرعتين ، أصيب ما بين 70.000 و 130.000 شخص بالمرض سنويًا ، معظمهم من الأطفال ، وفي سنوات الوباء من 135.000 إلى 200000. يمكن القول أنه لا يوجد ما يدعو للقلق ، لأن أكثر من 1000 حالة في الأشهر الخمسة الأولى من عام 2019 ليست شيئًا مقارنة بالبيانات منذ سنوات.
لم يتم الإعلان عن وباء الحصبة في بولندا ، لكننا بلا شك نتعامل مع عدد قليل من الفاشيات الوبائية - يقول د. Tomasz Dzieiątkowski ، عالم الفيروسات من جامعة وارسو الطبية - يكفي مقارنة حالات الأمراض في العام الماضي وفهم أن الوضع خطير حقًا ولا ينبغي تجاهله.
الحصبة: الأسباب
سبب المرض هو فيروس الحصبة ، الذي ينتقل عن طريق الرذاذ المحمول جواً والاتصال المباشر بالإفرازات الأنفية البلعومية أو بول الشخص المريض.
وتجدر الإشارة إلى أنه تم توثيق انتقال العدوى عبر الهواء عن طريق رذاذ قطرات الإفراز من الجهاز التنفسي لمدة تصل إلى ساعتين بعد مغادرة الشخص المصاب للفيروس للغرفة.
كما يمكن أن تنتشر العدوى عن طريق اليدين بعد ملامسة الأشياء أو الأسطح الملوثة بإفرازات الجهاز التنفسي ومن ثم انتشار الفيروسات إلى الأغشية المخاطية للأنف والحنجرة.
تعتبر الحصبة معدية لدرجة أن أكثر من 90٪ من الأشخاص المعرضين للإصابة يمرضون عند تعرضهم للفيروس
أكثر حالات مرض الحصبة شيوعًا هي الرضع من سن 6 إلى 12 شهرًا (قبل التطعيم الأول) ، والأطفال حتى سن 15 عامًا الذين لم يتلقوا جرعات منشطة.
تعتبر الحصبة أكثر خطورة للأطفال دون سن الخامسة والأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة. كل رابع مريض يحتاج إلى دخول المستشفى. يموت واحد من كل 1000 مريض بسبب المرض.
الحصبة: الأعراض (أيضًا بقع كوبليك)
تظهر أعراض الحصبة بعد 10-12 يومًا من الإصابة:
- حمى
- سيلان الأنف
- إلتهاب الحلق
- السعال - عادة متعب وجاف
- احمرار العين والضياء
- يبدو وجه طفل مريض كما لو كان يبكي لفترة طويلة.
ظهور ثورات بيضاء محاطة بخط أحمر (بقع كوبليك) في الفم ، يليها طفح جلدي أحمر أولاً على الوجه والرأس ، ثم على باقي الجسم. تظهر الحمى والشعور بالضيق والتهاب الملتحمة وسيلان الأنف والسعال. مع تطور المرض ، ترتفع درجة حرارة الجسم إلى 39-41 درجة مئوية.
تكون الحصبة أكثر عدوى قبل خمسة أيام من ظهور الطفح الجلدي ولمدة أربعة أيام بعد ظهورها.
اقرأ أيضًا: هل نحن في خطر انتشار وباء الحصبة؟ أصدرت GIS رسالة!
الحصبة: طفح جلدي مميز
الطفح الجلدي للحصبة مميز للغاية: في البداية خشن ، متكدس في بقع حمراء زاهية مع كتل صغيرة غير منتظمة الشكل. يظهر الطفح الجلدي أولاً خلف الأذنين ، ثم على الوجه والرقبة ، ثم على الجذع والذراعين والساقين.
2-4 أيام قبل ظهور الطفح الجلدي المميز ، هناك حمى ، توعك ، التهاب الملتحمة ، سيلان الأنف ، سعال.
الغشاء المخاطي للفم أحمر. بعد ظهور الطفح الجلدي (بعد حوالي 4-5 أيام) ، تنخفض درجة الحرارة ويتعافى الطفل ببطء ، على الرغم من أنه لا يزال يعاني من سيلان الأنف والسعال.
- القياسات ، القرمزي ، المطاط ، بوكس الشتاء ، الخنازير تبدأ بطفح جلدي
بعد بضعة أيام ، يتحول الطفح الجلدي إلى اللون البني ثم يبدأ في التقشر. قد يعاني بعض الأطفال ، وخاصة أولئك الذين لديهم مناعة أقل ، من الحصبة بشكل صعب (حتى مع الطفح الجلدي النزفي والتشنجات).
الحصبة عند البالغين
الحصبة عند البالغين لها نفس المذكورة أعلاه أعراض تشبه أعراضها لدى الأطفال ، ولكن مسارها كلما تقدم المريض في السن ، كلما كانت أثقل وأخطر ، خاصة للأشخاص المصابين بأمراض القلب والأوعية الدموية.
قد يعاني البالغون ، وخاصة أولئك الذين لديهم مناعة أقل ، من الحصبة بشدة (حتى مع الطفح الجلدي النزفي والتشنجات).
