المخاض المبكر هو أحد الأسباب الرئيسية للوفاة في الفترة المحيطة بالولادة. الطفل المبتسر لديه فرصة قليلة في المائة للبقاء على قيد الحياة. حتى لو ولد ، فقد يصاب بمضاعفات مبكرة أو متأخرة من حيث النمو البدني والنفسي. ما هي أسباب المخاض المبكر؟ كيف تتعرف على أعراضه؟ هل يمكن منع المخاض المبكر؟
الولادة المبكرة تعني نهاية الحمل بين الأسبوع الثالث والعشرين والسابع والثلاثين من الحمل (بدءًا من اليوم الأول من آخر دورة شهرية). يعتبر البعض أيضًا وزن الطفل (بحد أدنى 500 جرام ، ولكن ليس أكثر من 2500 جرام) وطول الجسم (المقاس من أعلى الجمجمة إلى الكعب - 25 سم على الأقل) كمعايير للولادة المبكرة ، ولكن في بعض الحالات قد تكون هذه القيم مضللة لذلك عادة ما يتم التعرف على وقت إنهاء الحمل فقط.
اسمع عن الولادة المبكرة. هذه مادة من دورة LISTENING GOOD. بودكاست مع نصائح.
لعرض هذا الفيديو ، يرجى تمكين JavaScript ، والنظر في الترقية إلى متصفح ويب يدعم فيديو
الولادة المبكرة - الأسباب وعوامل الخطر
تظهر الأبحاث أن عدد الولادات المبكرة قد ازداد في السنوات الأخيرة. وفقًا للمتخصصين ، يرتبط ارتباطًا مباشرًا بزيادة عمر الأمهات في المستقبل. يمكن أن تظهر الأمراض على مر السنين والتي يمكن أن تخلق مشاكل أثناء الحمل وتؤدي إلى الإنهاء المبكر. وتشمل هذه:
- داء السكري
- ارتفاع ضغط الدم
- الأورام الليفية الرحمية
يمكن أن تساهم هذه الأمراض وغيرها أيضًا في مشاكل الحمل. هذا يجعل طرق دعم الإخصاب (بما في ذلك في المختبر) أكثر شيوعًا ، مما يؤدي غالبًا إلى حالات الحمل المتعددة. وهذا أحد أقوى عوامل الخطر للولادة المبكرة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يساهم في ذلك أيضًا:
- بعض العيوب في المشيمة (تحمل)
- العيوب التشريحية للرحم
- فشل عنق الرحم
- الولادات المبكرة السابقة
- ولادة أجنة ميتة أو إجهاض تلقائي
- الفترة الفاصلة بين الحمل أقل من 6 أشهر
- تمزق المثانة الجنيني المبكر
- أنواع مختلفة من الالتهابات ، ليس فقط في الجهاز البولي التناسلي ، ولكن أيضًا في الجهاز التنفسي
- الأمراض المنقولة جنسيا
نمط حياة المرأة الحامل مهم أيضًا. كما أن سوء التغذية والمنشطات (التدخين وشرب الكحول) ونمط الحياة المجهد والعمل البدني يزيد أيضًا من خطر الولادة المبكرة.
وتجدر الإشارة إلى أن المخاض قبل الأوان ظاهرة متعددة العوامل. لهذا السبب ، لا يمكن التمييز بين آلية واحدة فقط مسؤولة عن حدوثها.
المخاض المبكر - كيفية التعرف على أعراض المخاض المبكر؟
الأعراض الأولى للولادة المبكرة التي يجب أن تحفز المرأة الحامل على زيارة الطبيب بأسرع ما يمكن هي جميع أنواع النزيف والتفريغ. يجب أن تسبب الانقباضات ، حتى الخفيفة منها ، والتي يمكن الشعور بها على أنها ألم في منطقة أسفل الظهر ، القلق أيضًا. إذا كنت تعانين من إحساس بالحرقان أو اللسع أثناء التبول ، فقد يكون ذلك علامة على وجود عدوى ، عادة في الجهاز البولي التناسلي ، وهو أمر شائع أثناء الحمل.
اعتمادًا على مرحلة المخاض ، هناك ثلاثة أنواع من المخاض قبل الأوان:
1. التهديد بالولادة المبكرة ، أي المرحلة المبكرة من المخاض:
- 4-7 تقلصات الرحم في الدقيقة ؛
- عنق الرحم أقل من 3 سم ؛
- تقصير عنق الرحم أقل من 60٪
هذه مرحلة قابلة للانعكاس من المخاض ، أي يمكن للطبيب أن يوقف تقلصات الرحم المبكرة بحيث يبقى الطفل في الرحم لأطول فترة ممكنة.
