من بين اضطرابات النمو العصبي ، يعد التوحد أحد أكثر الاضطرابات حدة ، لكن التشخيص المبكر يعطي فرصة لتحسين نوعية حياة الشخص المصاب. ما هي أعراض التوحد وكيفية التخفيف من آثاره ، يشرح الدكتور ميخائو ورونيسزيفسكي ، الطبيب النفسي ، مدير مركز SYNAPSIS للأطفال والبالغين المصابين بالتوحد ، المؤسس المشارك ورئيس مجلس إدارة مؤسسة SYNAPSIS.
حتى ولو كانت درجة طفيفة من الاضطراب تسبب للشخص المصاب بالتوحد مشاكل اجتماعية وحياتية خطيرة للغاية. عندما يتم اكتشاف التوحد مبكرًا ، يمكن التخفيف من آثاره - ولكن إلى حد معين فقط. ما هو التوحد ، كما يشرح الدكتور ميخائو ورونيسيفسكي ، الطبيب النفسي ، مدير مركز SYNAPSIS للأطفال والبالغين المصابين بالتوحد ، والمؤسس المشارك ورئيس مجلس إدارة مؤسسة SYNAPSIS.
- كيف تتعرف على الأعراض الأولى للتوحد؟
د. Michał Woniszewski: تظهر في النصف الثاني من حياة الطفل وهذان عَرَضان. الأول هو نقص أو ضعف الاتصال البصري مع إنشاء مجال اهتمام مشترك ، أي القدرة على التواصل بالعين.
والثاني هو الاستجابات السمعية المضطربة ، ولا سيما الغياب أو الضعف ، وتأخر الاستجابة لنداء الاسم ، أي اللجوء إلى الشخص الذي ينادي الطفل.
هذه مؤشرات قوية على وجود خطر التوحد ، من الواضح بعد استبعاد الأسباب الأخرى مثل ضعف البصر والسمع. يعاني بعض الأطفال المصابين بالتوحد من مشاكل في السمع ، ولكن معظمهم يسمعون جيدًا (فرط الحساسية للأصوات) ، مما قد يتسبب ، على سبيل المثال ، في قطع المنبهات.
- هل اضطرابات النمو الحركي النفسي من الأعراض المبكرة للتوحد؟
ميغاواط: لا ، التخلف الحركي في حد ذاته ليس من أعراض التوحد. ولكن في هؤلاء الأطفال ، يزداد خطر الإصابة بـ PFSA بشكل كبير.
لذلك ، يجب مراقبة تطورها كمجموعات معرضة للخطر. لا توجد دائمًا أي تشوهات في التطور الحركي ، بما في ذلك استقبال المحفزات.
في الأطفال في السنة الأولى من العمر ، قد يكونون مهتمين بشكل خاص بإحساس التوازن وتكامل المحفزات الحسية من الإحساس العميق والبصر.
ثم نلاحظ تأخر إنجاز القدرة على الزحف والزحف والجلوس والوقوف والمشي. لا تنتج عن اضطرابات عصبية عضلية (مثل الشلل الدماغي) ، ولكنها ناتجة عن مشاكل في تنسيق الحركات.
تحقق: توحد الطفولة المبكرة
اقرأ أيضًا: متلازمة أسبرجر: الأسباب والأعراض وعلاج التوحد عند البالغين. الحياة كشخص بالغ مصاب بالتوحد متلازمة ريت: الأسباب والأعراض التوحد في مرحلة الطفولة المبكرة: الأسباب والأعراض والعلاج
ميغاواط: هذه مشكلة معقدة ومتعددة الأوجه. قد يعاني الطفل المصاب بالتوحد من مشاكل في استقبال المحفزات الحسية ، بما في ذلك المنبهات البصرية والسمعية ، وتماسكها المركزي ، أي الاستقبال العام للإشارات الموجهة إليهم باعتبارها رسائل بصرية مهمة (إيماءات وتعبيرات وجهية) وسمعية (كلمات).
هذا يحد بشكل كبير من فرص التطوير - يبدو الأمر كما لو كنت ضعيف البصر وضعف السمع في نفس الوقت. من المحتمل أن تكون حقيقة أن الطفل المصاب بالتوحد لا يفهم أو يفهم مع تأخير طويل وظيفة التواصل بالردود ناتجة عن نقص آخر في فهم قصد الشخص الآخر ، أي فهم أن الشخص الآخر هو مثلي.
يطور معظم الأطفال المصابين بالتوحد اتصالًا أحادي الاتجاه ، وعادة ما يكونون قادرين على المطالبة - عن طريق الصراخ أو الإيماءات. بالكاد يمرون بمرحلة تغيير الوضع من طفل رضيع ، للمفارقة ، يحكم البيئة - "أنا أصرخ وأطلب ، وتكتشف ما أعنيه في هذه اللحظة" ، إلى طفل صغير تابع لوالديه والأشخاص الآخرين من حوله.
