هذه ظاهرة في نظام الرعاية الصحية لدينا. نحن في الطليعة في العديد من تخصصات أمراض القلب. ولكن هناك أيضًا الوجه الآخر للعملة. تظل أمراض القلب والأوعية الدموية السبب الرئيسي للوفاة المبكرة لكل من الرجال والنساء.
قد يتساءل المرء لماذا لا تترجم نجاحات أمراض القلب إلى حياة أطول وأفضل للبولنديين. لماذا أكثر من 40٪ من وفيات الذكور وأكثر من 52٪ من وفيات الإناث ناجمة عن أمراض القلب والأوعية الدموية.
وفقًا لبيانات ZUS ، تعد أمراض القلب والأوعية الدموية أحد أهم أسباب التغيب عن العمل والمكوث في المستشفى والعجز. إنها تؤثر بشكل كبير على نوعية حياة البولنديين. كما يترتب عليه إنفاق الأموال العامة وأموال المواطنين على علاج هذه الأمراض.
يبدو التفسير بسيطًا - أطبائنا بارعون في علاج أمراض القلب ، لكننا نحن المرضى لا نهتم بصحة قلوبنا. وعلى الرغم من أننا نعرف عوامل الخطر لأمراض القلب والأوعية الدموية ، إلا أننا ما زلنا ندخن ، ولسنا نشيطين بدنيًا ونفطر بانتظام. نتيجة لذلك ، نحن أكثر عرضة للإصابة بتصلب الشرايين أو النوبات القلبية أو السكتة الدماغية أو تصلب الشرايين في الأطراف السفلية ، وأطباء القلب لدينا ممتلئون بأيديهم.
تطل على القلب
شهدت السنوات الأخيرة تقدمًا كبيرًا في تشخيص أمراض القلب. يخضع الأطباء لاختبارات صدى القلب تحت تصرفهم ، وهي رخيصة الثمن وخالية من المضاعفات.
طب القلب لا يستخدم فقط مخطط كهربية القلب أو صدى القلب. كما أصبح التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي متاحين على نطاق واسع. يعد هذا تقدمًا هائلاً لأنه بفضل طرق التصوير المختارة بشكل صحيح ، من الأسهل ليس فقط إجراء التشخيص ، ولكن أيضًا الإجابة عن الأسئلة المتعلقة بتقدم المرض أو التنبؤ بالمستقبل. يمكنك مراقبة العلاج وتقييم دقة الإجراء الذي تم إجراؤه ، أي الحصول على مزيد من المعلومات للتقييم الصحيح لصحة المريض. يتيح توافر الطرق المختلفة لتشخيص أمراض القلب والأوعية الدموية للطبيب اختيار أفضلها. تشير الخبرة التي اكتسبها أطباء القلب إلى أنه إذا أردنا ، على سبيل المثال ، اكتشاف حالة الشرايين ، فمن الأفضل إجراء التصوير المقطعي المحوسب ، وإذا أردنا معرفة ما إذا كان هناك التهاب في عضلة القلب ، فيجب إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي.
مقال موصى به:
تصوير الأوعية التاجية: ما هو؟ بالطبع ، المؤشرات وموانعإتقان علاج النوبات القلبية
يجب اعتبار الحد من الوفيات بعد النوبة القلبية أعظم نجاح لأمراض القلب البولندية. كان بسبب العديد من العوامل. من ناحية ، المشاركة الكبيرة لأطباء القلب الذين يتعاملون مع العلاج التداخلي للنوبات القلبية ، ومن ناحية أخرى ، موقف الصندوق الوطني للصحة ، الذي يمول إجراءات علاج النوبات القلبية.
يوجد 160 مختبرا لأمراض القلب التداخلية في بولندا ، 153 منها تعمل على مدار الساعة. هذه معايير أوروبية تضع بولندا في المرتبة الثانية في أوروبا من حيث عدد عمليات تجميل الأوعية الدموية التي يتم إجراؤها ، أي العلاجات التي تعالج النوبة القلبية. بفضل هذا ، من الممكن الحد من الضرر الذي تسببه النوبة القلبية في القلب ، أو منعه على الإطلاق.
بولندا هي واحدة من الدول الأوروبية القليلة التي تمكنت من تحقيق مستوى أكثر من 600 قسطرة أولية لكل مليون نسمة سنويًا أوصت بها الجمعية الأوروبية لأمراض القلب.
نتيجة لذلك ، تبلغ نسبة الوفيات في المستشفى بسبب النوبات القلبية 8.7٪ ، وفي المراكز المتخصصة - حوالي 3٪. لسوء الحظ ، بعد مرور عام على مغادرة المستشفى ، يموت العديد من المرضى. إنه يثبت عدم كفاية رعاية المرضى الخارجيين ، ولكنه يثبت أيضًا تجاهل الحالة الصحية من قبل المرضى أنفسهم.
