Pachymetry هو نوع من فحص العين يقيس سمك القرنية في مركزها. إنه اختبار تشخيصي مهم للغاية يجب إجراؤه في كل مريض مصاب بمرض الجلوكوما.
لماذا يعتبر اختبار ثخانة القرنية أو اختبار سمك القرنية مهمًا في تشخيص الجلوكوما؟ أظهرت الدراسات أن سمك القرنية له تأثير كبير على نتيجة قياس ضغط العين. يبلغ متوسط سماكة القرنية المركزية للشخص السليم 540 +/- 30 ميكرومترًا ويتم معايرة معظم الأجهزة التي تقيس ضغط العين مع هذا السمك. إذا كانت قرنية المريض أرق أو أكثر سمكًا بشكل ملحوظ ، فيجب تضمين التصحيح المناسب في قيمة الضغط التي تم الحصول عليها عن طريق الاختبار.
غالبًا ما توجد سماكة القرنية الرقيقة عند الأشخاص السود ، أو المرضى الذين يعانون من قصر النظر ، أو متلازمة جفاف العين ، أو تنكس القرنية ، أو متلازمة داون. كما أنه أقل في الأشخاص الذين يعانون من قصر النظر والذين خضعوا لتصحيح هذا العيب بالليزر.
في المقابل ، يحدث سمك القرنية الأكبر عادةً عند الأشخاص من العرق الأصفر ، ولكن يمكن أن يحدث أيضًا في مرضى مد البصر ، ومرضى السكر ، وفي حالة تنكس القرنية أو تندبها. قد تحدث القرنية السميكة أيضًا إذا تم قياس pachymetry في الصباح (ويرجع ذلك إلى تورم طفيف مؤقت في القرنية وبالتالي زيادة سمكها) وعند مرتدي العدسات اللاصقة. لذلك يجب أن يأخذ اختبار سمك القرنية هذه العوامل في الاعتبار.
اقرأ أيضًا: الجلوكوما اليافعة - الأسباب والأعراض والعلاج الجلوكوما ذات الضغط الطبيعي: الأسباب والأعراض والعلاج الجلوكوما - ما هي أسباب وأعراض وأنواع الجلوكوما؟عندما يكون من الضروري أداء pachymetry
يعتبر تقييم سماكة القرنية المركزية مهمًا جدًا في تقييم الضغط لدى مرضى ارتفاع ضغط الدم في العين وزرق الضغط الطبيعي الأساسي. في المرضى الذين يعانون من القرنية السميكة ، قد يكون قياس الضغط مبالغًا فيه ، وإذا لم يتم أخذ السماكة المركزية للقرنية في الاعتبار ، فقد يتلقى المريض علاجًا غير ضروري لخفض الضغط. إذا كانت القرنية رقيقة ، فقد يتم تقليل الضغط بدوره ، مما يؤدي إلى أن مريض الجلوكوما قد يتلقى علاجًا غير كافٍ. يُقرأ التعديل ذو الصلة من الجدول.
قياس سمك القرنية مهم للغاية عند التشخيص بـ:
- ارتفاع ضغط الدم في العين - يتيح قياس سمك القرنية التحقق من التشخيص وتحديد العلاج المناسب والتشخيص
- الجلوكوما مع الضغط الطبيعي - التحقق من التشخيص وتحديد قيمة الضغط المستهدف
- الجلوكوما عالي الضغط - خاصة في حالات ضعف الاستجابة للعلاج ، بسبب احتمال انخفاض نفاذية القرنية للأدوية
- في التشخيص المبكر للجلوكوما - قياس سمك القرنية يساعد في تحديد مخاطر الجلوكوما وتطورها. تعتبر القرنية الرقيقة عاملاً تنبؤيًا وإنذاريًا وترتبط بزيادة خطر الإصابة بالجلوكوما لدى المريض
الجلوكوما - ما يجب أن تعرفه عنه
طرق قياس سمك القرنية
يوجد حاليًا طريقتان لقياس سمك القرنية.
