كل رابع أم شابة لم تسمع عن وجود المكورات السحائية ، وهذا لا يعني أن هذه البكتيريا غير ضارة. على العكس تماما! يزداد خطر الإصابة بالمرض خاصة في فصلي الخريف والشتاء. لماذا يستحق الأمر أيضًا التفكير في الحماية من المكورات السحائية - بمناسبة اليوم الوطني العاشر للتحصين في 7 ديسمبر.
- وهي واحدة من أشد أنواع العدوى البكتيرية
ربما لا توجد بكتيريا أخرى يمكن أن تسبب مثل هذه العدوى الشديدة لدى شخص كان يتمتع بصحة جيدة سابقًا. الشكل الأكثر شيوعًا له هو تعفن الدم و / أو التهاب السحايا ، المعروفين معًا باسم مرض المكورات السحائية الغازية (IPD).
يعترف المتخصصون أن هذا هو المرض الأسرع وأعلى معدل وفيات. يتطور بسرعة ويمكن أن يكون قاتلاً في غضون 24 ساعة فقط. يموت ما يصل إلى كل مريض خامس ، وإذا تأخر التشخيص والعلاج ، يرتفع معدل الوفيات إلى 70-80٪. ويفضل هذا حقيقة أن تشخيص عدوى المكورات السحائية صعب. في البداية ، تشبه العدوى نزلات البرد أو الأنفلونزا.
معدل المضاعفات مرتفع أيضًا - يتم تشويه واحد من كل ثلاثة ناجين من IChM بشكل دائم. هناك من بين أمور أخرى فقدان السمع ، بتر الأصابع أو الأطراف أو عيوب جلدية تتطلب زراعة. لذلك وكما اعترف د. ليسزيك سزينبورن ، رئيس قسم وعيادة طب الأطفال والأمراض المعدية في جامعة فروتسواف الطبية ، يحترم مرض المكورات السحائية الغازية من قبل أي شخص كان عليه التعامل مع مريض يعاني من هذه العدوى.
- غالبًا ما يكون الأطفال الصغار مرضى
يمكن أن يصيب مرض المكورات السحائية الغازية أي شخص ، بغض النظر عن العمر. ومع ذلك ، فإن الأصغر سناً يعاني أكثر من ذلك بكثير. أكثر من 75 في المائة من بين جميع الإصابات ، تحدث عند الأطفال دون سن 5 سنوات ، مع أعلى معدل في السنة الأولى من العمر.
من ناحية ، تفضله بنية البكتيريا (المكورات السحائية لها طبقات واقية متعددة السكر) ، ومن ناحية أخرى ، عدم نضج الجهاز المناعي للأطفال (أجسامهم غير قادرة على إنتاج أجسام مضادة ضد هذه الكبسولات ، وبالتالي من المستحيل الدفاع عن نفسها بشكل فعال وحتى الإصابة بالعدوى لا تعطي مناعة ).
بالإضافة إلى ذلك ، تعتبر المكورات السحائية خطرة بشكل خاص على الأطفال الذين يعانون من نقص المناعة ونقص الطحال والمصابين بفيروس نقص المناعة البشرية والأمراض المزمنة للكبد والقلب والكلى ومرضى السرطان. يصابوا بسهولة أكبر ويمكن أن يكون مسار المرض نفسه أكثر خطورة.
- التطعيمات موصى بها من قبل المتخصصين
في العديد من الدول الأوروبية (بما في ذلك بريطانيا العظمى وإيرلندا وإيطاليا) ، وكذلك في الولايات المتحدة وكندا ، هناك برامج تطعيم عامة ضد المكورات السحائية. في بولندا ، يوصى بهذه اللقاحات ، ولكن مقابل رسوم ، لذا فإن استخدامها ليس شائعًا.
الاستثناءات هي الكوميونات التي ، كجزء من برامج التطعيم الحكومية المحلية ، تدفع لسكانها الصغار الحماية ضد هذه البكتيريا الخطرة. عادة ما يكون قرار السداد نتيجة الوفيات الناجمة عن IChM. هذا ما حدث مؤخرًا في كيلسي ، حيث توفي العديد من الأطفال منذ بداية عام 2018. نتيجة لذلك ، في منتصف هذا العام ، قدمت المدينة لقاحات المكورات السحائية B مجانًا لجميع الأطفال حتى سن عامين (منذ عام 2008 ، يتمتع مواطنو كيلسي أيضًا بإمكانية الوصول الشامل إلى لقاحات المكورات السحائية C).