نظرًا لأن علاج النوبة القلبية لا يمثل عبئًا على المريض كما كان من قبل ، فإن العديد من المرضى لا يدركون أنهم اقتربوا من الموت ولا يغيرون أي شيء في حياتهم بعد مغادرة المستشفى. وبالمثل ، فإن الألمان فعالون في علاج النوبات القلبية ، لكنهم حققوا نجاحًا مشابهًا للنجاح البولندي بفضل نفقات مالية أكبر بخمس مرات.
مقال موصى به:
نجا من نوبة قلبية ، لكنه مات لأنه لم يعالج. أسباب ارتفاع معدل الوفيات ...مقبلات مثالية
إن زرع أجهزة تنظيم ضربات القلب (جهاز تنظيم ضربات القلب هو جهاز تنظيم ضربات القلب) بسبب بطء ضربات القلب هو الآن إجراء روتيني يمكن إجراؤه في 145 مركزًا متخصصًا في بولندا. تشير الإحصاءات الطبية إلى أن حوالي 800 جهاز تنظيم ضربات القلب يتم زرعها حاليًا لكل مليون نسمة ، مما يضعنا في المستوى الأوروبي المتوسط.
يتطور عدم انتظام ضربات القلب البطيني بسهولة في المرضى الذين يصابون بفشل القلب بعد نوبة قلبية. إذا مات هؤلاء المرضى فجأة ، فإن الرجفان البطيني هو السبب الأكثر شيوعًا للوفاة. لتجنب مثل هذه الأحداث ، بالإضافة إلى إعطاء الأدوية للمرضى ، يتم زرع أجهزة تنظيم ضربات القلب. لم يعد هذا علاجًا مبتكرًا ، ولكنه ممارسة يومية. الغرض من الأجهزة المزروعة هو وقف عدم انتظام ضربات القلب وإنقاذ الحياة.
يحدث أن ينبض القلب بشكل غير متزامن ، أي عندما ينقبض البطين الأيسر للقلب بطريقة غير منسقة ، مما يؤدي إلى قصور خطير في القلب. إذا تم زرع جهاز إعادة التزامن القلبي للمريض ، فإن كل من التشخيص ونوعية الحياة تتحسن بشكل ملحوظ حيث يستعيد الجهاز تسلسل الانقباض الطبيعي للقلب. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للجهاز أن يعمل كمزيل الرجفان إذا لزم الأمر.
ويصعب عدم ذكر عمليات الاجتثاث ، أي إجراءات العلاج الكهربائي التي تنطوي على تخريب مواضع في القلب تسبب عدم انتظام ضربات القلب. يتم علاج حالات عدم انتظام ضربات القلب المختلفة مثل الرجفان الأذيني باستخدام الاستئصال. تستخدم هذه التقنية إلى حد مختلف في 81 مركزًا في الدولة. ولكن من الصحيح أنه نظرًا لارتفاع التكلفة ، فإن توفر هذا الإجراء يكون على مستوى لا يرضي أطباء القلب.
يستحق المعرفةيتردد أرباب العمل في توظيف مرضى القلب
أظهر استطلاع الرأي العام بعنوان "أمراض القلب والأوعية الدموية والعمل في رأي البولنديين" أن 35٪ من البولنديين يعتقدون أن الأشخاص المصابين بأمراض القلب والأوعية الدموية لا يمكنهم العمل بدوام كامل. اعترف 33٪ من المستجيبين بأنهم - كأرباب عمل - لن يكونوا على استعداد لتوظيف الأشخاص المصابين بأمراض القلب والأوعية الدموية مثل الأشخاص الأصحاء. تقريبا كل عشر مشارك (9٪) سيأخذ في الحسبان أن الشخص المريض ، بسبب أمراض القلب والأوعية الدموية ، يكون أقل نشاطا من الناحية المهنية ، وبالتالي فإن عمله أقل كفاءة. يؤكد الخبراء ، مع ذلك ، أن أمراض القلب والأوعية الدموية لا يجب أن تحد من الحياة والنشاط المهني.
الصمامات وكأنها جديدة
تظل أمراض الصمامات ، التي كانت ذات يوم نتيجة للحمى الروماتيزمية ، مشكلة رئيسية في أمراض القلب. حاليًا ، عادةً ما تكون مسببات هذه الأمراض مختلفة. يتم إجراء إصلاح جراحة القلب للصمام التاجي بكفاءة 95٪.
