أول جراحة في العالم للشريان الأورطي البطني باستخدام الهولوغرام

جراح الأوعية الدموية يرتدي نظارات واقية ويلامس الهواء ويحركه أثناء جراحة تمدد الأوعية الدموية في البطن. استخدم أطباء قسم جراحة الأوعية الدموية والجراحة والأوعية الدموية في مستشفى بوميرانيان الواقع الافتراضي لإجراء عملية جراحية دقيقة للغاية.

تمت أول عملية زرع طعم في العالم في تمدد الأوعية الدموية الأبهري البطني باستخدام الواقع المعزز يوم الخميس الماضي في مستشفى في بوميرانيا. تم إجراء العملية من قبل الأستاذ. دكتور هب. Piotr Gutowski ، MD ، رئيس العيادة ، و Pawe Rynio ، MD ، PhD.

أول جراحة في العالم للشريان الأورطي البطني باستخدام الهولوغرام

تمدد الأوعية الدموية الأبهري البطني هو تمدد غير طبيعي للشريان الأورطي - الأوعية الدموية الرئيسية التي تنقل الدم من القلب. يمكن أن يتمزق مثل هذا الاتساع ، وهو عادة مميت.

المعيار الذهبي للعلاج هو جراحة الأوعية الدموية التي تنطوي على زرع طعم وعائي (دعامة) من جانب تجويف الوعاء الدموي.

يستعد الأطباء للإجراء باستخدام صور التصوير المقطعي المحوسب. تتم طباعة بعضها في شكل ثنائي الأبعاد وتكون بمثابة تنقل أثناء الإجراء. تتم عملية زرع الدعامة نفسها داخل الأوعية الدموية ، لذلك لا يمكن للأطباء رؤية الطرف الاصطناعي المزروع مباشرة.

ميزة هذه العملية هي أنها تتم دون الحاجة إلى "فتح" المريض. لتصور ذلك ، يستخدم الأطباء التنظير الفلوري - صورة يتم الحصول عليها عن طريق الأشعة السينية. يتم عرض هذه الصورة على الشاشة في شكل ثنائي الأبعاد.

ومع ذلك ، فإن تحديد التوزيع المكاني للأوعية غالبًا ما يكون صعبًا ويستغرق وقتًا طويلاً. إن انحرافات الزوايا ، وانحناءات الأوعية ، وهندسة تمدد الأوعية الدموية الملتوية كلها غير واضحة في المستوى ثنائي الأبعاد.

كلما زادت تعقيد شبكة الأوعية الدموية من الناحية المكانية ، زادت صعوبة إدخال الموجهات والقسطرة والدعامات أو ترقيع الدعامات.

يمكنك أن ترى ما يُرى وما هو غير مرئي للعين

استخدم جراحو الأوعية الدموية من المستشفى السريري العام المستقل رقم 2 PUM في شتشيتسين طريقة مبتكرة للجراحة. يتضمن استخدام نظارات الواقع المعزز الخاصة القادرة على عرض إعادة بناء أوعية المريض في ثلاثة أبعاد - في الهواء ، في شكل صور مجسمة معروضة.

الواقع المعزز هو نظام يربط بين العالم الحقيقي وعالم الكمبيوتر. يرى الجراح صورة غرفة العمليات في الوقت الفعلي ، وكذلك العناصر المطبقة بالكمبيوتر ، في هذه الحالة نموذج للأوعية.

يتم الحصول عليها من التصوير المقطعي للمريض ، والذي يعكس بأمانة تشريح المريض. يتم إنشاء الصورة كصورة ثلاثية الأبعاد ويمكن وضعها في أي مكان في غرفة العمليات.

يتذكر الجهاز موقعه في الفضاء ويعرض الصورة المجسمة كلما نظر المشغل في هذا الاتجاه. نتيجة لذلك ، لا تتداخل الصورة مع مجال التشغيل ولا تحد من العرض المهم للعملية.

العقم والدقة والسلامة

في هذه الحالة ، تم وضع النموذج بجوار شاشة التنظير الفلوري التقليدية ، بجانب طاولة العمليات. أثناء العملية ، للطبيب القدرة على التواصل مع النظارات الواقية باستخدام أوامر وأوامر خاصة. يضمن هذا النهج التعقيم الكامل أثناء التحكم - لا يلمس المشغل المعدات غير المعقمة أثناء الإجراء.

