جراحة البروستاتا - مضاعفات بعد الاستئصال الجراحي للبروستاتا

يصيب سرطان البروستاتا الرجال في الخمسينيات من العمر. إذا رأوا الطبيب في وقت مبكر ، يمكن إعطاء علاج خفيف. عندما يتجاهلون صحتهم ، فإنهم يواجهون استئصال البروستاتا ، والتي تكون دائمًا معرضة لخطر حدوث مضاعفات.

يمكن علاج سرطان البروستاتا بطرق مختلفة - يتم استخدام عدة طرق: العلاج الإشعاعي والمعالجة الكثبية ، أي الإشعاع الداخلي والعلاج الهرموني والجراحة الكلاسيكية. كل واحد منهم ينطوي على مضاعفات محددة. الأشد - بعد الاستئصال الجراحي لغدة البروستاتا. عادة ما يكون سلسًا وعجزًا في البول دائمًا أو مؤقتًا. بعد أنواع العلاج الأخرى ، تحدث مثل هذه المشاكل ، لكنها تزول مع مرور الوقت ، ويمكن التعامل مع تلك التي تبقى. يعتمد الكثير على الامتثال للتوصيات الطبية والموقف العقلي للمريض.

اسمع عن جراحة البروستاتا. تعرف على المضاعفات بعد الاستئصال الجراحي للبروستاتا. هذه مادة من دورة LISTENING GOOD. بودكاست مع نصائح.

لعرض هذا الفيديو ، يرجى تمكين JavaScript ، والنظر في الترقية إلى متصفح ويب يدعم فيديو

العجز الجنسي بعد جراحة البروستاتا

عادةً ما يكون أحد الآثار الجانبية لإزالة غدة البروستاتا (البروستاتا) هو تلف الأعصاب التي تعمل على جانبيها. نظرًا لأن هذه هي الأعصاب المسؤولة عن تكوين الانتصاب والحفاظ عليه ، فإن المريض يعاني من مشاكل في الفاعلية بعد هذه الجراحة.
في السنوات الأخيرة ، تم تطوير تقنية للحفاظ على هذه الأعصاب ، لكن المزيد والمزيد من أطباء المسالك البولية يزعمون أن استخدامها ليس آمنًا للمريض. اتضح أنه حتى الجراح الأكثر خبرة يمكنه ترك نسبة كبيرة من الخلايا السرطانية في الجسم.

الأطباء الذين يُتهم المرضى بالعجز الجنسي بعد الجراحة يدافعون عن أنفسهم. يزعمون أن 50٪ يعانون من مشاكل في الانتصاب. الرجال فوق سن 45 ، بغض النظر عما إذا كانوا يعانون من البروستاتا أم لا. غالبًا ما يكون نتيجة لارتفاع مستويات الكوليسترول في الدم ، وارتفاع ضغط الدم الشائع ، وكذلك السكتات الدماغية ومرض باركنسون.

إذا تم استخدام العلاج الإشعاعي فقط أثناء العلاج ، فإن ضعف الانتصاب يؤثر على حوالي 67٪. رجال. تختفي عادة في السنة الأولى بعد انتهاء التشعيع. يحدث الشيء نفسه بعد المعالجة الكثبية والعلاج الهرموني. ومع ذلك ، فإن الطريقة الأخيرة تسبب فقدانًا كاملاً للرغبة الجنسية ، أي الدافع الجنسي. يقول الخبراء أنه يرتبط بانخفاض كبير في مستويات هرمون التستوستيرون.

تعرف على أعراض سرطان البروستاتا

كيفية التعامل مع ضعف الانتصاب بعد علاج سرطان البروستاتا

يمكن القضاء على ضعف الانتصاب بعد علاج سرطان البروستاتا بنفس الطرق المستخدمة في علاج العجز الجنسي لأسباب أخرى.

