التهاب الأنف الناجم عن الأدوية (PLNN) - الأسباب والأعراض والعلاج

غالبًا ما يكون التهاب الأنف الناجم عن الأدوية (PLNN) نتيجة الإفراط في استخدام قطرات الأنف. لذا ، إذا كنت تحاول إزالة انسداد الأنف بهذه الأنواع من العلاجات لفترة طويلة ، واستمر سيلان الأنف أو حتى يزداد سوءًا ، فمن المحتمل أنك تعاني من التهاب الأنف الناجم عن الأدوية. ما هي الأدوية الأخرى التي يمكن أن تسبب التهاب الأنف؟ ما هو علاج المرض؟

جدول المحتويات:

1. التهاب الأنف الناجم عن المخدرات - الأسباب
2. التهاب الأنف الناجم عن المخدرات - الأعراض
3. التهاب الأنف الناجم عن الأدوية - التشخيص
4. التهاب الأنف الناجم عن الأدوية - العلاج
5. التهاب الأنف الناجم عن الأدوية - الوقاية

التهاب الأنف الناجم عن الأدوية (PLNN) هو أحد الآثار الجانبية لاستخدام بعض الأدوية - موضعيًا (في الأنف) وشفويًا. يؤدي التهاب الأنف الناجم عن الأدوية إلى تغيرات تضخمية في أنسجة التوربينات المسؤولة عن ترطيب وتدفئة وتنظيف الهواء المتدفق عبر الأنف ، وكذلك لتصريف وتهوية الجيوب الأنفية. ونتيجة لذلك ، فإن المباح الأنفي يكون ضعيفًا ، وفي بعض الحالات أيضًا تطور صداع الجيوب الأنفية.

التهاب الأنف الناجم عن المخدرات - الأسباب

غالبًا ما يكون التهاب الأنف الناجم عن الأدوية نتيجة لتعاطي قطرات الأنف (أخذها لفترة طويلة جدًا - أكثر من 7-10 أيام) ، والتي تحتوي على مواد مثل: زيلومنتازولين ، أوكسي ميتازولين ، نافازولين ، تتريزولين ، ثيمازولين.

في التهاب الأنف الناجم عن الأدوية ، تصبح قطرات الأنف المصممة لمحاربة التهاب الأنف هي السبب في النهاية. تقلل قطرات الأنف التي تستخدم لأكثر من 7 أيام من تدفق الدم في الغشاء المخاطي للأنف. وبالتالي ، لا يتم إمدادها بالمواد المغذية بشكل جيد. يبدأ الغشاء المخاطي بالضمور ويصبح جافًا ومتورمًا وعرضة للعدوى.

هذه الأنواع من المستحضرات تضيق الأوعية الدموية في الأنف ، وتتوسع أثناء سيلان الأنف ، مما يقلل من التورم واحتقان الغشاء المخاطي للأنف. ومع ذلك ، إذا تم أخذها لفترة طويلة ، فإن الجسم "يعتاد" على هذه القطرات. نتيجة الاستخدام المزمن لمضادات الاحتقان ، تصبح أنفنا كسولة وتتوقف عن إنتاج المواد التي تعيدها إلى حالتها الطبيعية. والنتيجة هي سيلان الأنف المستمر بالرغم من اختفاء الأعراض الأخرى لنزلات البرد أو الحساسية.

يمكن أن يحدث التهاب الأنف أيضًا بسبب استخدام الستيرويدات الأنفية المستخدمة لعلاج سيلان الأنف ، مثل التهاب الأنف التحسسي. الستيرويدات الأنفية هي مجموعة عقاقير فعالة للغاية ، ولكن في بعض المرضى يمكن أن تسبب ، على سبيل المثال ، جفاف الأنف أو تهيجها أو نزيفًا طفيفًا.

قد يكون التهاب الأنف الناجم عن الأدوية أيضًا أحد الآثار الجانبية لتناول الأدوية المستخدمة لعلاج ارتفاع ضغط الدم الشرياني (مثل ريزيربين ، هيدرالازين) والاكتئاب (مثل أميتريبتيلين ، ثيوريدازين). يمكن أن تؤدي بعض موانع الحمل ومزيلات الاحتقان الفموية أيضًا إلى تطور هذه الحالة.

