هرمون الغدة الجار درقية (PTH): الوظائف ، المعايير ، الزيادة ، النقص

هرمون الغدة الجار درقية (PTH) هو هرمون تفرزه الغدد الجار درقية. يؤثر بشكل أساسي على استقلاب الكالسيوم والفوسفات: هرمون الغدة الجار درقية يزيد من تركيز الكالسيوم في الدم ، وفي نفس الوقت يؤدي إفرازه إلى زيادة إفراز الفوسفات من الجسم. تتمثل العواقب الخطيرة في كل من نقص هرمون الغدة الجار درقية وزيادة إفرازه - ولكن ما الذي يمكن أن تكون أسباب ارتفاع مستويات الهرمون الجار درقي في الجسم؟

جدول المحتويات

1. هرمون الغدة الجار درقية: إفراز
2. هرمون الغدة الجار درقية: الوظائف
3. هرمون الغدة الجار درقية: اختبار الدم PTH
4. هرمون الغدة الجار درقية: أسباب وآثار فائضه في الجسم
5. هرمون الغدة الدرقية: أسباب وعواقب نقصه في الجسم

هرمون الغدة الجار درقية (PTH اختصارًا) هو هرمون متعدد الببتيد يتكون من 84 حمض أميني. تتعامل الغدد الجار درقية (الغدد الجار درقية) ، والتي توجد عند البشر على جانبي الرقبة ، أسفل القطبين السفليين والعلويين من الغدة الدرقية ، على إنتاج وإفراز هرمون الغدة الجار درقية. عادةً ما يكون لدى البشر أربع غدد جارات درقية ، ولكن من الممكن أن يكون لدى المريض غدة أو حتى ثماني غدد جارات درقية.

هرمون الغدة الجار درقية: إفراز

يتم إنتاج هرمون الغدة الجار درقية بشكل أساسي (بشكل دائم) في الغدة الجار درقية ، ولكن لا يتم إفراز الهرمون باستمرار. الحافز الذي يسبب إفراز هرمون الغدة الدرقية هو خفض مستويات الكالسيوم في الدم.

هرمون الغدة الجار درقية: الوظائف

وظيفة هرمون الغدة الجار درقية هو تنظيم توازن الكالسيوم والفوسفات. يؤثر هذا البولي ببتيد بشكل أساسي على 3 أعضاء بشرية: العظام والكلى والأمعاء.

هرمون الغدة الجار درقية ، كما ذكرنا سابقًا ، يُفرز في حالة نقص كالسيوم الدم - دور الهرمون الجار درقي في هذه الحالة هو زيادة مستوى الكالسيوم في الدم. هذا يرجع أساسًا إلى حقيقة أن هرمون الغدة الجار درقية يعمل على العظام - هذا الهرمون ، بشكل غير مباشر ، بشكل غير مباشر ، لكنه في النهاية يحفز الخلايا الآكلة للعظام ، أي الخلايا العظمية المسؤولة عن انهيارها. في النهاية ، من هذا "بنك" الكالسيوم المحدد ، أي من أنسجة العظام ، بفضل PTH ، يتم تحرير الكالسيوم من العظام ثم يزيد تركيزه في الدم.

ومع ذلك ، فإن هرمون الغدة الجار درقية يعمل أيضًا على الكلى. هنا ، يكون تشغيل PTH أكثر تعقيدًا. حسنًا ، أولاً ، يزيد الهرمون من إعادة امتصاص الكالسيوم في الأنابيب الكلوية. نتيجة لذلك ، يفقد الجسم كمية أقل من أيونات الكالسيوم مع البول. عمل آخر من PTH هو تثبيط إعادة امتصاص الفوسفات.

كما أنه يزيد من مستوى الكالسيوم في الدم - يرتبط الفوسفات بالكالسيوم في الدم إلى أملاح مختلفة ، لذلك عندما يكون هناك القليل من الفوسفات في الدم ، يرتبط بكمية أقل من الكالسيوم - وبفضل ذلك في النهاية يتم تركيز الكالسيوم في الدم ينمو.

ومع ذلك ، فهذه ليست نهاية التأثيرات الكلوية لهرمون الغدة الجار درقية - فهذه المادة تؤثر أيضًا على تكوين الشكل النشط لفيتامين D3. يحفز الهرمون PTH أحد الإنزيمات ، 1-alpha-hydroxylase ، الذي تتمثل مهمته في تحويل سلائف فيتامين D إلى أشكالها النشطة بيولوجيًا.

يؤثر هرمون الغدة الجار درقية أيضًا على الأمعاء ، لكنه لا يؤثر بشكل مباشر. حسنًا ، في الأمعاء يتم امتصاص الكالسيوم من الطعام - من المفهوم أنه عندما يكون هناك نقص في الكالسيوم في الجسم ، يجب زيادة امتصاص هذا العنصر في الجهاز الهضمي. هذا هو الحال بالفعل ، لكن الزيادة في امتصاص الكالسيوم في الأمعاء ترجع إلى فيتامين د - والذي ينتج بدوره في الكلى بفضل تأثير الهرمون الجارعي.

الكالسيتونين هو هرمون له تأثير معاكس (مضاد) فيما يتعلق بـ PTH - يتم إنتاج هذه المادة بواسطة الخلايا C في الغدة الدرقية.