الأول هو القياس عن طريق اللمس ، والذي يتم إجراؤه باستخدام مقياس سرعة اللمس بالموجات فوق الصوتية. يتطلب الاختبار ملامسة طرف الجهاز بقرنية المريض. الفحص غير مؤلم لأن سطح القرنية سبق تخديره بالقطرات. ثم يتم تقريب طرف من العين ، والذي يشبه إلى حد ما طرف القلم. تأخذ الوحدة عدة قياسات لسمك القرنية المركزي ثم يتم حساب متوسطها. تسمح نتيجة القياس التي تم الحصول عليها بالقراءة من الجدول ثم إجراء التصحيح المناسب لقيمة ضغط العين. تتمثل ميزة هذه الطريقة في بساطتها وإمكانية الوصول إليها وسعرها المنخفض نسبيًا. العيوب التي لا شك فيها هي ملامسة طرف الجهاز للقرنية ، والحاجة إلى التخدير بالتنقيط للقرنية وخطأ القياس الناتج عن ضغط طرف الجهاز على قرنية المريض.
الطريقة الثانية المستخدمة هي قياس عدم الاتصال. يتم الفحص باستخدام التصوير المقطعي للقرنية بالليزر. يسمح لك الاختبار بقياس سمك القرنية في مركزها ورسم خريطة لسمك القرنية بأكملها ، كما يسمح لك بتقييم القرنية بحثًا عن تشوهات في بنيتها ، وكذلك تقييم هياكل الجزء الأمامي من العين ، مثل عمق الحجرة الأمامية وعرض زاوية التمزق. تشمل المزايا غير المشكوك فيها لهذه الطريقة عدم التلامس الذي يحد من إمكانية العدوى والأحاسيس غير السارة ، والدقة العالية للطريقة ، وعدم وجود تأثير للفاحص على دقة الفحص وإمكانية التقييم المقطعي المتزامن للجزء الأمامي بأكمله من العين. عيب هذه الطريقة هو توفرها فقط في عيادات الجلوكوما المتخصصة للغاية.
يرجى ملاحظة أنه لا يمكن استخدام كلتا الطريقتين بالتبادل عند قياس سمك القرنية. النتائج التي تم الحصول عليها بكلا النوعين من الأجهزة مترابطة ، ولكن هناك اختلافات بينهما. يجب أن يتم تصحيح ارتفاع ضغط العين وفقًا للتصحيحات المحسوبة لطريقة القياس المحددة.
نبذة عن الكاتبة Barbara Polaczek-Krupa ، دكتوراه في الطب ، دكتوراه ، أخصائية في أمراض العيون ، مركز طب العيون Targowa 2 ، وارسوBarbara Polaczek-Krupa ، دكتوراه في الطب ، دكتوراه ، البادئ ومؤسس مركز T2. وهي متخصصة في التشخيص الحديث وعلاج الجلوكوما - وكان هذا أيضًا موضوع أطروحتها للدكتوراه مع مرتبة الشرف في عام 2010.
اكتسبت الدكتورة ميد بولاتشيك كروبا خبرة لمدة 22 عامًا ، منذ أن بدأت العمل في عيادة طب وجراحة العيون التابعة لـ CMKP في وارسو ، والتي ارتبطت بها في 1994-2014. خلال هذه الفترة ، حصلت على درجتي تخصص في طب العيون ولقب دكتوراه في العلوم الطبية.
في الأعوام 2002-2016 عملت في معهد الجلوكوما وأمراض العيون في وارسو ، حيث اكتسبت المعرفة والخبرة الطبية من خلال استشارة المرضى من جميع أنحاء بولندا وخارجها.
لسنوات ، وكجزء من التعاون مع المركز الطبي للتعليم العالي ، كان محاضرًا في الدورات والدورات التدريبية للأطباء المتخصصين في طب العيون والرعاية الصحية الأولية.
وهو مؤلف أو مؤلف مشارك للعديد من المنشورات في المجلات العلمية. عضو في الجمعية البولندية لطب العيون (PTO) وجمعية الجلوكوما الأوروبية (EGS).
مقال موصى به:
تشخيص الجلوكوما: البحث الذي يخلق المعيار الذهبيالجلوكوما
يتطور الجلوكوما ببطء ، وغالبًا بدون أعراض. عادة ما يتم الكشف عن الجلوكوما عن طريق الصدفة ، أثناء فحص العين مع طبيب عيون أو اختيار النظارات. ما أسباب هذا المرض وكيفية التعرف على الأعراض الأولى للزرق؟ استمع إلى الأستاذ الخبير لدينا. إيونا جرابسكا ليبيريك ، رئيس قسم طب العيون في المستشفى السريري دبليو أوروفسكي في وارسو
الجلوكوما: الأسباب والأعراضنقوم بتطوير موقعنا عن طريق عرض الإعلانات.
بمنع الإعلانات ، أنت لا تسمح لنا بإنشاء محتوى ذي قيمة.
قم بتعطيل AdBlock وقم بتحديث الصفحة.