التهاب الأنف الناجم عن المخدرات - الأعراض

تتمثل الأعراض المميزة للمرض في سيلان الأنف الذي بدلاً من التحسن ، يزداد سوءًا وتكون فعالية مضادات الاحتقان الموضعية قليلة أو معدومة. بالإضافة إلى ذلك ، هناك:

• تورم في الأنف
• تهيج الغشاء المخاطي للأنف
• جفاف الغشاء المخاطي للأنف
• حاسة الشم
• شعور بازدحام في جذر الأنف
• اضطرابات النوم (الصفير ، الشخير ، انقطاع النفس)
• بحة الصباح
• تجفيف الغشاء المخاطي للفم والبلعوم والحنجرة
• الحاجة إلى شرب الماء بشكل متكرر (أيضًا في الليل)
• في بعض الأحيان تكون هناك قشور من إفراز جاف

التهاب الأنف الناجم عن الأدوية - التشخيص

من أجل تشخيص المرض يتم إجراء فحص للأنف. أثناء الفحص ، يظهر احمرار وتورم في الغشاء المخاطي للأنف ، علاوة على ذلك ، سطحه ليس أملس بشكل صحيح. يمكن أيضًا إجراء الفحص النسيجي للجزء المخاطي. ثم يذكر ، في جملة أمور ، قلة الأهداب وزيادة عدد الغدد تحت المخاطية. يمكن دعم الانسحاب من محاكيات الودي عن طريق الأدوية الفموية التي لها تأثير مماثل.

التهاب الأنف الناجم عن الأدوية - العلاج

في المقام الأول ، يجب التوقف عن الأدوية التي تسببت في التهاب الأنف. عندها فقط سيكون العلاج فعالاً. بشكل عام ، هذا غير ممكن بين عشية وضحاها. لذلك ، ينصح المتخصصون بتقليل الجرعات تدريجيًا (أو تمديد الفترات الفاصلة بين التطبيقات) مع استبدال الدواء بمحاليل ترطب الغشاء المخاطي للأنف. عادة ما تحتوي على السودوإيفيدرين أو فينيليفرين ، وتأثيره هو تقلص الأوعية الدموية ، مما يجعل التنفس أسهل بكثير. على الرغم من أن آلية عملها مشابهة لآلية مقلدات الودي (تؤثر على المستقبلات نفسها في الغشاء المخاطي للأنف) ، فإن تأثير الارتداد لهذه العوامل أقل بكثير من تأثير القطرات الموضعية. لسوء الحظ ، فإن إمكانية استخدام هذه الأدوية محدودة بسبب موانع الاستعمال ، والتي تشمل ارتفاع ضغط الدم ، عدم انتظام ضربات القلب ، الجلوكوما ، أمراض الغدة الدرقية وتضخم البروستاتا.

من أجل حماية الغشاء المخاطي للأنف من التهيج أو النزيف الخفيف أو الجفاف ، فإن الأمر يستحق استخدام غطاء. لهذا يمكنك استخدام البخاخات الواقية المتاحة دون وصفة طبية المتوفرة في الصيدلية. تلك التي تحتوي على زيت الزيتون المنقى صيدلانياً وفيتامين E سوف تهدئ التهيج وترطب وتدعم تجديد الغشاء المخاطي للأنف.

هناك العديد من العلاجات لالتهاب الأنف الناجم عن الأدوية. الحلول مفرطة التوتر فعالة للغاية في هذا الصدد. ونظراً لأن تركيزهم أعلى من تركيز السوائل الفسيولوجية ، فإنهم يسحبون الماء من الأوعية الدموية ، وبالتالي تقلصها ، مما يقلل الاحتقان وتورم الأنف. يوصي بعض الأطباء أيضًا باستخدام الكورتيكوستيرويدات الأنفية ، أو مضادات الهيستامين الأنفية إذا لم تساعد.

إذا لم يحقق هذا النوع من العلاج النتائج المتوقعة ، فمن المستحسن إجراء ما يسمى رأب المحارة ، أي تصحيح القرينات الأنفية. الهدف من الإجراء هو تقليل المحارة الأنفية المتضخمة بشكل غير طبيعي (المتضخمة). الإجراء قصير (يستغرق حوالي 15 دقيقة) ويتم إجراؤه تحت تأثير التخدير الموضعي.

عادة ما يكون الأنف بدون عائق بعد وقت قصير من انتهاء الإجراء ، ولكن في بعض الحالات قد تكون العملية تدريجية. هذا يعني أن الأنف يمكن أن يتورم ويسد لأسابيع أو شهور.

التهاب الأنف الناجم عن الأدوية - الوقاية

لمنع تطور التهاب الأنف الناجم عن الأدوية ، استخدم قطرات الأنف لفترة وجيزة - لمدة 5 أيام فقط.

يجب عدم استخدام قطرات الأنف لأكثر من 7 أيام. في هذا الوقت ، يجدر ترطيب الغشاء المخاطي للأنف بمحلول ملح البحر أو مستحضرات ترطيب أخرى (البانثينول ، حمض الهيالورونيك ، زيت السمسم).