لا يشك الأطباء في أن التطعيم ضد المكورات السحائية له ما يبرره. قالت الدكتورة إيوا دوسكزيك من قسم الأمراض المعدية للأطفال في الجامعة الطبية في وارسو أن "مرض المكورات السحائية لا يحدث كثيرًا ، ولكن لأنه يمكن أن يهدد حياة وصحة الطفل ، واللقاح - يستحق التطعيم".
من ناحية أخرى ، اعترف الدكتور ريزارد كونيور ، رئيس قسم طب الأطفال وطب أعصاب الأطفال في مستشفى كراكوف التخصصي ، أن ما يصل إلى نصف حالات عدوى المكورات السحائية (التي كان عليه التعامل معها في جناحه) يمكن منعها باستخدام اللقاحات المتاحة تجاريًا.
- التطعيمات هي شكل فعال وآمن للوقاية
إن أكثر الطرق فعالية للوقاية من مرض المكورات السحائية هو التطعيم - الذي أكده ليس فقط عن طريق البحث ، ولكن قبل كل شيء عن طريق الممارسة. على سبيل المثال ، في المملكة المتحدة ، خلال الأشهر العشرة الأولى من برنامج التطعيم الشامل ، انخفض عدد الإصابات الغازية التي تسببها المكورات السحائية من النوع B لدى الأطفال المؤهلين إلى النصف (مقارنة بالسنوات الأربع السابقة).
الأهم من ذلك ، أنه أيضًا شكل آمن من أشكال الوقاية. الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا مع التطعيم ضد المكورات السحائية هي تفاعلات موضعية (احمرار ، تورم وألم في موقع الحقن) وردود فعل عامة خفيفة (تهيج ، نعاس ، حمى ، ألم عضلي ، فقدان الشهية). تبدأ هذه الأعراض في الأيام القليلة الأولى بعد إعطاء الحقنة وتختفي دون أي عواقب صحية على الشخص الذي تم تطعيمه.
بالإضافة إلى ذلك ، بفضل قرار وكالة الأدوية الأوروبية (EMA) الصادر في يونيو 2018 ، زادت احتمالات الحماية من هذه البكتيريا الخطيرة. وافق خبراء EMA على خطة تطعيم بديلة ضد المكورات السحائية من النوع B (وهم مسؤولون عن غالبية الحالات في بولندا). الآن دورة التطعيم للأطفال الصغار هي 3 جرعات من اللقاح (وليس 4 كما كان من قبل) ، مما يعني ألمًا أقل للأطفال الصغار ، وللوالدين مزيد من الراحة وضغط أقل ، وفي بولندا - حيث لا يتم تعويض التطعيم ضد المكورات السحائية - أيضًا انخفاض النفقات.
- الذهاب إلى الحضانة وفترة الخريف والشتاء مواتية للمرض
يقدر أن حوالي 10 بالمائة. المجتمع هو الناقل لهذه البكتيريا. وفي البيئات المغلقة ، مثل دور الحضانة أو رياض الأطفال ، يمكن أن تصل النسبة المئوية للحوامل بدون أعراض إلى 80٪! لماذا ا؟ يمكن أن تنتقل المكورات السحائية فقط من شخص آخر ، وهو ما يسهل الاتصال الوثيق. نظرًا لوجود هذه البكتيريا في اللعاب ، فإنها تنتشر عن طريق الرذاذ ، على سبيل المثال عن طريق السعال والعطس. يمكنك أيضًا الإصابة بالعدوى عن طريق الشرب من زجاجة واحدة أو مشاركة أدوات المائدة أو لعق الحلمة.
من ناحية أخرى ، يكون أكثر شيوعًا في أشهر الخريف والشتاء. أولاً ، لأن هناك المزيد من نزلات البرد والإنفلونزا خلال هذا الوقت ، ومع ذلك فإن السعال والعطس يساهمان في انتشار المكورات السحائية. ثانيًا ، تساهم العدوى الفيروسية في تطور المرض - فهي تمهد الطريق للبكتيريا ، مما يسهل عليها الاستقرار في الجهاز التنفسي.
