الملف الشخصي للقلب: اختبارات لتقييم عمل القلب - المعايير والنتائج

الملف الشخصي للقلب هو اختبارات الدم التي تسمح لك بتقييم عمل القلب ، على سبيل المثال في حالة الاشتباه في قصور القلب أو بعد نوبة قلبية. كما أنها تسمح لك بتقييم مخاطر التعرض لهجوم الجبن أو السكتة الدماغية. ما هي مؤشرات الملف الشخصي للقلب؟ ما هي المعايير؟ كيف تفسر نتائج الاختبار؟

الملف الشخصي للقلب هو اختبارات الدم التي تسمح لك بتقييم كيفية عمل قلبك. وهي تتكون من تقييم تركيز فوسفوكرياتين كيناز (CK) ، ما يسمى بروتينات المرحلة الحادة (CRP) ، تروبونين ، ألانين أمينوترانسفيراز (ALAT) ، أسبارتات أمينوترانسفيراز (AST) ، نازعة هيدروجين اللاكتات (LDH) ، إلكتروليتات (Na ، K) ، NT-ProBNP (N- الطرفية من النوع B بروبيبتيد ناتريوتريك). يتضمن الملف الشخصي للقلب أيضًا مخطط الشفاه.

الملف الشخصي للقلب - المؤشرات

يوصى بإجراء الملف الشخصي للقلب للأشخاص الذين يشتبه في إصابتهم بفشل القلب وفشل القلب والأوعية الدموية ، في حالة تفاقم مرض الشريان التاجي وبعد احتشاء عضلة القلب. بفضل ملف القلب ، يمكن تشخيص العديد من أمراض القلب ، بالإضافة إلى مراقبة علاجهم وتحديد تشخيص المريض.

1. كيناز الكرياتين (الفوسفو) (CK ، CPK)

الكرياتين كيناز هو إنزيم موجود بشكل رئيسي في عضلة القلب. يشير مستواه المتزايد إلى تلف في القلب ، والذي يمكن أن يحدث نتيجة نوبة قلبية أو التهاب. لا يرتبط انخفاض مستويات CK بأمراض القلب.

2. ما يسمى ب بروتين المرحلة الحادة (CRP ، بروتين C التفاعلي)

تحدد مستويات CRP التي تزيد عن 10 مجم / لتر المرضى الذين يعانون من زيادة خطر الإصابة باحتشاء عضلة القلب والوفاة ، بينما ترتبط التركيزات في نطاق 3-10 مجم / لتر بمخاطر متوسطة وتكرار أعلى لتكرار الأحداث القلبية الوعائية.

مهم! يسمح لك تركيز CRP بتقييم مخاطر القلب والأوعية الدموية ، بشرط أن يتم إجراء الاختبار في فترة خالية من أي مرض يسبب استجابة التهابية.

3. تروبونين

التروبونين عبارة عن بروتينات هي مكونات الخلايا العضلية ، أي خلايا العضلات (بما في ذلك القلب) وهي ضرورية لتقلصها بشكل صحيح. يعد تقييم تركيزهم أمرًا مهمًا في تشخيص احتشاء عضلة القلب (يتم استخدامها لتشخيص احتشاء عضلة القلب الأخير ، بما في ذلك ما يسمى بالاحتشاء المجهري) وتقييم تلف عضلة القلب بطريقة أخرى غير الإقفارية (على سبيل المثال بعد العلاج بمضادات التثبيط القلبية السامة ، مثل أدرياميسين).

في حالة التروبونين القلبي ، قد تشير الزيادة الطفيفة في تركيزها إلى تلف القلب.