• الأدوية الفموية. الرجال الذين يستخدمون الفياجرا وليفيترا وسياليس هم الأكثر رضا. ومع ذلك ، لكي تكون حبوب منع الحمل فعالة ، يجب تناولها قبل الجماع بساعة. تحتاج أيضًا إلى مداعبة أطول من المعتاد لتحفيز أعصاب الحوض للحصول على الانتصاب.
  قبل استخدام الأدوية ، من الضروري استشارة الطبيب. لا ينبغي أن تؤخذ من قبل الرجال الذين يعانون من قصور القلب وارتفاع ضغط الدم والذين يتناولون النتروجليسرين بانتظام
• الأدوية التي تدار مباشرة في مجرى البول. ألبروستاديل (ميوز) ، تحميلة صغيرة يتم إدخالها في القضيب باستخدام قضيب خاص ، تحظى بشعبية كبيرة. عندما يذوب التحميلة يحدث الانتصاب.
• الحقن في جلد القضيب. السادة ، الذين لا يستطيعون استخدام الفياجرا ، على سبيل المثال ، يختارون أحيانًا حقن مركبات كيميائية خاصة ، يتم إجراؤها في القضيب قبل الجماع بعدة دقائق. ومع ذلك ، قبل اتخاذ قرار بشأن تلقي هذا النوع من الحقن ، من الضروري الاتصال بأخصائي المسالك البولية. تحتاج أيضًا إلى التحقق من عمل الأوعية الدموية بشكل جيد. إذا كان الرجل يعاني من ارتفاع ضغط الدم ، أو أصيب بنوبة قلبية أو سكتة دماغية ، فلا يجوز له استخدام هذه الطريقة. إذا كانت الأوعية الدموية لا تعمل بشكل صحيح ، ما يسمى انتصاب مؤلم يمكن أن يستمر حتى ست ساعات. تتطلب مثل هذه الحالة عناية طبية فورية لأن الأوعية الدموية في القضيب قد تتضرر.
• زرع مصعد خاص. يقرر بعض الرجال إدخال جهاز صغير جراحيًا في القضيب لرفع القضيب.
• زراعة العصب. ربما سيكون من الممكن قريبًا علاج الضعف الجنسي عن طريق زرع الأعصاب من أجزاء أخرى من الجسم إلى القضيب. في الوقت الحالي ، لا تزال هذه الطريقة في المرحلة التجريبية.

سلس البول - أحد المضاعفات بعد استئصال البروستاتا

على الرغم من أن مشاكل الانتصاب تؤدي إلى تدهور نوعية حياة الرجل ، إلا أن أكثر المضاعفات إزعاجًا بعد جراحة البروستاتا هو سلس البول. يحدث بدرجة أكبر أو أقل في جميع الرجال الذين يخضعون للجراحة ، ولكنه قد يظهر أيضًا بعد العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي.
اعتمادًا على طريقة العلاج المستخدمة ، هناك عدة أشكال من الأمراض.

• يتطور سلس البول الإجهادي ، المعروف أيضًا باسم قصور العضلة العاصرة للمثانة ، بعد الاستئصال الجراحي للبروستاتا. أثناء العملية ، عادةً ما يتلف ما يسمى بـ `` العمود الفقري '' (ليس خطأ طبيًا!) العضلة العاصرة الداخلية ، والتي تقع عند طرف البروستاتا ويصعب فصلها عن باقي الغدة المستأصلة.
• بعد التشعيع ، أي العلاج الإشعاعي ، يعاني الرجال عادة مما يسمى نحث سلس البول. يتسرب البول باستمرار لأن عضلات العضلة العاصرة الضعيفة لا تبقيه في المثانة. قد يكون المرض أيضًا نتيجة للنمو المفرط للندبة التي تتشكل حول عنق المثانة.

المضاعفات بعد جراحة البروستاتا تمر من تلقاء نفسها

بالنسبة لمعظم الرجال ، يزول سلس البول الناجم عن استئصال البروستاتا في غضون 6-12 شهرًا. بعد التشعيع ، يستغرق تعافي العضلة العاصرة للمثانة وقتًا أطول قليلاً. في حين أنه ليس من الواضح تمامًا سبب حدوث ذلك ، يُعتقد أن العضلات والأعصاب المشععة تتجدد بشكل أقل. يعتمد علاج الأمراض على نوعها. لكن في كل الأحوال أهم شيء هو التبول بانتظام ، أي كل ثلاث ساعات ، وتجنب المشروبات المحتوية على الكافيين ، لأنها تهيج الكلى وتؤدي إلى زيادة إنتاج البول. تحتاج أيضًا إلى تقليل استهلاك الجعة بشكل كبير ، فهي مُدر للبول. من المفيد تجنب الأطعمة الحارة والحمضية. خلال هذا الوقت ، من الضروري استخدام ملحقات خاصة لمنع تبلل الملابس الداخلية والملابس. هم غير مرئيين تحت الملابس ولا يقيدون الحركة. لا يرغب بعض السادة في ارتداء الفوط اليومية واختيار مشبك القضيب الخاص. إنه جهاز فعال للغاية. يضمن عدم تسرب أي قطرة من البول ، ولكن يمكن ارتداؤه فقط لبضع ساعات. إذا ترك طوال اليوم ، فإنه يضر بجلد القضيب والأوعية الموجودة داخله.