ميغاواط: الأطفال في سن الثانية والثالثة ، الذين يتطورون عادةً بعد فترة من التناقض ، يحاولون ما يُسمح لهم بمحاولة إثبات أنهم يحكمون هنا ، عادةً ما يتعرفون على اعتماد حقيقي ومرضٍ عاطفياً على البالغين.
من ناحية أخرى ، في أولئك الذين يتواصلون بطريقة محدودة ولديهم فهم ضعيف لنوايا الآخرين ، من الصعب جدًا تمرير العملية بشكل إيجابي. يميل هؤلاء الأطفال إلى الحفاظ على نمط طفولي من الحكم "الاستبدادي" ، وغالبًا ما تتوافق البيئة مع سلوكهم.
بهذه الطريقة ، يتم إدامة سلطوية معينة ، مما يعيق أيضًا التكيف الاجتماعي. يجب أن نتذكر أن الطفل المصاب بالتوحد غير واقعي ومناسب في العلاقات ، والتي ، إذا امتدت إلى فترات ما قبل المدرسة والمدرسة ، تجعل التكيف الاجتماعي أكثر صعوبة بالنسبة له.
ميغاواط: في حالة وجود أعراض مزعجة ، يجب على الآباء محاولة تشخيص حالة الطفل في أسرع وقت ممكن. من المهم الاتصال العاطفي والجسدي والمرح مع الطفل.
يحتاج الشخص المصاب بالتوحد الصغير إلى مثل طفل آخر في عمره ، ولكن نظرًا لضعف وقلة المحفزات من البيئة ، يجب أن تكون الرسائل الموجهة إليه واضحة وبسيطة قدر الإمكان ، وهادئة ، ولكنها معبرة جدًا (يتم نقلها بصوت عالٍ وببطء).
إذا كان الطفل أكبر سنًا ولم يطور بعض المهارات ، فإن الأمر يستحق اللعب معه بشكل مناسب لسن مبكرة ، على سبيل المثال ، الحسية الحركية ، والعلائقية المبكرة (على سبيل المثال.نوع "كوكو") المبرمج من قبل متخصص كجزء من عملية تطوير المزيد من الكفاءات ، وتمارين اللعب التربوي ، والتي بفضلها يكتسب الطفل فهمًا لما يسمى التمثيل ، أي أن شيئًا ما يمكن أن يتظاهر بأنه شيء آخر.
يجب على الآباء محاولة الشعور بما إذا كان طفلهم يحب أن يتعرض للاهتزاز (مفرط الحساسية أو غير حساس) ، مما يمنحهم المتعة ويخفف من توترهم (وهذا يساعد على التطور)
من المهم أيضًا تحفيز استقبال المحفزات بشكل أفضل من خلال التدليك والضغط ، مما يؤدي إلى تحسين ما يسمى شعور عميق.
يجب أن يحصل جميع الأطفال في السنة الأولى من العمر على كمية كافية من المحفزات الحسية المختلفة ، خاصةً المتعلقة بالتلامس مع الأسطح الصلبة.
يتطور الأشخاص المختبئون في الفراش الناعم والحركة الصغيرة بشكل أبطأ من أولئك الذين لديهم روضة مع بطانية وأرضية - سطح أكثر صلابة يعطي الكثير من الإحساس ويعزز النشاط.
MW: يسمح بتقليل التأثيرات المختلفة لتلف الجهاز العصبي المركزي (الدماغ) واضطرابات النمو الوظيفية. بعض حالات العجز ناتجة عن التلف - ويمكن أن تكون أكثر ديمومة.
البعض الآخر وظيفي ، أي أن الطفل لم يتجاوز عتبة نمو معينة بسبب حقيقة أنه لم يكتسب المهارات اللازمة لاستخدام الوظائف الإدراكية والتنفيذية المتوقعة لفترة تطور معينة في الوقت المناسب.
بالنسبة للعديد من الأطفال ، يتعلق الأمر بتطور الكلام - إذا كان الطفل في السنة 12-15 من العمر. شهر من الحياة لا يستخدم الكلمات الأولى ، حتى "التعاقدية" ، سيئة المفصلة ولكن ذات مغزى ، فهي تتطلب الانتباه. تم الكشف عن التوحد المتأخر ، وبالتالي ، تم تطوير مهارات الاتصال اللاحقة ، كانت نتائج العلاج أسوأ.
سابقا حوالي 50 في المئة. لم يتكلم الأطفال المصابون بالتوحد على الإطلاق. الآن هذه النسبة أقل ، ويرجع ذلك إلى بدء العلاج في وقت مبكر ، عندما تكون فرص النطق أعلى ، والتعرف على الحالات الأقل خطورة.
- ما هو التماسك المركزي الذي يميز المصابين بالتوحد؟
م.و .: يعتمد على الميل لإدراك كائن معين ككل بكل حواسنا. نرى الوجه البشري بكل تفاصيله التي يجمعها دماغنا.