الحصبة أثناء الحمل
تعتبر الحصبة أيضًا خطيرة بشكل خاص أثناء الحمل. يمكن أن تزيد الإصابة بهذا الفيروس من خطر حدوث مضاعفات مثل:
- الولادة المبكرة
- إجهاض
- انخفاض الوزن عند الولادة
الحصبة: العلاج
علاج الحصبة عرضي فقط. لا توجد أدوية مضادة للفيروسات تعمل في علاج الحصبة.
يمكننا القضاء على الحمى بأدوية خافضة للحرارة ، لكننا نحتاج أيضًا إلى أدوية مضادة للسعال. يجب أن يبقى المريض في السرير (أيضًا لبضعة أيام بعد هدوء الحمى) في غرفة مظلمة للتخفيف من رهاب الضوء.
إذا كانت العيون شديدة الاحمرار ، فيمكن شطفها بمحلول ملحي. يجب تهوية غرفة المريض بشكل متكرر.
الحصبة: مضاعفات
تعد مضاعفات الحصبة خطيرة للغاية ويمكن أن تؤدي إلى وفاة طفل. يتعرض الطفل غير الملقح لما يلي:
- الالتهاب الرئوي بسبب العدوى البكتيرية
- التهاب الأذن الوسطى
- التهاب عضل القلب
- التهاب الدماغ (حوالي 1 من 1000 حالة)
- التهاب الدماغ المصلب تحت الحاد
يشكل التهاب الدماغ المصلب تحت الحاد (LESS - Latin. التهاب بيضاء الدماغ subacuta scleroticans) ، الذي يتطور بعد 7-10 سنوات من ظهور الحصبة ، في حوالي 0.01٪ من المرضى.
حوالي 30 ٪ من الحالات معقدة ، خاصة بين الأطفال حتى سن 5 سنوات والبالغين الذين تزيد أعمارهم عن 20 عامًا.
من سمات هذه المضاعفات بعد الحصبة التركيز العالي بشكل ملحوظ للأجسام المضادة للفيروس ، فضلاً عن الأعراض العصبية الحادة في شكل اضطرابات الكلام والتخلف العقلي والشلل الجزئي التدريجي ، مما يؤدي بسرعة إلى حالة ما بعد التجديد.
في هذه الحالة ، يكون الطب عاجزًا والتشخيص دائمًا سيئ. يتسبب التهاب الدماغ المصلب تحت الحاد في الوفاة في غضون عام أو عامين ، وفي بعض الأحيان يكون بطيئًا ويمكن أن يعيش لمدة تصل إلى 10 سنوات ؛ التحسن التلقائي ممكن في حوالي 10٪ فقط من المرضى.
الحصبة: التطعيم
يأتي لقاح الحصبة كلقاح مشترك ضد الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية (يُسمى MMR). يحتوي على فيروسات حية ضعيفة (بعد التطعيم لا تنتقل إلى أشخاص آخرين حول الطفل).
- لقاح MMR - تطعيم ضد الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية
يتوقف فيروس الحصبة عن الانتشار بين السكان فقط عندما يتم تطعيم 95٪ على الأقل من الناس.
التطعيم ضد الحصبة هو أحد التطعيمات الإجبارية (المجانية) التي تُعطى في بولندا في سن 13-14 شهرًا و 10 سنوات من العمر. تبلغ كفاءة التطعيم بعد إعطاء جرعتين من اللقاح 98٪ ، ويتم الحفاظ عليها نظريًا مدى الحياة ، ولكن بعد استشارة الطبيب ، يجب تكرار التطعيم كل 10 سنوات.
- بدون التطعيم ، يمكن أن تقتل ODRA - أرقام منظمة الصحة العالمية الصادمة
قد تحدث تفاعلات موضعية مثل ألم في موقع الحقن ، احمرار وانتفاخ بعد إعطاء اللقاح. تعتمد تفاعلات التطعيم العامة على عمر الشخص المراد تطعيمه. الأهم من ذلك ، أن البحث العلمي يستبعد بوضوح الصلة بين لقاح الحصبة والتوحد.
- التوحد للقاح هو خرافة - النظرية التي تربط التطعيم بالتوحد كانت خادعة
يتم إضعاف فيروس الحصبة في اللقاح ، والذي يتم إضعافه بشكل كبير ، ولهذا السبب يسمى هذا اللقاح اللقاح "الحي". في اللقاح ، يكون الفيروس الموهن أقل ضراوة ، والفيروس البري ، الذي يمكن أن نصاب به من الشخص المريض ، حتى قبل أيام قليلة من ظهور الأعراض الأولى ، لديه معدل عدوى بنسبة 98٪ - كما يقول الدكتور دزي سيتكوفسكي.
مصدر:
- Czestik A. ، Trzcińska A. ، Siennicka J. ، فيروس الحصبة - التفاعلات المناعية المرتبطة بالعدوى الطبيعية والاستجابة للقاح ، "Postępy Mikrobiologii" 2011
- http://szczepienia.pzh.gov.pl/szczepionki/odra/
- Płońska E. ، الوضع الوبائي الحالي للحصبة في بولندا وأوروبا ، نشرة رابطة الصحة والنظافة الفصلية 2011
- حالات لأمراض معدية مختارة في بولندا من 1 يناير إلى 15 أغسطس 2019.
وفي الفترة المماثلة من 2018 - كم عدد حالات الحصبة الموجودة في بولندا اليوم؟
- Szczepsiewiedza.pl