مدى تأثير جراحة البروستاتا على رجولة المريض يعتمد إلى حد كبير على جودة الانتصاب قبل الجراحة ، وكذلك حالة الأعصاب. أولئك الذين خضعوا لإجراء استبقاء الأعصاب ، ولكن لا يزالون يعانون من مشاكل في الفاعلية ، يمكنهم الاعتماد على التحسن في غضون اثني عشر شهرًا أو نحو ذلك.

طرق علاج المضاعفات بعد جراحة البروستاتا

في السنوات الأخيرة ، تم علاج سلس البول عند الذكور بحقن الكولاجين. هو بروتين يحدث في جسم الإنسان ، لكن الكولاجين الحيواني يستخدم للحقن. لذلك ، يجب إجراء اختبارات الجلد مسبقًا لمعرفة أن الرجل لا يعاني من حساسية تجاهه. يتم حقن الكولاجين في عنق المثانة وقسم المثانة في الإحليل. هذا يحسن مرونة الألياف والعضلات حول المثانة.عندما يستيقظ الرجل ، تشد العضلات تلقائيًا وتساعده في الانتصاب. يتم إجراء العملية تحت التخدير الموضعي أو العام. عادة ما تكون مطلوبة 3-4 حقن. لدى بعض الرجال ، لا تقضي الحقن على سلس البول تمامًا ، لكنها تقللها دائمًا بشكل كبير. ما يسمى ب تمارين كيجل لأنها تقوي عضلات قاع الحوض. لتحديد هذه العضلات ، حاول فقط إيقاف تدفق البول أثناء تمريره. يتضمن التمرين الضغط على هذه العضلات وإرخائها لمدة 20 دقيقة على الأقل. يمكنك التدرب في كل مكان: في الحافلة ، والعمل على الكمبيوتر ، وما إلى ذلك - ولكن عليك القيام بذلك كل يوم. لسوء الحظ ، لن تساعد تمارين كيجل الرجال الذين تعرضوا لإشعاع الحوض.

تحذير! قد يعود سرطان البروستاتا

يحدث هذا غالبًا بعد العلاج الإشعاعي. ولكن حتى بعد استئصال البروستاتا الجذري ، أي استئصال غدة البروستاتا ، فإن مثل هذا الخطر موجود. يعتقد معظم الرجال أن الجراحة قد حررتهم من الخطر بشكل نهائي. لكن هذا ليس صحيحًا. يحدث انتكاس المرض في حوالي 30 بالمائة. المرضى. في أغلب الأحيان ، أولئك الذين رأوا طبيبهم متأخرًا وانتشرت خلاياهم السرطانية خارج غدة البروستات قبل الجراحة. قد يكون أيضًا نتيجة استئصال البروستاتا بهامش صغير جدًا من الأنسجة السليمة التي لا ينبغي أن تحتوي على خلايا أورام. لذلك ، بعد الجراحة ، يجب على المريض التحقق بانتظام من مستوى PSA ، وهو بروتين محدد يستخدم في تشخيص التغيرات الورمية في البروستاتا. الوقت الذي ظهر فيه في الدم بعد العملية والسرعة التي يرتفع بها مستواه مهمان. بهذه المعلومات ، قد يختار الطبيب طريقة علاج إضافية أو ما يسمى الانتظار اليقظ ، أي قياس PSA كل 3-6 أشهر. إذا كان السرطان يتقدم بسرعة ، يوصى بالإشعاع أو العلاج الهرموني أو إعادة الجراحة لإزالة الورم من منطقة المثانة.

الشهرية "Zdrowie"