هرمون الغدة الجار درقية: اختبار الدم PTH

يتم إجراء اختبار مستوى هرمون الغدة الجار درقية على عينة من دم المريض. كقاعدة عامة ، لا يلزم تحضير خاص قبل إجراء هذا الاختبار ، وقد يُطلب من المرضى دخول الاختبار على معدة فارغة.

قد يختلف مستوى هرمون الغدة الجار درقية ، اعتمادًا على المختبر ، ومع ذلك ، فمن المقبول عمومًا أن التركيز الطبيعي لهرمون الغدة الدرقية في الدم هو 10-60 بيكوغرام / مل.

وتجدر الإشارة هنا إلى أن تحليل مستوى هرمون الغدة الجار درقية وحده لا يسمح بتقييم حالة المريض الصحية. من أجل الحصول على صورة سريرية كاملة ، من الضروري تحليل نتيجة مستوى هرمون الغدة الجار درقية مع نتائج الاختبارات الأخرى ، على سبيل المثال مستوى الكالسيوم أو الفوسفات في الجسم.

اختبار هرمون الغدة الجار درقية ليس من الاختبارات المعملية التي يتم طلبها بشكل روتيني للمرضى - يجب أن تكون هناك بعض المؤشرات التي يجب أن يقوم بها الطبيب. عادة ، هناك أعراض رئيسية تشير إلى وجود مستويات غير طبيعية من الكالسيوم في الجسم - سواء كان نقصًا أو زيادة.

هرمون الغدة الجار درقية: أسباب وآثار فائضه في الجسم

قد يكون سبب إفراز الجسم لهرمون الغدة الجار درقية هو فرط نشاط الغدة الدرقية. هناك نوعان من هذه المشكلة. قد يكون فرط نشاط جارات الدرقية الأولي ناتجًا عن وجود عقيدات في هذا العضو تنتج هرمون الغدة الدرقية. ثم يصاحب زيادة تركيز هرمون الغدة الجار درقية في الجسم انحراف آخر ، مثل فرط كالسيوم الدم (الكالسيوم الزائد في الدم).

المشكلة الثانية مع زيادة هرمون الغدة الجار درقية هي قصور الدريقات الثانوي. في حالتها - على النحو الوارد أعلاه - هناك زيادة في هرمون الغدة الدرقية في الجسم ، لكن الانحراف المصاحب مختلف ، لأنه نقص كالسيوم الدم (خفض مستويات الكالسيوم في الدم). قد تبدو الحالة غير عادية ، ولكن يمكن تفسيرها بسهولة - في حالة فرط نشاط جارات الدرقية الثانوي لدى المريض - على سبيل المثال ، بسبب الفشل الكلوي - يظهر نقص الكالسيوم أولاً. لعلاج هذا ، يبدأ الجسم في إنتاج المزيد من هرمون الغدة الجار درقية - وفي النهاية يظهر فائض من هرمون الغدة الجار درقية في الدم.

من الممكن أيضًا ألا ينتج هرمون الغدة الجار درقية الزائد في الجسم عن اضطرابات الغدة الجار درقية. يرتبط هذا الاحتمال بحقيقة أن بعض أورام الأورام - مثل أورام الرئة أو أورام الثدي - قادرة على إفراز الهرمون الجار درقي وحده أو المواد التي لها تأثيرات شبيهة بهرمون الغدة الجار درقية.

يمكن أن يؤدي الكثير من هرمون الغدة الجار درقية إلى العديد من المشاكل المختلفة. المرضى الذين يعانون من هذه المشكلة قد يصابون باضطرابات في الجهاز العصبي وكذلك عدم انتظام ضربات القلب. المرضى الذين يعانون من زيادة في هرمون الغدة الدرقية يزيد لديهم خطر الإصابة بهشاشة العظام.

هرمون الغدة الدرقية: أسباب وعواقب نقصه في الجسم

الحالة المعاكسة للحالة الموصوفة أعلاه ، أي نقص هرمون الغدة الجار درقية في الجسم ، تحدث في حالة قصور الدريقات. هذه المشكلة أكثر ندرة من فرط نشاط جارات الدرقية ، ولكن من المحتمل حدوثها.

السبب الأكثر شيوعًا لقصور الدرقية هو مضاعفات إجراءات الرأس والرقبة (غالبًا ما يتعلق الأمر بالاستئصال الكامل للغدة الدرقية ، أي الاستئصال الكامل للغدة الدرقية). مع إزالة أو تلف الغدد الجار درقية - بسبب وظائف هرمون الغدة الجار درقية - قد لا يعاني المرضى من نقص الهرمون الجار درقي فحسب ، بل قد يعانون أيضًا من نقص الكالسيوم أو فيتامين د.

التحقق من:

سرطان الغدة الدرقية
قصور الدُّرَيْقات المحتمل (متلازمة أولبرايت)
النظام الغذائي في حالة فرط نشاط الغدة الدرقية

المصادر:

1. مواد Encyclopaedia Britannica ، الوصول عبر الإنترنت: https://www.britannica.com/science/parathormone
2. H. Krauss ، P. Sosnowski (محرران). ، أساسيات علم وظائف الأعضاء البشرية ، Wyd. جامعة بوزنان العلمية ، 2009 ، بوزنان
3. Interna Szczeklika 2016/2017، ed. P. Gajewski، publ. الطب العملي