العلاج عن طريق الجلد لعيوب الصمامات هو جزء يتطور بشكل ديناميكي من أمراض القلب التداخلية ، ولكن للأسف لا يزال يعاني من نقص التمويل.
العيب الشائع هو التضيق التنكسي للصمام الأبهري. إنها عملية تشبه تصلب الشرايين تتلف رقائقها وتمنعها من الفتح بشكل صحيح. هذا يسبب مشاكل في القلب قد تتطلب العلاج الجراحي. قبل 10 سنوات ، تم فتح الصندوق لإجراء عملية جراحية. يمكن القيام بذلك الآن باستخدام تقنيات القسطرة والأدوات الدقيقة. يتم إدخال صمام صناعي عبر الشريان الفخذي ووضعه في الصمام الأبهري القديم.
إنقاذ حديثي الولادة
يقدم علاج أمراض القلب الخلقية أسبابًا عديدة للرضا. ليس من غير المعتاد إجراء عملية جراحية لحديثي الولادة الذين لم يتجاوز عمرهم بضعة أيام. يتم تنفيذ معظم الإجراءات عند الأطفال ، كما هو الحال في العالم ، في بولندا بتقنيات عن طريق الجلد. لسوء الحظ ، لا يوجد في بلدنا سوى تسعة أطباء قلب تداخلي يقومون بمجموعة كاملة من هذه الإجراءات على المستوى العالمي.
طب القلب التداخلي ، على غرار جراحة قلب الأطفال ، هو تخصص صعب للغاية ، ويتطلب موهبة ومهارات رائعة وخيالًا وسنوات عديدة من التعليم. يكبر الأطفال المصابون بأمراض القلب الخلقية بسرعة ويوضعون تحت رعاية أطباء القلب الذين يعتنون بالبالغين. ليس من غير المألوف أن يخضعوا لإعادة الجراحة. إعادة الجراحة هي نتيجة (يجب عدم الخلط بينها وبين مضاعفات) للعيب نفسه وللعملية التي أجريت في مرحلة الطفولة ، وعادة ما تكون حتمية في بعض الوقت بعد الجراحة الأولى. لذلك ، يحتاج البالغون المصابون بعيب خلقي في القلب إلى رعاية مستمرة من طبيب القلب.
زرع أو قلب اصطناعي
بدأ برنامج زراعة القلب في بولندا من قبل الأستاذ. Zbigniew Religa ، سمح بإنقاذ العديد من الأرواح. اليوم ، لا تصاحب عمليات الزرع مثل هذه المشاعر العظيمة. عدد عمليات زراعة القلب محدود بسبب نقص المتبرعين. إنها مفارقة أن الحاجة إلى عمليات زراعة القلب تتزايد لأن أمراض القلب يتم علاجها بشكل أفضل وأكثر فعالية. ولكن هناك أيضًا نهاية لخيارات العلاج. ثم حان وقت الزرع. لن يتم العثور على جميع المتبرعين في حاجة ، ولكن يمكن إنقاذ العديد من الأشخاص بقلب اصطناعي. يوجد بالفعل عدد قليل من المرضى على قيد الحياة بفضل زرع مضخة صغيرة حلت محل قلوبهم.
المسافة ECG
لا يزال الطب عن بعد في بولندا في مهده ، ولكن يبدو أن أمامه مستقبل عظيم. ومع ذلك ، هناك حاجة إلى إنفاق كبير للتمكن من مراقبة عدم انتظام ضربات القلب أو نشاط المريض عن بعد.
طب القلب البولندي له إنجازات عظيمة ، موضع تقدير في العالم. تم دفع هذا النجاح الهائل من خلال العمل الجاد والجهد من المتخصصين. لمزيد من الأسباب التي تجعلك فخورة ، يحتاج طب القلب إلى المال. الكثير من المال لأن التوقعات ليست جيدة. تشير الإحصائيات إلى أنه في السنوات القادمة سيكون 400 ألف. المزيد من الاستشفاء بسبب أمراض القلب والأوعية الدموية وحوالي 40٪ زيادة في النوبات القلبية.ما لم نستمع إلى أطباء القلب - يمكن أن يؤدي اتباع نظام غذائي جيد ، ومكافحة السمنة وممارسة الرياضة والإقلاع عن التدخين إلى منع أو تأخير أول حادث قلبية لعدة سنوات.
مقال موصى به:
مشاورات عن بعد مع طبيب قلب وطبيب شيخوخة في الصندوق الوطني للصحةمقال موصى به:
ألم خلف القص في أمراض القلب البولندية. مقابلة مع البروفيسور باوي بوسزمان ، الذي ...الشهرية "Zdrowie"
