اضطراب الشخصية الحدية (اضطراب الشخصية الحدية) ، أي اضطراب الشخصية الحدية

يعتبر اضطراب الشخصية الحدية (اضطراب الشخصية الحدية ، واضطراب الشخصية غير المستقرة عاطفياً) أحد أكثر اضطرابات الشخصية حدة. يُظهر المرضى الذين يعانون منه اندفاعًا مفرطًا ، وغالبًا ما يكون لديهم مزاج مكتئب ، ويشعرون أيضًا بالرفض عندما ينأون بأنفسهم عن الآخرين. ما هي المشاكل الأخرى التي يمكن أن ترتبط بالحدود وما هي خيارات العلاج لاضطراب الشخصية هذا؟

يشار إلى المشكلة أحيانًا باسم اضطراب الشخصية الحدية أو اضطراب الشخصية الحدية أو اضطراب الشخصية الحدية. بدأ تمييز هذا النوع من اضطراب الشخصية في منتصف القرن الماضي وتم تعريف مشاكل المرضى الذين نشأت أمراضهم من حدود الاضطرابات الذهانية والعصبية على أنها اضطراب الشخصية الحدية.

اضطرابات الشخصية هي اضطرابات عقلية يظهر فيها المرضى المصابون بها سمات شخصية ثابتة والسلوكيات الناتجة التي - بدون علاج - غير قابلة للتعديل تمامًا وغير قابلة للتغيير. تشمل هذه المجموعة من المشاكل النفسية كيانات مختلفة ، على سبيل المثال الشخصية المسرحية والشخصية المعادية للمجتمع والشخصية اللاذعة. ومع ذلك ، فإن الأكثر إثارة للاهتمام والمثيرة للجدل هو نوع مختلف تمامًا من اضطرابات الشخصية - الحد الفاصل.

يمكن اعتبار تواتر الحدوث الحدودي مرتفعًا نسبيًا - على الرغم من تقييم المؤلفين المختلفين له بشكل مختلف ، وفقًا لبعض الباحثين ، قد يعاني ما يصل إلى 3 ٪ من السكان من هذه المشكلة (للمقارنة ، فإن انتشار مرض انفصام الشخصية ، وفقًا للإحصاءات ، حوالي 1 ٪).

في الماضي ، تم التأكيد بوضوح على أن الغالبية العظمى من اضطراب الشخصية الحدية توجد عند النساء ، ولكن يُقترح في الوقت الحاضر أن المشكلة تحدث بوتيرة مماثلة في ممثلي كلا الجنسين.

جدول المحتويات

1. خط الحدود: الأسباب
2. خط الحدود: الأعراض
3. خط الحدود: العواقب
4. خط الحدود: التشخيص
5. خط الحدود: العلاج

تعرف على كيفية التعرف على اضطراب الشخصية الحدية وعلاجه. هذه مادة من دورة LISTENING GOOD. بودكاست مع نصائح

لعرض هذا الفيديو ، يرجى تمكين JavaScript ، والنظر في الترقية إلى متصفح ويب يدعم فيديو

خط الحدود: الأسباب

هناك الكثير من المفاهيم حول أسباب الخط الفاصل. يمكن أن يقول المعالجون النفسيون الذين يعملون في تيارات مختلفة الكثير عن التسبب في اضطراب الشخصية. حول أهمية آليات الدفاع البدائية في التسبب في الشخصية غير المستقرة عاطفياً ، يتم أيضًا إيلاء الكثير من الاهتمام للمشاكل التي تحدث في مرحلة الطفولة المبكرة والتي قد تؤدي في النهاية إلى نمو غير طبيعي للشخصية.

من الملاحظ أن اضطراب الشخصية الحدية أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين تعرضوا في السنوات الأولى من حياتهم لعوامل بيئية ضارة ، على سبيل المثال.

• العنف في الأسرة
• النقد المستمر للوالدين
• المشاجرات المتكررة بين أفراد الأسرة
• التعرض لصدمة شديدة (على سبيل المثال نتيجة الاغتصاب).

عند مناقشة أسباب الحدود ، لا يمكن للمرء أن يتجاهل أهمية العلاقة بين الشخص ووالديه. في كثير من الأحيان ، يسبق حدوث المشكلة انفصال متكرر عن الأقارب ، والعنف الجسدي ، والذي قد يؤدي في النهاية إلى تطور غير صحيح للعلاقات مع أقرب أفراد الأسرة.