لمحة عن القلب - القواعد

• CK (فسفوكرياتين كيناز) - للنساء 40-285 وحدة / لتر ؛ للرجال 55-370 وحدة / لتر ؛
• CRP (ما يسمى ببروتين الطور الحاد) - 0.08 إلى 3.1 مجم / لتر. عند المدخنين ، البدناء ، مع ارتفاع ضغط الدم الشرياني قد يكون أقل من 10 ملغ / لتر.
• تروبونين - تركيز منخفض ، صفر تقريبًا ؛
• ALAT - 5-40 U / I (85-680 نانومول / لتر) ؛
• AST - من 5 إلى 40 وحدة / لتر
• إنزيم نازعة هيدروجين اللاكتات LDH - 120-230 وحدة / لتر ؛
• NT-proBNP - للأعمار أقل من 55 عامًا - 64 بيكوغرام / مل للرجال و 155 بيكوغرام / مل للنساء ؛ في سن 55-65 سنة - 194 بيكوغرام / مل للرجال ، 222 بيكوغرام / مل للنساء ؛
• رسم الشحوم - الكوليسترول الكلي - 200 مجم٪ (5.2 مليمول / لتر) أو أقل ؛ كوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة - أقل من 139 مليغرام٪ (3.4 مليمول / لتر) ؛ كوليسترول البروتين الدهني عالي الكثافة - أكثر من 35 ملجم٪ (0.92 مليمول / لتر) ؛ الدهون الثلاثية - أقل من 200 مجم٪ (2.3 ملي مول / لتر) ، ويفضل 50-180 مجم٪ ؛
• المنحلات بالكهرباء - الصوديوم: 135-145 مليمول / لتر ، البوتاسيوم: 3.5-5 مليمول / لتر ؛

4. Alanine aminotransferase (ALAT)

Alanine aminotransferase هو إنزيم داخل الخلايا يدخل الدم عندما تتلف الخلايا (مثل القلب). تشير الزيادة في النشاط في حدود 400-4000 وحدة / لتر إلى فشل الدورة الدموية ، في حدود 200-400 وحدة / لتر احتشاء عضلة القلب.

5. Aspartate aminotransferase (AST)

Aspartate aminotransferase ، مثل alanine aminotransferase ، هو إنزيم داخل الخلايا قد يشير وجوده في الدم إلى تلف القلب. قد يكون سبب الزيادة في نشاط إنزيم ناقلة الأسبارتات هو نخر القلب - احتشاء عضلة القلب ، أضرار رضحية للقلب ، على سبيل المثال بعد جراحة القلب.

6. نازعة هيدروجين اللاكتات (LDH)

إنه إنزيم يحدث بشكل رئيسي في عضلة القلب ، وكذلك في عضلات الهيكل العظمي والكبد والرئتين والكليتين. يمر LDH بسهولة في مصل الدم عندما تموت الخلايا. لوحظ زيادة التركيز (400-2300 وحدة / لتر) خلال 12-24 ساعة. بعد نوبة قلبية. يمكن ملاحظة زيادات كبيرة تصل إلى 10 أيام بعد موت جزء من عضلة القلب.

7. NT-ProBNP

يعتبر NT-proBNP (بروبتيد ناتريوتريك من النوع N- طرفي من النوع B) أحد علامات زيادة حجم القلب. تُلاحظ زيادة مستويات NT-proBNP في قصور القلب واحتشاء عضلة القلب وارتفاع ضغط الدم.

8. ليبوجرام

فحص الدهون هو اختبار يحدد مستوى الدهون: الكوليسترول الكلي ، والدهون الثلاثية ، وكوليسترول البروتين الدهني عالي الكثافة ، وكوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة ، ويتم إجراؤه لتقييم مخاطر الإصابة بأمراض القلب التاجية. إنها مؤشرات موثوقة على احتمال حدوث نوبة قلبية أو سكتة دماغية بسبب انسداد الأوعية الدموية.

9. المنحلات بالكهرباء (الصوديوم والبوتاسيوم)

بفضل البوتاسيوم ، يتم تنشيط إنزيم يمد القلب بالطاقة ، وبالتالي يحفزه على العمل. أثناء التمرين البدني ، يزيد من تقلصات القلب لتزويد الجسم بالأكسجين بشكل أفضل. إلى جانب ذلك ، بفضله ، بالإضافة إلى المغنيسيوم والكالسيوم ، ينبض القلب بانتظام.

في المقابل ، يعمل الصوديوم مع البوتاسيوم. عندما تتزعزع النسب بين هذه العناصر ، لا يستطيع البوتاسيوم أداء وظائفه الأساسية. يلعب الصوديوم أيضًا دورًا مهمًا جدًا في التحكم في ضغط الدم.

لذلك ، قد يشير التركيز غير الصحيح لهذه العناصر إلى وجود خلل في نظام القلب والأوعية الدموية.