من الممكن تدوير النموذج بحرية ، وكذلك الحصول على أقسامه. يميل الطبيب للخارج أو ينظر إلى النموذج من زوايا مختلفة ، ويرى جزءًا مختلفًا منه كما لو كان ينظر إلى جزء من عضو مأخوذ من إنسان ، في ثلاثة أبعاد ، في هذه الحالة تمدد الأوعية الدموية. يمتلك جراح الأوعية القدرة على تحليل التشريح الصعب بدقة.

بفضل هذا ، يعرف بالضبط كيف تنحني الأوعية وبأي زاوية تغادر الفروع الشريانية. هذا يجعل من السهل التعامل مع الأدلة والقسطرة في جسم الإنسان.

يتوقع الأطباء أن النهج الروتيني ثلاثي الأبعاد سيحسن جراحة الأوعية الدموية ويقلل من وقتها وجرعة الإشعاع وعدد إدارات التباين. ستصبح العمليات أكثر أمانًا للمرضى.

النظارات الواقية المستخدمة أثناء الإجراء هي Microsoft HoloLens. ومع ذلك ، فإن سماعة الرأس نفسها تشبه جهاز كمبيوتر بدون برامج. تم إنشاء نظام CarnaLife Holo الخاص من قبل شركة MedApp البولندية من كراكوف ، والتي اكتسبت بسرعة ثقة المتخصصين في جميع أنحاء العالم.

أدى النهج الفريد لمتخصصي تكنولوجيا المعلومات إلى إنشاء خوارزميات تحول الصور المقطعية إلى صورة ثلاثية الأبعاد ثلاثية الأبعاد. ثم يتم إرسال الصورة إلى سماعة الرأس وعرضها. بالإضافة إلى ذلك ، تم إنشاء واجهة خاصة تتيح التعامل بدون تلامس مع الصور المجسمة.

الواقع المعزز هو تقنية في مهدها ، لكن الخطط واعدة. بعد إجراء عملية ناجحة في شتشيتسين ، يناقش الجراحون من المستشفى السريري رقم 2 خطة العمل مع خبراء من MedApp ، ويحللون الاحتياجات والحالات التي يواجهونها ، من أجل تكييف التقنية المبتكرة مع الجوانب العملية لعملهم في المستقبل. هناك خطط لتوقيع خطاب نوايا ، والذي سيحدد الأنشطة المتعلقة بتطوير ودعم طريقة التنقل أثناء العملية.

- سيكون هناك اختراق آخر يتمثل في دمج الهولوغرام مع الصورة أثناء العملية التي تم الحصول عليها أثناء التنظير التألقي ، مما يؤدي إلى إنشاء ما يسمى الانصهار - يقول الدكتور باوي رينيو ، جراح من قسم جراحة الأوعية الدموية ، والأوعية الدموية بمستشفى بوميرانيان ، الذي شارك في العملية - سيسمح هذا للمريض بتلقي جرعة أقل من التباين والإشعاع المؤين.

تم إجراء أول عملية زرع دعامة في العالم في تمدد الأوعية الدموية الأبهري البطني باستخدام الواقع المعزز في 18 أكتوبر 2018 في عيادة جراحة الأوعية الدموية والجراحة العامة والأوعية الدموية في المستشفى السريري العام المستقل رقم 2 في شتشيتسين. أجرى العملية: أ. دكتور هب. Piotr Gutowski ، دكتوراه في الطب ، رئيس العيادة وباوي رينيو ، دكتوراه في الطب ، دكتوراه. من جانب تكنولوجيا المعلومات ، شارك Jakub Kamiński ، مدير تقنية 3D ، و Jakub Serafin من MedApp في العلاج. تم دعم متخصصي تكنولوجيا المعلومات من قبل الدكتور Arkadiusz Kazimierczak ، وهو جراح الأوعية الدموية من فريق الأستاذ. جوتوفسكي. المريض بخير وفي المنزل.