ينتج عن هذا صعوبات في العقلية - القدرة على فهم نفسية الآخرين. عادة ما يكون المرضى في حدود الحدود غير قادرين على فهم سلوكهم وسلوك الأشخاص الذين يتعاملون معهم بشكل كامل - وفي النهاية يواجهون العديد من الصعوبات في التعامل مع مختلف الأحداث الصعبة.

قد يكون للعوامل البيولوجية أيضًا بعض التأثير على حدوث شخصية غير مستقرة عاطفياً. يجادل مؤيدو هذه النظريات بأنهم على صواب في حقيقة أن استخدام المؤثرات العقلية ، مثل مضادات الاكتئاب ، في بعض المرضى الذين يعانون من حدودي ، يؤدي إلى تحسن - وهذا يشير إلى أن المستويات غير الطبيعية من الناقلات العصبية في الجهاز العصبي المركزي قد تكون مرتبطة باضطرابات الشخصية.

خط الحدود: الأعراض

"أنت تحبني اليوم ، أنت تكرهني غدًا" - اقتباس من أغنية لفرقة Sweet Noise البولندية ، يعكس بطريقة ما جوهر الحدود. أحد أكثر المظاهر المميزة للمشكلة هو عدم الاستقرار العاطفي الكبير - يمكن للمرضى المصابين به أن يمنحوا نفس الأشخاص مشاعر متطرفة للغاية ، في لحظة ما يعتبرونهم أحبائهم ، وفي الآخر يعتبرون أسوأ أعدائهم.

ترجع مثل هذه المواقف إلى الحساسية العالية للأشخاص على الحدود تجاه الرفض - يسهل الإساءة إليهم ، ويمكن اعتبار الملاحظات البريئة إهانات فظيعة. في الوقت نفسه ، قد يرفض المرضى الذين يعانون من اضطراب الشخصية هذا - خوفًا من الهجر - أشخاصًا آخرين فقط للتوقف عن الخوف من رفضهم.

قد تبدو المشاكل المذكورة أعلاه معقدة نوعًا ما ، ولكن من الناحية العملية ، فإن هذه المشاعر المتناقضة المختلفة هي بالضبط التي يواجهها الأشخاص ذوو الحدود. إنهم يختبرون المشاعر بقوة شديدة ، خاصة مشاعر الغضب أو الغضب أو الغضب. إنهم يميلون إلى الدخول في علاقات مكثفة قصيرة الأمد تؤدي في النهاية إلى حدوث أزمات عاطفية.

السمة المميزة الأخرى للحدود هي عدم تحمل القلق. المرضى غير قادرين على التعامل معها - قدراتهم التكيفية في هذه الحالة محدودة بشكل كبير ، لذلك قد تؤدي الأحداث المختلفة غير المتوقعة إلى تعطيل عملهم وتجعلهم غير قادرين على مواصلة العمل.

قد يتخذ الشخص المصاب باضطراب حدودي إجراءات مختلفة تهدف إلى تقليل القلق المتصور - في هذه الحالة ، فإن تعاطي المخدرات ذات التأثير النفساني ، والسلوك الاندفاعي (القيادة السريعة ، والاتصال الجنسي العرضي) أو حتى السلوك المدمر للذات (مثل تشويه الذات) ليس من غير المألوف.

الأعراض الحدية هي أيضًا اضطرابات مزاجية. غالبًا ما يكون المرضى عصبيين ، ولديهم تقلبات مزاجية ، وغالبًا ما يعانون من مزاج منخفض. هذه الظواهر خطيرة للغاية - يكفي أن نأخذ في الاعتبار اندفاع الشخصية غير المستقر عاطفياً ، والذي قد يجعل هؤلاء الأشخاص ، وخاصة أولئك الذين يعانون من مزاج مكتئب ، يحاولون الانتحار.

خط الحدود: العواقب

خط الحدود له عدد من العواقب المختلفة. يواجه المرضى صعوبة في قيادة حياة شخصية ناجحة - فهم غالبًا ما يرتبطون بأشخاص ليس لديهم فرصة للنجاح في العلاقة معهم. تجدر الإشارة هنا إلى أن الحد الفاصل في العلاقة ليس شريكًا مثاليًا - نظرًا للخوف من الرفض ، فإن الشخص المصاب بهذا الاضطراب يبقي الناس على مسافة ، ولا يسمح لهم بالاقتراب كثيرًا ، ولكنه أيضًا لا يسمح لهم بالابتعاد كثيرًا.

ترتبط الشخصية غير المستقرة عاطفياً أيضًا بالتفاعل مع الغضب لمختلف مواقف الحياة الصعبة - غالبًا ما يؤدي المريض الذي يعاني من هذه المشكلة إلى الخلافات والحجج.

