شلل نصفي (شلل نصفي) - الأسباب والأعراض والعلاج والتشخيص

الشلل النصفي هو مشكلة تجعلك غير قادر على التحرك في جانب واحد من جسمك - اليمين أو اليسار. السكتة الدماغية هي السبب الأكثر شيوعًا لها ، ولكن يمكن أن تؤدي إليها أيضًا أمراض أخرى مختلفة - مثل أورام الجهاز العصبي المركزي أو العدوى العصبية. ما هي الأسباب الأخرى للشلل النصفي ، وما الذي يقدم للمرضى الذين يصابون به - هل هناك أي احتمال أن يتمكن المريض مرة أخرى من تحريك الهياكل التي أصيبت بالشلل؟

جدول المحتويات

1. شلل نصفي: الأسباب
2. شلل نصفي: الأعراض
3. شلل نصفي: التشخيص
4. شلل نصفي: العلاج
5. شلل نصفي: التكهن

شلل نصفي ، أو شلل نصفي ، هو شلل عضلات نصف الجسم - تظهر هذه المشكلة على الجانب الأيسر أو الأيمن. في كثير من الأحيان ، يتم الخلط بين هذا المصطلح وحالة مشابهة ، ولكنها مختلفة قليلاً - الشلل النصفي (الشلل النصفي) ، لذلك يجدر شرح الفرق بين هاتين المشكلتين في البداية. حسنًا ، يقال الشلل عندما يكون هناك فقدان كامل للقدرة على تحريك بعض عضلات الجسم ، بينما يتم تشخيص شلل جزئي في حالة يمكن فيها القيام بالأنشطة الحركية بواسطة الهياكل المتأثرة بالعملية المرضية ، ولكنها محدودة نوعًا ما.

شلل نصفي: الأسباب

قد يحدث شلل نصفي عندما يحدث بعض الضرر داخل أحد الهياكل التي تتحكم في الأنشطة الحركية - والسبب الرئيسي لهذه المشكلة هو تلف القناة القشرية الشوكية.

تعتبر السكتة الدماغية هي الوحدة الأكثر شيوعًا التي يمكن أن تؤدي إلى الإصابة بالشلل النصفي - ويمكن أن يتطور هذا النوع من اضطراب الحركة في كل من السكتة الدماغية الإقفارية والنزيف داخل الجمجمة. ومع ذلك ، فإن الحقيقة هي أن سبب شلل نصفي قد يكون سكتة دماغية ، ولكن أيضًا العديد من الأمراض الأخرى ، مثل:

• نزيف في المنطقة تحت العنكبوتية
• إصابات الرأس (مثل تلك التي تؤدي إلى ورم دموي فوق الجافية أو تحت الجافية)
• الظروف المتعلقة بعمليات إزالة الميالين (مثل التصلب المتعدد)
• العدوى العصبية (مثل التهاب الدماغ والتهاب السحايا وخراج الدماغ)
• أورام الجهاز العصبي المركزي
• التصلب الجانبي الضموري
• تنكس القشرة القاعدية

بالنظر إلى ما سبق ، يمكن استنتاج أن شلل الدم هو مرض مكتسب. هذا هو الحال في الواقع في الغالبية العظمى من الحالات ، ولكن يحدث أيضًا أن هذه المشكلة مرئية من اللحظة التي يأتي فيها الشخص إلى العالم - والوحدة التي يمكن فيها مواجهة مثل هذه الأمراض ، على سبيل المثال ، هي الشلل الدماغي.

شلل نصفي: الأعراض

يصعب التغاضي عن الشلل النصفي - ففي حالته يصل في النهاية إلى درجة أن المريض غير قادر على تحريك العضلات التي تنتمي إلى الجزء المصاب بالشلل من الجسم. غالبًا ما تكون المشكلة ملحوظة في الأطراف (العلوية والسفلية) ، ولكن يحدث أيضًا أن تكون عضلات نصف الوجه مشلولة أيضًا. بالإضافة إلى ذلك ، قد يعاني المرضى من زيادة أو نقصان في قوة العضلات.

شلل نصفي: التشخيص

في البداية ، يخضع المريض الذي يذهب إلى الطبيب المصاب بالشلل النصفي لفحص عصبي - يسمح أولاً وقبل كل شيء بتحديد ما إذا كان المريض يعاني بالفعل من الشلل ، أو ربما حتى شلل نصفي (يخلط المرضى أحيانًا بين هذين المصطلحين). هذا الاختبار مهم أيضًا لأنه يجعل من الممكن الشك بالضبط في مكان حدوث الضرر الذي لحق بالجهاز العصبي المركزي. هذا لأنه عندما يعاني المريض من شلل نصفي في الجانب الأيمن ، فإن علم الأمراض يحدث في الجزء الأيسر من الدماغ ، وعندما يعاني المريض من شلل نصفي في الجانب الأيسر ، فهذا يعني أن خللًا في الجهاز العصبي المركزي قد تطور في المناطق اليمنى من الدماغ.