مرجع:
1. تطعيمات الأطفال. المواقف والاستخدام من قبل النساء الحوامل والأمهات الشابات. تقرير البحث - I 2018 ، KantarMillwardBrown لشركة GSK ، وارسو 2018 https://pl.gsk.com/pl/kontakt/informacje-prasowe/2018/szczepienia-dzieci٪C4٪99ce-postawy-i-stosowanie-przez-kobiety- v-ci٪ C4٪ 85٪ C5٪ BCy-im٪ C5٪ 82-mother-report-from-study-i-2018 / (تم الوصول إليه: يوليو 2018)
2.Szenborn L. ، مرض المكورات السحائية الغازية - أخبار سارة من مجال التنافس بين الإنسان والبكتيريا ، في: Praktyka Lekarska، XII 2017
3. Konior R ، هل هناك أي حجج لإدخال لقاحات المكورات السحائية في PSO الإجباري؟ ، في: Medycyna Praktyczna Szczepienia 2018/02
4. كونيور ر ، التطعيم ضد المكورات السحائية. Chybicka A.، Dobrzańska A.، Szczapa J.، Wysocki J.،
أول سنتين من عمر الطفل. دليل للوالدين. كيف نعتني بالتنمية ورعاية الأمراض والوقاية منها
5. Tymanowska O. ، إنذار - مرض المكورات السحائية الغازية ، مقابلة مع الدكتورة أليجا كارني ، في: Medical Tribune 6/2018
6 منظمة الصحة العالمية. "موضوعات صحية: التهاب السحايا ، http://www.who.int/topics/meningitis/en/ (تم الدخول في فبراير 2017)
7 http://www.koroun.edu.pl/pdf/ICHM_w_Polsce_2017.pdf (الوصول: يوليو 2018)
8 Thompson MJ، et al. Lancet 2006 ؛ 367: 397-403
9 Jackowska T، Wagiel E. مرض المكورات السحائية الغازية - نصائح عملية للأطباء. التقدم في العلوم الطبية 2014 ؛ السابع والعشرون: 44-50
Viner RM وآخرون. Lancet Neurol. 2012 ؛ 11: 774-783
11 Kocjan-Matkowska A.، Szenborn L.: لقاح المكورات السحائية من المجموعة ب - مكون طال انتظاره من الوقاية الشاملة الغازية لمرض المكورات السحائية ، في: Medycyna praktyczna - Szczepienia ، 2016
12 Filc-Redlińska I. ، اللقاحات. لا تكن مجنونًا ، Wydawnictwo Otwarte 2016
13 http://www.koroun.edu.pl/pdf/ICHM2016.pdf (الوصول: يوليو 2018)
14 الوقاية من مرض المكورات السحائية الغازية عند الأطفال والمراهقين والبالغين ، الطب العملي - التطعيمات 1/2017
15 http://serwisy.gazetaprawna.pl/zdrowie/artykuly/1114845،jak-samorzady-walcza-z-chorobami-zakaznymi-szczepienia.html (تم الدخول: يوليو 2018).
16 https://www.youtube.com/watch؟time_continue=95&v=vXX9pH6Tlfg (تم الوصول إليه: يوليو 2018)
17 https://www.mp.pl/szczepienia/wywiady/102545،problem-ktory-aniems-byl-popularny-dzis-staje-sie-kazuistyka (تم الدخول: يوليو 2018)
18 https://pediatria.mp.pl/szczepieniaochronne/65157،szczepienie-paniemko-meningokokom (تم الوصول إليه: يوليو 2018)
19 https://www.gsk.com/en-gb/media/press-releases/infants-may-now-be-protected-against-meningitis-b-with-fewer-doses-adding-flexibility-to-vaccination -الجدول الزمني / (الوصول: يوليو 2018)
20 Kalicki B.، Mews J.، Wawrzyniak A.، sepsis with a fugminant course Invasive meningococcal Disease، PZWL، Warsaw 2016
20 Kalicki B.، Mews J.، Wawrzyniak A.، sepsis with a fugminant course Invasive meningococcal Disease، PZWL، Warsaw 2016
21 Grzesiowski P. ، التهابات المكورات السحائية الغازية عند الأطفال Pediatria po Dyplomie ، Medical Tribune Polska ، أكتوبر 2017
22 روزنشتاين ، وآخرون. داء المكورات السحائية. إنجل. J. Med.344 (18) ، 1378-1388 (2001) PL / BEX / 0066/18 ، أكتوبر 2018