2. التسليم المبكر قيد التنفيذ:
- تردد الانقباضات دقيقة. 8 في الدقيقة
- فتحة عنق الرحم لا تقل عن 3 سم ؛
- - تقصير عنق الرحم 80٪ على الأقل ؛
3. الولادة المبكرة تعني إنهاء الحمل.
الولادة المبكرة - المضاعفات
يعتمد بقاء ومرض الأطفال الخدج بشكل كبير على عمر الحمل للطفل. بسبب تقدم الطب ، ولدت في 34-35. خلال أسبوع الحمل ، عندما كانت الستيرويدات تُعطى للطفل سابقًا ، لم تعد تشكل تهديدًا له. ثم التكهن جيد جدا. لا يزال الأطفال المولودين في وقت مبكر (وخاصة بين الأسبوعين 23 و 28) من الحمل معرضين لخطر حدوث العديد من المضاعفات:
- انخفاض الوزن عند الولادة
- فشل الجهاز التنفسي بسبب عدم كفاية نمو الرئتين ؛
- اعتلال الشبكية قبل الأوان
- الاضطرابات العصبية؛
- اضطرابات النمو
- ضعف وظائف الكبد.
التسليم المبكر - الإدارة
إذا كان هناك خطر من حدوث المخاض المبكر ، يجب على المرأة الحامل أن تستريح ، وتستلقي في الفراش بشكل متكرر وتجنب الإجهاد البدني المفرط والضغط. إذا قام طبيبك بتشخيص فشل عنق الرحم ، فقد يوصيك بفرزجة الأمومة. هو قرص على شكل حلقة يتم إدخاله في المهبل. خيار آخر هو وضع خياطة حول عنق الرحم. يفترض 18-20. أسبوع من الحمل. مع هذا النوع من الجراحة ، من الضروري استبعاد المخاض المبكر. تقلصات الرحم والتهابات الجهاز التناسلي هي أيضا موانع لوضع خياطة.
إذا تم تشخيص الولادة المبكرة الوشيكة ، يجب إدخال المرأة الحامل إلى قسم أمراض الحمل في مستشفى متخصص مع طاقم طبي متمرس ومعدات مناسبة (حاضنات ، أجهزة تهوية ، أجهزة مراقبة العلامات الحيوية ، مضخات التسريب). هدف الأطباء هو منع المخاض المبكر ، لذلك يقومون بإعطاء المريض الأدوية التي تمنع تقلصات الرحم. عادة ما تكون هذه الأدوية الحالة للمخاض التي تستخدم في النساء المصابات بآفات عنق الرحم. ومع ذلك ، لا يمكن إعطاؤها عندما تعاني الأم من أمراض القلب أو السكري أو ارتفاع ضغط الدم أو الإصابة بعدوى. تُعطى المرأة الحامل أيضًا الكورتيكوستيرويدات - وهي أدوية تسرع من نمو رئتي الجنين.
إذا كان العلاج غير ناجح ، فغالباً ما يتم إجراء الولادة المبكرة (ولكن ليس دائمًا) بعملية قيصرية لأنها أقل عبء على الطفل. بالإضافة إلى ذلك ، من المرجح أن يكون لدى الأطفال المبتسرين وضعية الحوض (الألوية) ، والتي تعد أيضًا مؤشرًا على الولادة القيصرية.
الولادة المبكرة - الوقاية
- الذهاب لجميع الفحوصات بانتظام. يجب أن تكون كل 3-4 أسابيع ، وفي نهاية الحمل - في كثير من الأحيان. السيطرة المهبلية البكتريولوجية مهمة بشكل خاص.
- لا تقلل من شأن أي أمراض - أخبر الطبيب عنها ؛
- الحد من العمل والجهد ، والتخلي عن المنشطات ، والعيش بأسلوب حياة هادئ وخالي من الإجهاد ؛
المؤلف: مواد صحفية
ستتعلم في الدليل:
- ما هي عيوب النمو التي قد يعاني منها الطفل الخديج
- كيف تبدو حياة الطفل في وحدة العناية المركزة
- كيف وما هو الأفضل لإطعام مثل هذا الطفل
- كيفية تحضير منزل لاستقباله
- كيف يمكن للوالدين دعم نمو أطفالهم
- ما هي اللقاحات الإضافية المستردة المتاحة للأطفال الخدج