يمكن للفحص العصبي أن يؤكد بالفعل أن المريض يعاني من شلل نصفي ، ولكن من المستحيل بالتأكيد تحديد سبب المشكلة على أساسه ، وبالتالي يُطلب من المرضى إجراء اختبارات أخرى.

هذه هي بشكل أساسي فحوصات تصوير الرأس - التصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي. إن أدائهم مهم للغاية - لأنه إذا أصيب المريض بسكتة دماغية ، فإن التأخير في العلاج يؤدي إلى تفاقم تشخيص المريض وفي حالة شلل نصفي ، فمن الضروري أولاً وقبل كل شيء استبعاد حقيقة أن السكتة الدماغية هي سببها. ومع ذلك ، فإن اختبارات تصوير الرأس لا تسمح فقط بتأكيد أو استبعاد السكتة الدماغية ، ولكن أيضًا لتحديد الأمراض الأخرى التي قد تكون مسؤولة عن تطور الشلل لدى المريض - قد تظهر نتائجها ، على سبيل المثال ، وجود ورم داخل الجمجمة لدى المريض.

شلل نصفي: العلاج

يعد التشخيص الكامل والدقيق للمرضى المصابين بالشلل النصفي أمرًا بالغ الأهمية حيث يركز العلاج الأساسي لهذه المشكلة على سببها.

في المرضى الذين يعانون من السكتة الدماغية الإقفارية - إن أمكن - يتم تنفيذ علاج التخثر ، وفي المرضى الذين يعانون من شللهم نتيجة لورم في المخ ، يجب أن يركز العلاج على علاج مرض الأورام.

إذا كان سبب الشلل النصفي هو ، على سبيل المثال ، التهاب الدماغ أو التصلب المتعدد ، فيجب معالجة المرضى بشكل مناسب لهذه الأمراض.

يجب التأكيد هنا على أنه ليس من الممكن دائمًا استخدام العلاج السببي في المرضى الذين يعانون من شلل نصفي - قد تحدث مثل هذه الحالة ، على سبيل المثال ، في المرضى الذين يعانون من السكتة الدماغية الذين يتلقون رعاية الأخصائيين الطبيين بعد فوات الأوان. في هذه الحالة ، فإن أهم الإجراءات هي تحسين نوعية حياة المرضى قدر الإمكان. أنا أتحدث هنا في المقام الأول عن إعادة التأهيل المنتظم. لا يقتصر الأمر على زيادة كفاءة المريض فحسب ، بل يمنع أيضًا الآثار الضارة لشلل نصفي ، والتي يمكن أن تشمل تقلصات مؤلمة في العضلات.

شلل نصفي: التكهن

من المستحيل أن نقول بشكل لا لبس فيه ما هو تشخيص المرضى الذين يعانون من شلل نصفي. تعتمد قدرة الشخص على استعادة لياقته في هذه الحالة إلى حد كبير على الأسباب الدقيقة للمشكلة.

قد يواجه المرضى الذين أصيبوا بسكتة دماغية كبيرة ، على سبيل المثال ، أكبر الصعوبات - فهناك خطر أن يستمر شللهم لبقية حياتهم. من ناحية أخرى ، فإن تشخيص المرضى الذين يعانون من شلل نصفي ناتج عن مرض قابل للشفاء تمامًا ، مثل خراج الدماغ ، أفضل بكثير ، لأن شفاء الخراج قد يؤدي إلى حل الشلل التام.

شلل نصفي في حد ذاته لا يقصر من عمر المرضى ، ولكن عواقبه المحتملة قد تؤدي إلى الوفاة المبكرة للمرضى. وللأسف ، فإن الأشخاص المعطلين عن الحركة مثقلون زيادة خطر حدوث الانصمام الخثاري أو ظهور تقرحات الفراش على أجسامهم.

بسبب التهديدات المذكورة أعلاه وغيرها من التهديدات ، فإن الرعاية المناسبة وإعادة التأهيل لأولئك المرضى الذين سيصابون بالشلل النصفي أمر مهم للغاية.

فهرس:

1. "علم الأعصاب. كتاب مدرسي لطلاب الطب" ، الطبعة العلمية دبليو كوزوبسكي ، ب. ليبيرسكي ، أد. II ، وارسو 2014 ، النشر الطبي PZWL
2. مواد التقدم - رابطة إصابات الدماغ ، الوصول عبر الإنترنت: https://www.headway.org.uk/media/2796/coping-with-hemiplegia-and-hemiparesis-factsheet.pdf
3. تشان ، زنوبيا وونغ ، جي سي تي (2012). شلل نصفي عند الرجال: دراسة حالة. تقرير نوعي. 17.

عن المؤلف

ينحني. Tomasz Nęcki خريج كلية الطب في الجامعة الطبية في بوزنان. معجب بالبحر البولندي (يفضل التجول على طول شواطئه مع سماعات في أذنيه) والقطط والكتب. في العمل مع المرضى ، يركز على الاستماع إليهم دائمًا وقضاء الوقت الذي يحتاجون إليه.