يرى الأطفال المصابون بالتوحد كل شيء مقسمًا إلى عناصر فردية: يسجل حاسة البصر إحدى العينين والعين الأخرى والأنف والفم وتفاصيل أخرى ، مثل النظارات أو الزينة ، ويسجل حاسة السمع صوت شخص معين بشكل منفصل. لكن كل هذه المعلومات لا تتصل ببعضها البعض.
لذلك ، يمكن للأطفال المصابين بالتوحد المضطربين بشدة التمييز بين الأشخاص ، خاصةً من البيئة البعيدة ، خاصةً من خلال الشارب واللحية والثآليل على الوجه وما إلى ذلك. يجعل هذا الإدراك من الصعب أو المستحيل إدراك وفهم الرسالة العاطفية والاجتماعية - ما يعبر عنه وجه شخص آخر.
يصعب على الأشخاص "النمطين العصبيين" وغير المصابين بالتوحد الدخول في وضعهم ، لأنها منظمة مختلفة تمامًا لتلقي الانطباعات الحسية وصورة العالم المحيط.
- ما هي أسباب الاضطرابات في تنمية التماسك المركزي لدى الطفل المصاب بالتوحد؟
م.و .: لم يتم إنشاؤها بعد. ترتبط إحدى النظريات بالاضطرابات في نضج وظائف المخيخ ، المسؤول عن التنسيق - في البداية كان يُعتقد أن الوظائف الحركية فقط ، ولكن اتضح أن هذه أيضًا وظيفة تلقي المنبهات الحسية من جميع الحواس.
من المعروف الآن أن الأسباب الجذرية لهذه الاضطرابات في كل طفل قد تكون مختلفة ، فضلاً عن حدوثها معًا: القابلية الوراثية المحتملة والعوامل الضارة أثناء الحمل والولادة - العدوى ونقص الأكسجة والولادة المبكرة وغيرها.
- ما هي الاضطرابات في الاتصالات الاجتماعية على أساس؟
م.و .: في التوحد ، فإن الاضطرابات في تطور الوحدة المعرفية الفطرية ، أو "نظرية العقل" لشخص آخر ، تنتج على الأرجح عن اضطراب أو تأخير في تطوير وظائف فسيولوجية عصبية ، والتي تحدد مهارات التعاطف الثنائي (غير المتعمد).
ينتج عن هذا اضطرابات نوعية في الاتصالات الاجتماعية والتواصل والخيال. إن النظام المسؤول عن التعرف على الحالات الذهنية لأشخاص آخرين واستنتاجها عن طريق القياس على حالات المرء الخاصة لا يصل إلى النضج المناسب.
في الوقت الحاضر ، الفرضية هي أن "نظرية العقل" لشخص آخر تعتمد على عمل ما يسمى بالنظام. الخلايا العصبية المرآتية المسؤولة عن استشعار الحالة الذهنية لشخص آخر. إنه يعمل على مبدأ "عكس" الإدراك الحسي ، وليس الإدراك الفكري.
على سبيل المثال ، إذا كان الشخص مصابًا بالاكتئاب ، وكتفيه وزوايا فمه منخفضة ، فإنه يتحرك في وضع منخفض ، ثم يشعر الشخص الآخر الذي ينظر إليه "كما لو كان لديه مثل هذا الموقف والمظهر ، أي أنه يشعر بالاكتئاب لهذا الشخص ، حتى إذا كانت بخير.
مهمهل النظام الغذائي مهم أيضا في التوحد؟
الخلافات حول هذا الأمر مستمرة منذ عقود. لقد أدرك الممارسون منذ فترة طويلة الحدوث المتكرر لاضطرابات الجهاز المناعي والجهاز الهضمي لدى الأطفال والبالغين المصابين بالتوحد. في عام 2010 ، تم نشر توصيات الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال بشأن المشكلات الصحية ، وخاصة أمراض الجهاز الهضمي ، للأطفال المصابين بالتوحد. المشاكل الجسدية ، وخاصةً في الجهاز المناعي (نقص المناعة أو الحساسية) ، و / أو اضطرابات الجهاز الهضمي ، وعدم التحمل التحسسي وغير التحسسي ، تزعج البيئة الداخلية للطفل وتؤثر بشكل غير مباشر على عمل الجهاز العصبي ، مما قد يؤدي إلى تفاقم مرض التوحد. يجب فحصها بعناية في هذا الصدد ، وربما ينبغي إجراء وجبات تجريبية للعوامل الأكثر إزعاجًا ، خاصة الكازين والغلوتين. لا تهدف إلى علاج التوحد ، ولكن لتشخيص ما قد يكون ضارًا لطفلك. على سبيل المثال ، يمكن أن يؤدي عدم تحمل اللبن غير المعترف به إلى زيادة استثارة الطفل وإزعاج النوم والاضطرابات الثانوية في الجهاز الهضمي مما يؤدي إلى تفاقم نموه.
يستحق القراءة:
التوحد اللانمطي
التوحد عند البالغين
التوحد عالي الأداء
متلازمة اسبرجر
الشهرية "Zdrowie"