يؤدي خط الحدود إلى صعوبات ليس فقط في الحياة الشخصية. يعاني الأشخاص المتأثرون به أيضًا من مشاكل في حياتهم المهنية - نظرًا لانخفاض احترام الذات ، يمكنهم العمل في وظائف دون مؤهلاتهم ، إلى جانب ذلك ، في كثير من الأحيان ، قد يشعرون ، لأسباب مختلفة ، بالحاجة إلى تغيير بيئتهم المهنية واتخاذ تحديات جديدة تمامًا ، وليس بالضرورة مرضية ، للموظفين .

خط الحدود: التشخيص

يجب أن يرى المريض ذو السمات الحدودية متخصصين في الصحة العقلية - طبيب نفساني أو معالج نفسي أو طبيب نفسي.

في تشخيص الشخصية غير المستقرة عاطفياً ، تعد الاستبيانات المتخصصة لتقييم الشخصية ، مثل MMPI ، مفيدة للغاية. عادة ما يتم إجراء مثل هذه الاختبارات من قبل علماء النفس ، ولكن يجدر بنا أن نضيف هنا أنه من أجل إجراء التشخيص التفريقي - فإن الأمر يستحق الذهاب إلى طبيب نفسي.

يجب التمييز بين خط الحدود ، من بين أمور أخرى مع تغيرات في السلوك ناتجة عن تعاطي المخدرات واضطرابات المزاج (خاصة الاضطراب ثنائي القطب) والاضطرابات الذهانية واضطرابات الشخصية الأخرى.

خط الحدود: العلاج

طريقة واحدة أساسية لعلاج المرض الحدي: العلاج النفسي. ومع ذلك ، هناك العديد من الصعوبات المختلفة المرتبطة بها في هذه الحالة - أولاً وقبل كل شيء ، نادراً ما يقرر المرضى الحرجون القيام بذلك بمفردهم ، فهم يبحثون عن أسباب الصعوبات المستمرة في الآخرين بدلاً من أنفسهم.

تمثل الشخصية غير المستقرة عاطفياً تحديًا للعديد من المعالجين - يمكن للمرضى الذين يعانون من اضطراب الشخصية هذا أن يتسببوا في مشاعر شديدة لديهم ، تتراوح من التعاطف والاستعداد للمساعدة بأي ثمن ، إلى الإحجام التام عن إجراء العلاج.

عادة ما يكون العلاج النفسي طويل الأمد ضروريًا في حالة اضطراب الشخصية الحدية. ومع ذلك ، فإن بعض المرضى يطلبون العلاج الدوائي.

تنقسم الآراء حول مزايا العلاج الدوائي الحدودي. هناك تقارير علمية تدعم فعالية معينة لمضادات الاكتئاب ومضادات الذهان (خاصة غير النمطية منها) والأدوية التي تعمل على استقرار الحالة المزاجية. من ناحية أخرى ، يتم التأكيد على أن العلاج الدوائي للمرضى الذين يعانون من اضطرابات حدية هو الأفضل في حالة وجود اضطرابات المزاج أو المظاهر الدوائية الشديدة أو الأعراض الذهانية.

اقرأ أيضًا:

• العلاج المركّز على التحويل (TFP) - طريقة لعلاج المرضى المصابين بالحدود
• كيف تعيش مع شخص يعاني من الحد؟
• سيكلوفرينيا ، أو الاضطراب أحادي القطب أو ثنائي القطب
• الوسواس القهري - الأعراض والأسباب والعلاج

المصادر:

1. "Psychiatria" ، المحرر العلمي M. Jarema ، J. Rabe-Jabłońska ، محرر. PZWL ، وارسو 2011
2. "الطب النفسي. كتاب مدرسي للطلاب "، B. K. Puri ، I. H. Treasaden ، محرران. والبولندي J. Rybakowski، F. Rybakowski، Elsevier Urban & Partner، Wrocław 2014
3. Mosiołek أ.: اضطراب الشخصية الحدية - كيفية التعرف عليه ، وكيفية التعامل معه؟ ، Psychiatria po Diplie ، ديسمبر 2013 ، 21-25
4. "دليل الممارسة لمعالجة المرضى الذين يعانون من اضطراب الشخصية الحدية" ، الوصول عبر الإنترنت

عن المؤلف

ينحني. Tomasz Nęcki خريج كلية الطب في الجامعة الطبية في بوزنان. معجب بالبحر البولندي (يفضل التجول على طول شواطئه مع سماعات في أذنيه) والقطط والكتب. في العمل مع المرضى ، يركز على الاستماع إليهم دائمًا وقضاء الوقت الذي يحتاجون إليه.